Glaukom – en farlig "neurologisk" sjukdom: Tidig upptäckt och behandlingsstrategier från experter

Glaukom är en sjukdom som skadar synnerven på grund av ökat intraokulärt tryck. Det är den främsta orsaken till permanent blindhet och förvärras ofta tyst, särskilt hos personer över 40 år.

Behandling med medicinering, laser eller kirurgi för att sänka det intraokulära trycket, och regelbundna ögonundersökningar är nyckeln till tidig upptäckt och att förhindra irreversibel synförlust.

Grundorsak

Glaukom, även känt som mesenteri eller katarakt, är en grupp ögonsjukdomar som orsakar livslånga skador på synnerven. Enligt Dr. Nguyen Huu Dung, chef för Binh Tam Eye Hospital i Thanh Hoa, är glaukom den vanligaste orsaken till permanent blindhet i världen för personer över 60 år och är en stor utmaning inom oftalmologi på grund av dess tysta progression.

Glaukom uppstår när synnerven, den struktur som transporterar visuell information från ögat till hjärnan, skadas. Den främsta orsaken till detta tillstånd är ökat tryck i ögongloben (intraokulärt tryck). Detta tryck ökar när balansen mellan produktion och dränering av kammarvatten (vätska inuti ögat) störs. Uppbyggnaden av kammarvatten sätter tryck på synnerven, vilket orsakar skador och gradvis synförlust.

Klassificering och sjukdomens ursprung

Dr. Nguyen Huu Dung betonade att en tydlig identifiering av orsaken hjälper till att vägleda behandlingen:

Primär glaukom: Bildas av tryckuppbyggnad i ögat utan känd specifik orsak. Den vanligaste är öppenvinkelglaukom, där dräneringssystemet (trabekulärt nätverk) gradvis blockeras.

Sekundär glaukom: Är en komplikation av andra sjukdomar. Sjukdomar som diabetes (som orsakar neovaskulärt glaukom), obehandlad central retinalvenocklusion, mogna grå starr, uveit, ögontrauma eller långvarig användning av kortikosteroider kan alla orsaka sekundär glaukom.

Medfött glaukom : Barn föds med en defekt i den främre kammarvinkeln som saktar ner eller förhindrar dränering av kammarvatten.

Symtom per stadium

De flesta personer med öppenvinkelglaukom har inga uppenbara symtom i tidiga stadier, vilket gör att patienter ofta kommer till läkaren när deras syn delvis har försvunnit.

"Öppenvinkelglaukom är vanligtvis smärtfritt och orsakar inte synförändringar till en början. Det huvudsakliga tecknet är vanligtvis förlust av perifert synfält. Vid denna tidpunkt har skadan redan uppstått och kan inte återställas", varnade Dr. Dung.

Men vid akut glaukom med trångvinkel är symtomen mycket tydliga och är en nödsituation:

- Svår ögonsmärta och huvudvärk tillsammans med smärtsamma ögon

- Röda och grumliga ögon.

- Plötslig synförlust, att man ser glorior runt ljus.

- Illamående och till och med kräkningar.

- Patienter svarar inte eller svarar långsamt på konventionella smärtstillande medel

Vid medfödd glaukom kräver tecken som grumliga ögon, frekvent blinkning, kraftig tårbildning eller ljuskänslighet hos barn särskild uppmärksamhet från föräldrarna.

Avancerad diagnos och behandling

På Binh Tam ögonsjukhus tillämpas moderna tekniker tillsammans med ett team av välutbildade läkare, alltid en pålitlig adress för patienter.

Att diagnostisera glaukom kräver en omfattande ögonundersökning och specialiserade tester. Dr. Nguyen Huu Dung och hans läkarteam på Binh Tam Eye Hospital tillämpar moderna tekniker för att utveckla individuella behandlingsplaner.

Noggrann diagnos

Högt intraokulärt tryck betyder inte nödvändigtvis glaukom, och vice versa. Därför kräver diagnosen en kombination av metoder:

Tonometri (mätning av tryck i ögat).

Vidgad ögonundersökning: Direkt observation av synnerven.

