Spinal stenos: Tysta spinalkomplikationer genom patientberättelser

Många går bara till läkaren när dessa symtom börjar påverka deras dagliga aktiviteter avsevärt: svårigheter att gå, stå länge eller att behöva stanna halvvägs på grund av att domningar sprider sig ner i benet. När man berättar om utvecklingen medger de flesta att smärtan uppstår långsamt och kvarstår i många veckor, men de är subjektiva och tror att ryggen bara är öm efter träning eller av att ha suttit länge.

Bland dem finns fallet med Ms. T. (47 år gammal) - en person som förlorade förmågan att röra sig på grund av diskbråck och långvarig spinal stenos, men kunde gå normalt efter TLIF-operation. Hon berättade att hon började med dov ryggsmärta, ibland domningar ner i benen, men eftersom hon var upptagen med arbete var hon subjektiv. Först när smärtan spred sig ner i båda benen och hon var tvungen att hålla sig i väggen för att gå, uppsökte hon sjukhus. Testresultaten visade att hon hade ett allvarligt ländryggsdiskbråck med spinal stenos och svårt komplicerade nervrötter.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 1. — Läkare undersöker patienten

Spinal stenos: Sjukdomen kommer från mycket små förändringar

Genom patientens berättelse är det lätt att se att symtomen inte uppstår plötsligt utan utvecklas tyst. Detta är kännetecknande för spinal stenos – ett tillstånd där ryggmärgskanalen, som är "skölden" som skyddar ryggmärgen och nervrötterna, gradvis smalnar av. När detta utrymme blir mindre komprimeras nerverna, vilket orsakar ryggsmärtor, domningar och svaghet i armar och ben samt begränsad rörlighet.

När diagnosen ställs blir många förvånade eftersom de inte tror att den "milda och bekanta" smärtan är relaterad till ryggradssjukdom.

Fru T. var likadan! Hon trodde att hennes ryggsmärta bara berodde på att hon satt för mycket. Men när hon inte kunde stå upp själv, kände domningar och stickningar som elektricitet som rann nerför benen och nästan förlorade förmågan att röra sig, insåg hon verkligen allvaret i sitt tillstånd. MR-bilder visade att diskbråcket hade komprimerat nästan hela ryggmärgskanalen och nervrötterna. Om det fördröjdes var risken för fullständig förlamning mycket hög.

Vad orsakar att ryggmärgskanalen smalnar av?

Baserat på vanliga fall kan spinal stenos ha många orsaker:

Ryggmärgsdegeneration : Ben och ligament förstoras med tiden, vilket minskar utrymmet i ryggradskanalen.

Diskbråck: Nucleus pulposus tränger ut och trycker direkt på nervrötterna eller ryggmärgen.

Spondylolistes: Kotorna är felställda, vilket skapar tryck och förtränger ryggmärgskanalen.

Ryggmärgsskada: Fraktur, benbrott eller missbildning efter en olycka.

Medfödd: Vissa människor föds med en mindre än normalt ryggradskanal.

Postoperativa/traumatiska komplikationer: Ärrvävnad eller bentillväxt över tid.

Spinal stenos är vanligt hos medelålders och äldre personer på grund av degeneration, men på senare år har läkare registrerat ett antal yngre fall med symtom, främst på grund av långvarigt sittande i fel hållning, brist på motion eller sportskador . Detta är dock inte en vanlig sjukdom hos unga människor.

Hẹp ống sống: Biến chứng cột sống âm thầm qua những câu chuyện người bệnh - Ảnh 2. — Läkarteamet opererade patienten

Tecken som patienter lätt förväxlar

Många patienter upplevde en liknande serie symtom när de återberättade:

Ryggsmärta som strålar ner i benen, särskilt vid långa stående perioder eller mycket gång. Domningar och stickningar längs benen, känsla av tyngd i benen eller ostadig gång. Minskad känsel i rumpan och insidan av låren. Måste stanna och vila efter en kort sträcka innan man fortsätter. I svårare fall: urinvägs- och tarmproblem.

Dessa symtom varierar från milda till svåra, så de tidiga stadierna misstas ofta för ischias eller vanlig smärta i nedre delen av ryggen.

För Ms. T. fanns det först bara en lätt domning i högerbenet, sedan spred det sig ner längs båda benen, smärtan ökade när man stod och minskade när man satt och böjde sig – ett typiskt tecken på spinal stenos. Men eftersom hon trodde att det skulle "bota sig självt" missade hon många gyllene möjligheter till tidig behandling.

När ska man träffa en läkare?

Den vanliga berättelsen för många patienter är att de bara uppsöker sjukhus när smärtan verkligen hindrar rörelser. Specialisten Dr. Nguyen Hai Tam, avdelningen för neurokirurgi - ryggrad, South Saigon Hospital, sa dock att om följande tecken uppstår bör patienterna uppsöka läkare snart:

Smärta som strålar ner i benet som varar i mer än 1–2 veckor. Domningar och svaghet i nedre extremiteterna, brännande känsla eller skarp smärta vid stående. Svårigheter att kontrollera urinering eller tarmtömning. Minskad känsel i skinkorna och insidan av låren.

Detta kan vara ett tecken på nervskada och behöver utredas omedelbart för att undvika långsiktiga följdsjukdomar.

Behandling av spinal stenos: varje patient har en separat behandling

Beroende på graden av kompression och symtom kan din läkare rekommendera:

Medicinsk behandling: Smärtstillande medel, muskelavslappnande medel, antiinflammatoriska läkemedel.
Sjukgymnastik: Hjälper till att minska trycket på ryggraden och förbättra rörligheten.
Minimalinvasiv intervention vid ihållande smärta som inte svarar på konservativ behandling.
Kirurgisk dekompression när tecken på svaghet eller sfinkterdysfunktion uppträder.

I Ms. T:s fall ordinerade läkaren TLIF-kirurgi (transversal interbody fusion). Under operationen tog teamet på neurokirurgiavdelningen - ryggraden bort det hernierade nucleus pulposus-bråcket, dekomprimerade nervrötterna, placerade en bur och fixerade skruvar för att återskapa intervertebralhöjden. Efter operationen hände det oväntade: Ms. T. kunde sitta upp den andra dagen, öva på att gå den tredje dagen och skrevs ut säkert efteråt. Från att nästan ha förlorat förmågan att röra sig återgick hon till normala aktiviteter - något hon själv en gång trodde var omöjligt.

Källa: https://thanhnien.vn/hep-ong-song-bien-chung-cot-song-am-tham-qua-nhung-cau-chuyen-nguoi-benh-185251203141120031.htm