Återupplivar ett för tidigt fött barn på 1,6 kg på Vinmec Phu Quoc

Den 6 oktober födde Ms. Tran Thi Thuy Duyen sin andra pojke naturligt i vecka 29 på Vinmec Phu Quoc Hospital. Normalt föds ett fullgånget barn i vecka 39-40, med en genomsnittlig standardvikt på cirka 3,2-3,3 kg. Med en vikt på endast cirka 1,6 kg klassificeras barnet som ett extremt för tidigt fött barn med låg födelsevikt. hög risk för allvarliga komplikationer såsom apné, lunginflammation, hypotermi och neonatal infektion.

Pojken vårdades och övervakades i en kuvös med positivt tryck.

Omedelbart efter födseln grät barnet svagt, stönade, hade insjunken bröstkorg, röda läppar och dålig sugreflex. Barnet diagnostiserades med neonatal andningssvikt, tidig neonatal sepsis och stadium 4 hyalinmembransjukdom, vilket krävde omedelbar intensiv återupplivning annars skulle barnets liv vara i fara.

”I denna graviditetsvecka är barnets lungor nästan funktionsdöda och saknar kraftigt surfaktant – ett ämne som hjälper lungorna att expandera och utbyta syre. Varje minut som går är skillnaden mellan liv och död. Vi utförde omedelbart endotrakeal intubation, lågtrycksventilation och beslutade att använda LISA-tekniken (Less Invasive Surfactant Administration) – att injicera surfaktant genom en mikrokateter i lungorna”, sa Dr. Phong. Denna teknik används särskilt endast på stora neonatala återupplivningscenter.

Efter ingreppet fortsatte barnet att ventileras och övervakas dygnet runt i en internationellt standardiserad positivtryckskuvös. Samtidigt fick barnet total intravenös näring eftersom han ännu inte kunde amma, kombinerat med nödvändiga näringstillskott noggrant beräknade efter varje gram vikt.

För tidigt född pojke på utskrivningsdagen.

Två dagar senare beslutade läkarna att samråda på distans med teamet av experter på neonatal återupplivning på Vinmec Smart City Hospital ( Hanoi ) för att utveckla en optimal behandlingsregim för barnet. Barnet vårdades med optimal ventilation, dagligt fontanellultraljud för att screena för intraventrikulär blödning, infektionsförebyggande med antibiotika, fototerapi för gulsot, kontroll av bukomfånget, bedömning av sugreflexen och i kuvösmiljön säkerställdes lämplig temperatur och fuktighet. Efter bara några dagar andades barnet regelbundet, fontanellen var platt, reflexerna förbättrades och barnet började tolerera bröstmjölk droppande genom katetern väl.

Från mitten av oktober, när tillståndet gradvis stabiliserades, ökades barnets hud-mot-hud-tid (Kangaroo Care) från 3 timmar till 8–10 timmar/dag. Detta är en av de viktiga åtgärderna för att hjälpa för tidigt födda barn att stabilisera sin andning, öka immuniteten och stimulera sugreflexer. I början av november var barnet helt avvandt från respiratorn, ammades 30–35 ml per matning och hade god matsmältning.

Genom successiva behandlingssteg, från att justera kosten och öka mängden mjölk vid varje måltid till att börja med direkt amning, svarade barnet bra, utan några komplikationer i lungor, hjärna eller matsmältning. Den 3 november återlämnades barnet till förlossningsavdelningen med sin mamma för vidare övervakning innan det skrevs ut den 11 november.

Efter 7 veckors kontinuerlig behandling vägde barnet 2 kg, hade goda reflexer, självreglerad kroppstemperatur, var fritt från infektion och kunde ammas enbart. Detta var det första fallet där ett för tidigt fött barn i veckan 29 fick full näring i Phu Quoc utan att behöva överföras till fastlandet.

På utskrivningsdagen vägde barnet 2 kg, hade rödaktig hy, andades självständigt, ammades enbart, hade goda reflexer, sov gott och gick upp stadigt i vikt med 20–25 g per dag.

Mor och son till för tidigt född pojke tar foto med läkaren Nguyen Nam Phong.

”Det svåraste är inte tekniken, utan att hålla barnets tillstånd stabilt varje timme, varje minut i många veckor. Varje liten förändring i kost, medicinering eller stödåtgärder måste beräknas noggrant och noggrant”, delade Dr. Phong.

Resan för att skydda de små liven på Vinmec Phu Quoc har öppnat nytt hopp: just på pärlön kan för tidigt födda barn fortfarande behandlas säkert och effektivt enligt internationella standarder. Detta är också ett bevis på Vinmec Phu Quocs internationella expertisstandard, och återspeglar samtidigt den harmoniska samordningen av länkarna i hela Vinmec-systemet, vilket främjar den gemensamma styrkan att tillhandahålla medicinska tjänster av högsta kvalitet till människorna.

Källa: https://baohatinh.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-sinh-non-nang-16-kg-tai-vinmec-phu-quoc-post300423.html