Att ta bort en gigantisk tumör som "omslöt" luftstrupen, vilket frigjorde luftvägarna för en 75-årig man

Med bara några dagars fördröjning kunde en nästan 11 cm stor malign mediastinumtumör ha blockerat luftvägarna helt. Herr KL (75 år, Kambodja) återfick med nöd och näppe sitt liv tack vare en lyckad partiell sternotomi på South Saigon International General Hospital.

Patienten sa att han innan dess bara kände sig andfådd men ändå fortsatte sina dagliga aktiviteter normalt. CT-skanningen visade dock en gigantisk tumör som mätte nästan 11 cm, spred sig från halsen ner till bröstet, tryckte kraftigt på luftstrupen, invaderade hela sköldkörteln och fastnade nära de stora blodkärlen. Den bredaste delen av den förträngda luftstrupen var bara cirka 4,35 mm. Detta är en allvarlig trakealstenos och det är mycket svårt att kontrollera luftvägarna. Bildresultaten visade också många spridda lesioner i lungorna, vilket väckte misstanken om att cancern hade spridit sig.

Behandlingen blir ännu svårare när patienten har många komplexa underliggande sjukdomar: kranskärlssjukdom i tre kärl (med stentplacering), hypotyreos och hypertoni.

Docent Vu Huu Vinh, chef för avdelningen för thoraxkirurgi vid Nam Sai Gon International General Hospital, sa: ”Detta är ett extremt komplicerat fall. Tumören omslöt och invaderade luftstrupen, klämde den och orsakade allvarlig stenos, spred sig till anterior-superior mediastinum och invaderade grenarna av arteria arch superior, vena innominata och vena cava superior, vilket hotade patientens liv. Därför måste kirurgi utföras snarast för att avlägsna tumören och rekonstruera patientens luftvägar.”

Före den livshotande operationen ägde en sjukhusomfattande konsultation rum för att säkerställa maximal säkerhet för patienten. Foto: BVCC

Inför en sällsynt och utmanande situation, där tumören befann sig på ett "farligt" ställe i bröstet, tvingades behandlingsteamet att agera omedelbart. En akut konsultation på sjukhuset hölls för att utförligt utvärdera behandlingsplanen och utveckla en åtgärdsplan för alla möjliga situationer.

Master-Doktor-CKII Nguyen Truong Khuong, chef för Nam Sai Gon International General Hospital, berättade: ”Vi har noggrant förklarat komplexiteten och riskerna med operationen för patienten och hans familj. Med tanke på patientens och hans familjs innerliga önskan att genomgå operation beslutade vi att förbereda varje steg noggrant och noggrant, och utarbeta alla beredskapsplaner. Vi gör alla vårt bästa för att framgångsrikt genomföra operationen för att rädda patienten.”

"Dödstumören" har just tagits bort från patientens kropp. Foto: BVCC

Under operationen togs en del av tumörvävnaden bort med en ultraljudskniv och skickades för biopsi. Resultaten visade att det var elakartad cancer.

Läkarna började omedelbart med att ta bort hela mediastinumtumören och sköldkörteln för att bevara de större blodkärlen. Hemostasprocessen kontrollerades strikt innan bröstbenet stängdes med stålsuturer. Hela operationen varade i 3 timmar, men mängden blodförlust var bara cirka 450 ml – det är en otrolig siffra för en så komplex operation.

Dr. Vu Thi Thu Huong, biträdande chef för professionella frågor och chef för avdelningen för anestesi och återupplivning vid Nam Sai Gon International General Hospital, kommenterade vidare framgångsfaktorerna för denna operation: ”Vi har förutsett riskerna och förberett många reservplaner. Fördelen är att det återstående trakeala parenkymet är mjukt, vilket gör att vi kan tillämpa tekniken att placera endotrakealtuben på ett sätt som gradvis ökar i storlek – från ett mycket litet rör på cirka 4,5 mm och sedan gradvis expandera det upp till 7 mm. Tack vare det kontrollerade teamet framgångsrikt luftvägarna, vilket säkerställde patientens liv och säkerhet under hela operationen.”

Patientens lungor är klarare efter operationen (Foto: BVCC)

Efter operationen överfördes patienten till thoraxkirurgiska avdelningen för övervakning utan vidare behandling på intensivvårdsavdelningen. Och bara några dagar senare kunde patienten andas djupt och lätt, äta och leva nästan normalt.

Operationen, som anses vara ett komplext och utmanande fall, kräver inte bara hög professionell kompetens utan också smidig samordning mellan många specialiteter och moderna utrustningssystem.

Denna framgång räddade inte bara patientens liv, utan bekräftade också återigen Nam Sai Gon International General Hospitals professionella kapacitet, förmåga att hantera sällsynta och komplicerade fall och engagemanget "Allt för patienten".

Källa: https://www.sggp.org.vn/cat-bo-khoi-u-khong-lo-om-tron-khi-quan-giai-phong-duong-tho-cho-cu-ong-75-tuoi-post809185.html