Räddar livet på ett 11 dagar gammalt barn med medfödd hjärtfel

Ett 11 dagar gammalt spädbarn med aortopulmonal fönstersjukdom – en mycket sällsynt medfödd hjärtsjukdom som orsakar hjärtsvikt och har hög risk för dödsfall – har just räddats framgångsrikt genom operation av läkare på E Hospital.

Det är värt att nämna att tidigare, när man opererade för denna sjukdom, var man tvungen att såga bröstbenet, men läkarna på E Hospital, med erfarenhet av att utföra mer än tusen minimalinvasiva operationer på barn, bestämde sig för att välja den minimalinvasiva metoden med aorto-pulmonell fönsterförslutning för barn, vilket hjälpte barn att undvika att behöva såga bröstbenet.

Dr. Do Anh Tien, chef för avdelningen för hjärt-kärlkirurgi hos barn, undersöker ett barn.

Patienten lades in på sjukhus med tilltagande andningssvårigheter, snabb andning, amningsvägran och allvarlig hjärtsvikt. Tidigare hade patienten genom ultraljudsundersökning fått diagnosen en sällsynt medfödd hjärtsjukdom medan hon fortfarande var i livmodern. Familjen beslutade dock att fortsätta graviditeten eftersom patientens tvilling fick ytterligare ett barn...

Så snart patienten lades in konsulterade läkare från barn- och hjärt-kärlkirurgiavdelningen, hjärt-kärlcentrum, E Hospital snabbt och utvecklade en behandlingsplan för att säkerställa barnets säkerhet.

Läkarna valde en minimalinvasiv kirurgisk metod för att stänga fönstret för att undvika att patienten skulle behöva genomgå en större öppen operation och sternotomi.

Dr. Do Anh Tien, chef för avdelningen för pediatrisk hjärt-kärlkirurgi, hjärt-kärlcentrum, E Hospital, sa att aortopulmonellt fönster är ett sällsynt medfött hjärtfel (som står för 0,5 % av medfödda hjärtsjukdomar), ett tillstånd där det finns en förbindelse mellan den ascendenserande aorta och lungartären precis ovanför sigmoideumklaffen. Detta är en sällsynt medfödd hjärtsjukdom som orsakas av en abnormitet i den gemensamma väggbildningen av artären in i aorta och lungartären.

Dr. Do Anh Tien förklarade att aortopulmonala fönstret är indelat i tre typer (beroende på fönstrets placering): Typ 1, aortopulmonala fönstret är beläget mellan aorta ascendens och lungartären precis ovanför sinus valsalva; Typ 2, fönstret är beläget längre bort, mellan aorta ascendens och den högra lungartärens ursprung från pulmonalisstammen; Typ 3, den högra lungartären utgår från aorta.

Om fönsterstorleken är liten kan patienten behandlas med läkemedel och sedan vänta tills förhållandena är de rätta innan operation genomgår.

I fall där patienten inte svarar på medicinering, har svår hjärtsvikt eller svår pulmonell hypertension, måste läkare välja tidig operation för att rädda barnets liv först.

I den här patientens fall berättade Dr. Do Anh Tien att detta är ett specialfall, patienten upptäcktes medan hon fortfarande var i livmodern, en tvillinggraviditet, så när barnet föddes vägde det bara 2,3 kg, ett svårt problem för läkare eftersom det med låg vikt finns många risker vid kirurgi med extrakorporeal cirkulation (barnet väger ...

Därför är det första alternativet som läkare tänker på att använda läkemedel för behandling, och vänta tills patienten är kvalificerad i alla aspekter innan de utför operation.

Men när barnets tillstånd inte svarade på medicinering förvärrades hjärtsvikten och det fanns en hög risk för dödsfall, vilket tvingade läkare från den barnkirurgiska avdelningen för hjärt-kärlkirurgi, hjärt-kärlcentrum, E-sjukhuset att omedelbart planera en operation för barnet.

För att utföra operationer som denna måste läkare välja det klassiska kirurgiska alternativet – att såga av patientens bröstben, vilket orsakar smärta med hög invasivitet och hög risk för komplikationer.

Dessutom är det mycket svårt att utföra en hjärtkirurgi på ett barn, vilket kräver arbete från diagnos, behandlingsindikationer, anestesi och återupplivning... Detta beror till stor del på expertisen hos kirurger med många års erfarenhet av komplex medfödd hjärtkirurgi.

Med mer än 10 års erfarenhet av minimalinvasiv kirurgi för barn med medfödd hjärtsjukdom, efter att ha konsulterat och beräknat alla möjliga utfall för patienten, beslutade läkarna på den barnkirurgiska avdelningen för hjärt-kärlkirurgi att välja det minimalinvasiva kirurgiska alternativet genom rätt axillär metod för att lappa det aortopulmonala fönstret hos denna patient, vilket skulle hjälpa barnet att undvika att såga bröstbenet och återhämta sig snabbt och estetiskt efter operationen.

Dr. Tien berättade om svårigheterna med att utföra denna operation och sa att den största svårigheten var att barnet bara var några dagar gammalt, vägde mycket litet och hade ett typ 2-fönster, så minimalinvasiv kirurgi skulle vara mycket svårare eftersom operationsområdet var litet och fönstret låg nära aortabågen. Men med vår konsultation och erfarenhet kunde vi framgångsrikt utföra denna teknik.

Enligt Dr. Tien, när barn tidigare fick denna sjukdom, fortskred sjukdomen mycket allvarligt och resulterade ofta i dödsfall före 15 års ålder. Om operation inte utfördes tidigt dog cirka 40 % av barnen under det första året. Några farliga komplikationer av sjukdomen inkluderar: hjärtsvikt, pulmonell hypertension, lunginflammation, Eisenmengers syndrom, etc.

Men nu, i takt med utvecklingen och de nuvarande trenderna i världen , har Cardiovascular Center, E Hospital, infört många nya tekniker där minimalinvasiva tekniker prioriteras och fokuseras på, särskilt inom medfödd hjärtkirurgi.

Eftersom barns kroppar fortfarande är små, kommer minimalinvasiva tekniker att vara mycket fördelaktiga för behandlingsprocessen och framtida tillväxt, vilket ger hög effektivitet såsom: patienter behöver inte utstå smärta efter operationen, återhämtar sig väl efter operationen; ingen bröstbensdeformitet efter operationen; särskilt för flickor är estetiska problem inte längre ett problem.

För närvarande är Hjärt- och kärlcentret på E Hospital en komplett kardiovaskulär anläggning som inkluderar kirurgi, internmedicin och kardiovaskulära interventioner, anestesi och återupplivning... med modern, synkron utrustning som säkerställer undersökning och behandling av hjärt-, kärl- och bröstsjukdomar för patienter.

Dr. Do Anh Tien varnar för att aortopulmonalt fönster är en sällsynt medfödd hjärtsjukdom som orsakar allvarliga komplikationer och hög risk för dödsfall, så tidig diagnos och behandling är mycket viktigt. Lyckligtvis är detta en sjukdom som kan upptäckas genom prenatal screening.

Därför behöver mödrar genomgå en fullständig kontroll under graviditeten för att undersöka alla möjliga risker för fostret. Om olyckliga hjärtfel upptäcks hos barnet kommer läkare att ha en plan för att övervaka graviditeten och tillhandahålla den tidigaste behandlingsplanen, vilket hjälper till att ge barnet ett friskt hjärta.

Källa: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html