Mässling ökar hos vuxna, många får allvarliga komplikationer, behöver dialys, ECMO-intervention

GĐXH - Enligt experter ökar mässling i Vietnam just nu, inte bara hos barn utan även hos vuxna. Det är värt att notera att majoriteten av fallen inte har vaccinerats eller inte har fått en påfyllnadsspruta.

Den 24 mars kom information från Bach Mai-sjukhuset att läkare vid sjukhusets institut för tropisk medicin nyligen tog emot och behandlade många mässlingfall som lagts in på sjukhuset i allvarligt tillstånd med allvarliga komplikationer.

Ett typiskt exempel är en 51-årig manlig patient från Gia Lam, Hanoi . Patienten hade en historia av diabetes och bronkialastma och lades in på sjukhus med diagnosen mässling/typ II-diabetes – hypertoni – bronkialastma. Trots behandling hade patienten efter 5 dagar ökande andningssvårigheter, var tvungen att intuberas, fick ventilator, förmaksflimmer, hjärt-kärlsjukdomar och riskerade allvarliga komplikationer.

Läkare bedömer lunginflammationskomplikationer hos mässlingpatienter. Foto: BVCC.

Ett annat fall, också i Gia Lam, Hanoi, behandlas aktivt på sjukhuset, en 38-årig manlig patient. Patienten var tidigare frisk, rökare men hade ingen lungsjukdom. Patientens tillstånd försämrades snabbt, bara en dag senare hade han 39 graders feber, utslag i ansiktet som spred sig till händer och kropp. Hosta med vitt slem, halsont och andningssvårigheter som gradvis ökade, andningssvikt, svår lunginflammation som krävde syrgas vid överföring. På Bach Mai-sjukhuset behövde patienter med svår akut andningssvikt intensivvård, mekanisk ventilation, blodfiltrering och ECMO.

Utöver de två ovannämnda fallen behandlade läkare vid Institutet för tropisk medicin även en gravid kvinna med mässling. Följaktligen fördes den kvinnliga patienten, 28 år gammal, i Hai Hau, Nam Dinh , i åttonde veckan av graviditeten, till sjukhuset med hög feber, frossa, muskelvärk och ett rött utslag som spred sig från ansiktet till halsen, bröstet och buken.

Patienten hade torrhosta, halsont, lös avföring 4 gånger per dag, ingen buksmärta. Patienten behandlade sig själv hemma för att sänka febern, men tillståndet förbättrades inte. Vid inläggning på sjukhuset diagnostiserades patienten med mässling med bakteriell superinfektion, övervakades för lunginflammation, med hög risk att påverka modern och fostret.

Var inte subjektiv med mässling hos vuxna

Enligt docent Dr. Do Duy Cuong, chef för Institutet för tropisk medicin på Bach Mai-sjukhuset, som för närvarande befinner sig i Vietnam, ökar mässling, inte bara hos barn utan även hos vuxna, särskilt i grupper med underliggande sjukdomar eller nedsatt immunförsvar.

Enligt statistik har Bach Mai-sjukhuset sedan början av året mottagit hundratals mässlingfall bland vuxna, i genomsnitt 10–20 fall per dag. Vanliga symtom är feber, utslag, hosta, rinnande ögon och rinnande näsa.

Många patienter utvecklade dock allvarliga komplikationer såsom lunginflammation, andningssvikt, förhöjda leverenzymer, diarré och till och med hjärnhinneinflammation. Det är värt att notera att de flesta av dessa fall inte hade vaccinerats eller hade vaccinerats men inte fått en boostervaccination.

En mässlingspatient behöver en ventilator och blodfiltrering på Institutet för tropisk medicin, Bach Mai-sjukhuset. Foto: BVCC.

Docent Dr. Do Duy Cuong tillade att mässling är en sjukdom med en mycket hög infektionsgrad via luftvägarna, och att den lätt kan bryta ut i samhället om den inte kontrolleras. Därför, när en patient diagnostiseras med mässling, måste patienten omedelbart isoleras för behandling för att undvika att sjukdomen sprider sig till andra fall.

Det är värt att nämna att många subjektivt tror att mässling bara är en mild sjukdom som försvinner av sig själv efter några dagar. Men i verkligheten kan sjukdomen orsaka farliga komplikationer om den inte behandlas snabbt.

” Mässlingsfall med komplikationer som övre luftvägsinfektioner, lunginflammation, förhöjda leverenzymer, leversvikt, multiorgansvikt som kräver dialys, andningssvikt som kräver endotrakeal intubation etc. står för cirka 5 % av de inlagda patienterna. Fall med underliggande sjukdomar som diabetes och immunbrist löper högre risk och utvecklas lätt till allvarliga tillstånd som kräver mekanisk intervention ”, säger docent Dr. Cuong.

Experter betonar att mässling kan förebyggas genom vaccination. Mässlingsvaccinet är ett mycket säkert och effektivt vaccin, och hälsoministeriet har rekommenderat att alla barn vaccineras och vaccineras om. Fullständig vaccination hjälper inte bara till att skydda sig själv utan hjälper också till att kontrollera sjukdomen i samhället.

Mässlingsvaccin ingår i det utökade vaccinationsprogrammet och ges till barn från 9 månader, därefter en påfyllnadsspruta när barnet är 18 månader eller 2 år gammalt. För vuxna, när immunförsvaret är nedsatt, behövs även en påfyllnadsspruta. Om vaccinationshistoriken inte är tydlig eller om mässling-påssjuka-röda hund-vaccinet (MMR) ännu inte är tillgängligt, behövs en påfyllnadsspruta.

Källa: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/gia-tang-benh-soi-o-nguoi-lon-nhieu-nguoi-bien-chung-nang-phai-loc-mau-can-thiep-ecmo-172250324142236843.htm