Icke-fluorescerande ögonbottenfärgfotografering

Optisk koherenstomografi (OCT): En icke-invasiv teknik som ger detaljerad bedömning av synnervsskador och sjukdomsprogression.

Moderna behandlingsmetoder

Det centrala målet med glaukombehandling är att sänka det intraokulära trycket för att förhindra progressiv skada på synnerven samtidigt som tillförseln av näringsämnen till ögat ökas. Uppkomna skador kan inte åtgärdas, så snabb behandling är avgörande.

1. Läkemedelsbehandling:

Ögondroppar är den första och vanligaste behandlingen, som syftar till att minska produktionen av kammarvatten eller öka dess dränering. Patienter kan ordineras en eller en kombination av ögondroppar beroende på sjukdomens stadium och progression.

Doktor Dung rådde: "Patienter måste noggrant följa doseringsanvisningarna. Efter att ha droppat dropparna, slut ögonen i 1–2 minuter så att medicinen kan tränga in i ögonen bättre."

Orala läkemedel (vanligtvis kolsyraanhydrashämmare) förskrivs när ögondroppar inte är tillräckligt effektiva för att minska vätskeproduktionen i ögat, men dessa läkemedel bör inte användas långsiktigt på grund av systemiska biverkningar.

2. Kirurgi och laserbehandling:

När läkemedel inte lyckas kontrollera ögontrycket är kirurgiskt ingrepp nödvändigt:

Laserterapi: Inkluderar trabekuloplastik eller iridotomi, vilket hjälper till att förbättra vattendränaget.

Fistelkirurgi: (Trabekulektomi) skapar en direkt dräneringsväg från ögonglobens insida till utsidan.

Minimalinvasiv glaukomkirurgi (MIGS): Avancerade, mindre riskabla ingrepp, ofta i kombination med kataraktkirurgi, hjälper till att dränera överflödig vätska.

Dr. Dung sa: ”MIGS är ett viktigt steg framåt som hjälper patienter att återhämta sig snabbare efter operation, särskilt när man kombinerar glaukombehandling med andra sjukdomar som grå starr.”

Vikten av sjukdomsförebyggande och -hantering

Glaukom tenderar att vara ärftligt (upp till 50 % av fallen av primär glaukom har en familjehistoria av sjukdomen). Därför behöver personer med en familjehistoria av sjukdomen screenas oftare.

"Glaukom är ärftligt. Om en släkting har sjukdomen kan risken öka nio gånger. Att känna till din familjehistoria och att gå på regelbundna kontroller är proaktiva skyddsåtgärder", rekommenderar Dr. Dung.

Dr. Nguyen Huu Dung, chef för Binh Tam Eye Hospital, en ögonläkare med över 20 års erfarenhet, har tilldelats ett förtjänstintyg av premiärministern för sina bidrag till kampen mot blindhet. Under Dr. Dungs ledning har sjukhuset gjort stora framsteg både vad gäller expertis och strategisk investeringsinriktning, vilket skapar momentum för fortsatt framgång.

Enligt Dr. Nguyen Huu Dung, chef för Binh Tam Eye Hospital, behöver alla över 40 år, eller med riskfaktorer (diabetes, familjehistoria, tidigare ögonskador), genomgå regelbundna och omfattande ögonundersökningar på välrenommerade kliniker för att snabbt upptäcka sjukdomen i ett asymptomatiskt skede. Använd ögondroppar enligt ordination, även om du anser att din syn är normal, eftersom avbrott i behandlingen kan få sjukdomen att fortskrida snabbt. Använd ögonskydd när du idrottar eller utför arbete med hög risk för skador.

"Glaukom, särskilt öppenvinkelglaukom, är en obotlig sjukdom, men behandling och regelbundna kontroller kan bidra till att bromsa eller förhindra synförlust. Patienter behöver se glaukom som ett tillstånd som behöver hanteras livet ut, genom nära samarbete med ögonläkare för att skydda sina 'fönster till själen', betonade Dr. Dung."

Khanh Linh

Källa: https://suckhoedoisong.vn/glacom-benh-ly-than-kinh-nguy-hiem-phat-hien-som-va-chien-luoc-dieu-tri-tu-chuyen-gia-169251203090855647.htm