Politiken är fortfarande försiktig och inte tillräcklig för att skapa ett genombrott inom hälsosektorn.

Många åsikter säger att de lösningar som föreslås i resolutionsutkastet fortfarande är något reserverade och inte tillräckligt starka för att skapa de förväntade genombrottsförändringarna.

Delegaten Pham Khanh Phong Lan (HCMC) talade på morgonen den 17 november. Foto: QUANG PHUC

På morgonen den 17 november, under en diskussion i nationalförsamlingens delegation från Ho Chi Minh-staden, där man gav kommentarer för att slutföra utkastet till nationalförsamlingens resolution om mekanismer och policyer för att effektivt genomföra politbyråns resolution nr 72-NQ/TW daterad 9 september 2025 om ett antal banbrytande lösningar, stärkande av skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa, sa ledamot Pham Khanh Phong Lan att de föreslagna lösningarna fortfarande är något reserverade och inte tillräckligt starka för att skapa de förväntade banbrytande förändringarna.

Dessutom, när det gäller lagstiftningstekniker, bör frågor som kan kodifieras kodifieras istället för att bara regleras i resolutioner, eftersom revisions- eller utredningsmyndigheter i framtiden ofta enbart kommer att förlita sig på lagen.

Angående löne- och ersättningspolicyer sade ledamot Pham Khanh Phong Lan att förslaget att höja ingångslönen för läkare, farmaceuter och förebyggande läkare till nivå 2 är för blygsamt. Nivå 2 är ungefär 0,3 eller 0,4 högre än nivå 1 och sparar bara 3 års arbete, vilket inte är praktiskt.

”En verkligt värdefull investering i medicinsk personal kommer att göra skillnad och attrahera talanger, särskilt viktigt för nyutexaminerade läkare, farmaceuter och medicinsk personal”, sa biträdande läkarassistent Pham Khanh Phong Lan.

Enligt vice ordförande Pham Khanh Phong Lan är det dock nödvändigt att överväga att justera grundlönekoefficienten eftersom det kommer att orsaka svårigheter för offentliga tjänsteenheter, sjukvårdsinrättningar och autonoma sjukhus, eftersom de inte vet var de ska balansera resurserna samtidigt som sjukhusavgifterna inte tillåts öka... Biträdande ledamoten uttryckte också oro över att endast tillägg av särskilda ersättningar för vissa avdelningar (såsom tuberkulos, akut återupplivning...) kan orsaka oro för en annan avdelning, medan alla anställda bidrar till det gemensamma arbetet...

Angående autonomin och den finansiella mekanismen sade ledamot Pham Khanh Phong Lan att offentliga vårdinrättningar måste ha rätt att betala höga löner (baserat på sjukhusets kapacitet och intäkter) för att attrahera talanger. De måste också ha rätt att rekrytera och avskeda talanger friare; och att fördela vinster mer flexibelt. För närvarande är dessa vinster "stelt" fördelade till fonder (karriärutvecklingsfond, välfärdsfond, lönereformfond), vilket gör deras användning oflexibel.

Delegationen från Ho Chi Minh-stadens nationalförsamling diskuterade i grupper på morgonen den 17 november. Foto: QUANG PHUC

Ledamot Nguyen Quoc Hung (Ninh Binh) instämde också i resolutionen och sa öppet att många av målen i resolutionsutkastet är svåra att genomföra och inte genomförbara. Till exempel kommer människor från och med 2026 att kunna genomgå regelbundna hälsokontroller eller kostnadsfria screeningar minst en gång om året enligt prioriterade grupper och färdplaner, "vilket är mycket svårt att genomföra". Därför sa ledamoten att resolutionen endast borde vara på nivån att "se framåt och sträva".

Enligt ledamot Nguyen Quoc Hung är mekanismen för att attrahera och behålla läkare på gräsrotsnivå för närvarande mycket svår. Den policymekanism som föreslås i utkastet är ganska grundläggande, men behöver fortfarande forskning, särskilt när det gäller att attrahera och behålla läkare för att arbeta i gränsområden, öar och svårbehandlade områden.

Delegaten Le Hoang Hai (Dong Nai) är intresserad av reglerna för att utöka sjukvårdsförmånerna och minska sjukvårdskostnaderna för människor. Delegaten anser att det är nödvändigt att omforma dem i riktning mot att endast införa regler som visar på genombrott, istället för att fastställa uppgifter kopplade till tidslinjer för implementering av banbrytande politiska mekanismer som "från 2026", "fram till 2030", "från 2027"...

Enligt delegaten lade regeringen vid detta möte även fram resolutionen som godkänner investeringspolicyn för det nationella Target-programmet för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2026-2035 för nationalförsamlingen för behandling och godkännande. Om man jämför de två resolutionerna är genomförandetiden för resolutionen som godkänner investeringspolicyn för det nationella Target-programmet således längre (2035).

Därför bör resolutionen om ett antal banbrytande mekanismer och policyer för att skydda, vårda och förbättra människors hälsa endast ange ramverket för mekanismer och policyer. När det gäller detaljer och tidslinjer bör de överföras till resolutionen som godkänner investeringspolicyn för det nationella målprogrammet för hälso- och sjukvård, befolkning och utveckling för perioden 2026-2035...

Delegat Nguyen Anh Tri (Hanoi). Foto: DO TRUNG

Med många års erfarenhet av arbete inom hälso- och sjukvårdssektorn betonade ledamot Nguyen Anh Tri (Hanoi) genombrottet i att utöka sjukvårdsförmånerna och minska sjukvårdskostnaderna för människor. Ledamoten föreslog att detta "genombrotts"-innehåll i utkastet på något sätt måste koppla samman sjukförsäkringen med statligt stöd i framtiden så att människor verkligen kan få "gratis" medicinsk undersökning och behandling.

Ledamot Nguyen Anh Tri betonade vikten av sjukförsäkringar under de senaste 30 åren för att stödja människors medicinska undersökningar och behandlingar och sa att nuvarande sjukförsäkringar är som ett "hinder" som begränsar människor från att gå till högre medicinska anläggningar för undersökningar och behandlingar.

”Barriären var lämplig vid den tidpunkten, men är inte längre lämplig nu. Därför hoppas jag att denna barriär inte kommer att användas för att förhindra eller begränsa patienter från lägre nivåer från att gå till högre nivåer, utan istället använda vetenskap och teknik samt den medicinska personalens kvalifikationer för att förbättra kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar på alla nivåer, särskilt på gräsrotsnivå. Vid den tidpunkten kommer belastningen på de övre nivåerna att minskas naturligt”, sa biträdande ledamot Nguyen Anh Tri.

ANH PHUONG - PHAN THAO - DO TRUNG

Källa: https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html