Borttagning av gigantisk skallbastumör på "förbjuden plats"

Till en början led fru Nhung bara av en dov huvudvärk, yrsel, sömnlöshet och konstant illamående. Trots behandling med smärtstillande medel, akupunktur och akupressur förbättrades inte hennes tillstånd, utan försämrades istället. Ibland, när hon lagade mat, kände hon sig så yr att hon var tvungen att sitta ner. På natten spred sig den dunkande smärtan i hela hennes huvud, vilket ledde till att hon tappade sömnen.

Fru Nhung gick ner nästan 7 kg, hennes humör var nedstämt men orsaken var fortfarande okänd. Slutligen visade MR-undersökningen på Vinmec Times City International General Hospital alarmerande resultat: ett gigantiskt meningiom, upp till 6 cm i diameter, beläget djupt i skallbasen – den plats där nerverna och blodkärlen som styr livet, inklusive andning, rörelse och hjärt-kärlsystemet, är koncentrerade.

Dr. Dong Pham Cuong, chef för Vinmec Times City Neurosurgery Center, sa att bara ett litet misstag vid operation på denna plats kan orsaka ansiktsförlamning, hörselnedsättning eller till och med äventyra patientens liv. Detta är ett mycket komplicerat fall som kräver exakt kirurgisk strategi och kontroll över varje detalj.

På många sjukhus, med en så stor tumör, skulle patienten behöva genomgå två operationer med flera veckors mellanrum. Men på denna medicinska anläggning, tack vare ett team av erfarna kirurger och ett högteknologiskt supportsystem, bestämde sig teamet för att utföra operationen i ett svep, vilket var både grundligt och säkert.

Den största utmaningen är att välja det kirurgiska tillvägagångssättet. Enligt Dr. Cuong finns det många metoder för att behandla tumörer vid skallbasen, men ingen är "absolut standard".

Om operationen utförs framför sinus sigmoideum är operationen enklare men risken för att skada blodkärl och nerver är hög. Läkare väljer bakre sinus sigmoideum-kirurgi i kombination med cerebellär tentotomi. Detta alternativ är svårare för läkaren, men mindre invasivt och säkrare för patienten, i linje med moderna neurokirurgiska trender.

Under den 8 timmar långa operationen arbetade hela teamet i ett tillstånd av absolut koncentration. Modern utrustning som neuronavigationsmaskinen, det intraoperativa neuromonitoreringssystemet (IOM) och den nya generationens Carl Zeiss-mikroskop användes synkront, vilket hjälpte till att kontrollera varje steg exakt.

Specialist II, läkare Nguyen Dinh Huong, den läkare som var direkt ansvarig för mikrokirurgin, berättade att tumören var både stor och hade spridit sig till två delar av skallen. Målet var att helt avlägsna tumören samtidigt som alla nerver bevarades. Vi var tvungna att operera under ett kraftfullt mikroskop och observera varje nervfiber lika tunn som ett hårstrå.

Som ett resultat avlägsnades hela tumören rent, utan att skada några nerver eller blodkärl – en sällsynt framgång vid operationer i det stora cerebellopontina vinkelområdet.

Omedelbart efter operationen var fru Nhung vaken, andades, pratade och rörde sig normalt, utan att behöva åka till intensivvårdsavdelningen. Efter 3 dagar kunde hon äta och gå utan problem; på den 10:e dagen skrevs hon ut med ett symmetriskt ansikte, ingen förlamning eller hörselnedsättning.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html