Gammal man i kritiskt tillstånd på grund av både cancer och strongyloidiasis

GĐXH – Under den senaste månaden har patienten varit trött, haft dålig aptit, ökad gulsot, matsmältningsbesvär, mörk urin och gul avföring.

Information från Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar sa att sjukhuset nyligen tog emot en kritiskt sjuk patient med många underliggande sjukdomar och utbredd strongyloidiasis.

Patient LVT (72 år gammal, i Hanoi ) lades in på sjukhus med diagnosen: Akut leversvikt - Koagulationsrubbning/koloncancer. Patienten hade en historia av icke-Hodgkins lymfom upptäckt sedan juli 2024, och hade fått 2 kemoterapikurer, den senaste för 1,5 månader sedan.

Under den senaste månaden har patienten varit trött, haft dålig aptit, ökad gulsot, matsmältningsbesvär, mörk urin och gul avföring.

Patienten var i kritiskt tillstånd på grund av underliggande sjukdom och disseminerad strongyloidiasis. Foto: BVCC.

Patienten uppsökte vårdinrättningen med ett blodtrycksfall på 80/50 mmHg och fick diagnosen akut leversvikt/icke-Hodgkins lymfom. Han behandlades med vasopressorer, syrgasbehandling och överfördes till Rikssjukhuset för tropiska sjukdomar.

Här diagnostiserades patienten med: Lunginflammation - Sepsis/Akut leversvikt - Non-Hodgkins lymfom. Patientens tillstånd fortsatte att försämras, med progressiv andningssvikt, vilket krävde endotrakeal intubation och mekanisk ventilation.

Mag- och bronkvätsketester visade många strongyloidiasisbilder som överensstämde med den kliniska bilden, vilket ledde till diagnosen disseminerad strongyloidiasis.

Patienten behandlades på intensivvårdsavdelningen med fysisk utmattning och mekanisk ventilation via endotrakealtub.

Doktor Dang Van Duong, intensivvårdsavdelningen, Centralsjukhuset för tropiska sjukdomar, sa: Denna patient behandlar en allvarlig underliggande sjukdom, non-Hodgkins lymfom (en cancer i lymfoida blodkroppar), och måste genomgå kemoterapi, vilket orsakar allvarlig leversvikt och allvarlig systemisk immunbrist.

När patienten remitterades med svår infektion bedömde läkarna därför patienten som riskfylld för disseminerad strongyloidiasis och utförde ett söktest.

Bild av rundmaskar i patientens kropp. Foto: BVCC.

När prover i magsäcken och bronkialvätskan visade strongyloidiasis, påbörjades omedelbart specifik behandling för strongyloidiasis i kombination med bredspektrumantibiotika. Efter behandlingen uppvisade patienten signifikant förbättring. Behandlingen för disseminerad strongyloidiasis behövde dock fortfarande förlängas.

" Normalt sett kan strongyloidiasis hos friska personer endast uppstå som milda symtom som matsmältningsstörningar, utslag, trötthet, aptitlöshet etc. Hos patienter med nedsatt immunförsvar kan dock långvarig användning av kortikosteroider eller immunsuppressiva medel resultera i strongyloidiasis-hyperinfektionssyndrom eller disseminerad strongyloidiasis, där maskarlarver penetrerar många organ som hjärta, lever, lungor, njurar och hjärna, åtföljda av allvarliga infektionssymtom. Behandlingen är mycket svår, dyr och till och med livshotande ", säger Dr. Duong.

Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm