Nytt steg framåt för hundratusentals läkemedelsresistenta epilepsipatienter i Vietnam

En 16-årig kvinnlig student som lidit av läkemedelsresistent epilepsi i åtta år har blivit den första patienten att genomgå en djup hjärnelektroencefalografi (SEEG) på Nguyen Tri Phuong-sjukhuset. Fallets framgång öppnar upp möjligheter till ett hälsosamt liv för patienten.

Läkare placerar djupa hjärnelektroder för att registrera elektroencefalogram (SEEG) för att behandla epilepsi hos patienter - Foto: Tillhandahålls av sjukhuset

Den 12 september meddelade Nguyen Tri Phuong Hospital (HCMC) att man framgångsrikt hade utfört det första fallet med placering av djupa hjärnelektroder för att registrera elektroencefalogram (SEEG) för behandling av epilepsi .

16-årig patient, läkemedelsresistent i många år

Den första SEEG-patienten var en 16-årig flicka, en elev i årskurs 10 , som hade lidit av epilepsi sedan hon var 8 år gammal. Trots behandling på många ställen, med upp till 3 typer av antiepileptiska läkemedel, blev hennes tillstånd alltmer resistent mot läkemedlen, med i genomsnitt 2–3 anfall per vecka.

Magnetisk resonanstomografi visade en stor kortikal abnormalitet i vänster temporo-occipitallob. Elektroencefalografi i hårbotten tydde på ursprung för anfallet i vänster temporala område, men kunde inte fastställa exakt det område som krävde operation.

Dr. Pham Anh Tuan – chef för neurokirurgiska avdelningen på Nguyen Tri Phuong-sjukhuset – sa: ”Tinningregionen är relaterad till minne, språk, bild- och ljudigenkänning... Om operationen inte är exakt kan den orsaka permanenta neurologiska defekter. Därför behöver vi SEEG-teknik för att exakt lokalisera och bevara hjärnans funktion.”

Enligt magisterexamen dr Le Thuy Minh An – neurologiavdelningen – är fördelarna med SEEG minimal invasion och hög noggrannhet . Djupa hjärnelektroder hjälper läkare att registrera EEG direkt från hjärnan, identifiera den epileptiska regionen korrekt och kartlägga funktionerna i angränsande hjärnområden.

”Utan djupplacering av elektroder i hjärnan måste patienterna acceptera att leva med läkemedelsresistent epilepsi. Om kirurgi utförs blint baserat på MR-bilder är risken för återfall hög eller så är permanent neurologisk skada sannolik. Forskning visar att kombinationen av SEEG och epileptogen kirurgi förbättrar anfallskontrollen med 40–60 % jämfört med traditionell kirurgi”, säger Dr. An.

Efter att ha placerat elektroderna registrerade läkarna kontinuerligt EEG och analyserade data för att fastställa det epileptiska området. Resultaten visade att området som krävde operation var mycket mindre än MR-bilden, vilket möjliggjorde exakt borttagning och bevarade maximal hjärnfunktion. Två veckor senare genomgick patienten en operation för att ta bort det epileptiska området och har inte haft några anfall sedan dess.

Stor efterfrågan, nytt steg framåt för vietnamesisk sjukvård

Enligt statistiken uppgår epilepsifrekvensen i Vietnam till 0,5–1 % av befolkningen , vilket motsvarar 500 000–1 miljon människor. Cirka 30 % av dessa är läkemedelsresistenta epilepsifall – fall som kräver intensivt kirurgiskt ingrepp.

Varje år tar neurokirurgiska avdelningen på Nguyen Tri Phuong-sjukhuset emot hundratals fall av epilepsi, särskilt patienter som har behandlats på många platser men fortfarande inte kan kontrollera sin sjukdom. Implementeringen av SEEG hjälper till att öppna upp nya behandlingsmöjligheter för denna patientgrupp.

Enligt sjukhuset är detta första gången SEEG-tekniken har utförts i ett offentligt sjukhussystem i Vietnam. Denna framgång är resultatet av forskning, internationellt samarbete och kontinuerlig utbildning. SEEG förbättrar inte bara epilepsibehandling utan lägger också grunden för dess tillämpning på andra neurologiska sjukdomar som Parkinsons sjukdom.

Thuy Duong

Källa: https://tuoitre.vn/buoc-tien-moi-cho-hang-tram-nghin-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-o-viet-nam-20250912104954299.htm