Snabb räddning av 7-årig pojkes arm som hade en avskuren artär på grund av en ovanlig olycka

DNO - En pojke med en avskuren vänster armartär genomgick en operation på Da Nang Family General Hospital. Där användes den stora saphenavenen från benet för att transplantera den på armartären för att återställa blodcirkulationen och bidra till att bevara hans arm.

Läkarteamet på Da Nang Family General Hospital fokuserade på att ansluta vena saphena från benet för att rädda barnets arm. Foto: LE HUNG

Tidigare, under rasten, klättrade H.D.D. (7 år gammal) uppför en nästan 2 meter hög vägg, halkade och föll, vilket fick en vass järnpåle att genomborra insidan av hans vänstra arm.

D. tryckte på det blödande såret och ringde en vuxen för hjälp. Därefter fick han första hjälpen av skolans sjukvårdspersonal, bandagerades och fördes akut till Da Nang Family General Hospital.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao, specialist i thorax- och kärlkirurgi (Gia Dinh General Hospital) sa: Även om det yttre såret var ganska litet och hade slutat blöda tack vare tryckförbandet, var patientens vänstra arm kall, blek och den radiella pulsen kunde inte kännas. Detta är ett tydligt tecken på akut ischemi i vänster arm.

Resultaten av den akuta Doppler-ultraljudsundersökningen visade att blodflödet nedströms D:s arm nästan var borta, och man misstänkte att a. brachialis hade brustit. Patienten riskerade att drabbas av nekros i extremiteten och skulle genomgå akut operation inom den "gyllene tiden" på 6 timmar för att rädda armen.

När såret öppnades upptäckte läkaren att barnets arteria brachialis var krossad över en längd av 6 cm, vena brachialis var sönderriven och viktiga nerver var blåslagna. Med en så långvarig skada var direkt arteriell återanslutning omöjlig.

Dr. Vo Hoai Bao och det kirurgiska teamet bestämde sig för att använda en bit av den stora saphenavenen i benet som ett transplantat, som skulle förbinda de två ändarna av den avskurna artären och återställa blodflödet till extremiteten.

Detta är en svår teknik, särskilt mer komplicerad hos barn, där blodkärlen är mycket små, risken för anastomosstenos och postoperativ kärlocklusion är mycket hög, vilket kräver noggrann och exakt manipulation.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao undersökte och kontrollerade H.D.D:s hälsa innan han skrevs ut från sjukhuset. Foto: LE HUNG

Efter nästan en dags operation återhämtade sig pulssignalen i D:s arm gradvis. Armen värmdes gradvis upp, huden blev rosig igen och pulsen i nedre extremiteten var tydligt synlig, ett tecken på att blodflödet hade återställts.

Barnet fortsatte att få intensivvård, noggrann övervakning, antitrombotiska läkemedel och tidig sjukgymnastik. Varje dag rörde sig D:s vänstra arm bättre och känslan återvände gradvis. Efter 10 dagars behandling skrevs barnet ut till familjens och läkarteamets glädje.

MSc. Dr. Vo Hoai Bao delade: ”Perifera artärskador hos barn är extremt sällsynta och står för mindre än 1 % av traumafallen hos barn. Detta är dock ett farligt tillstånd som kan orsaka akut blodförlust eller nekros i extremiteterna om det inte ingrips omedelbart.”

Kirurgi för att återställa blodcirkulationen under gyllene perioden är en avgörande faktor för att bevara barnets lemmar och motoriska funktion. Dessutom bör föräldrar instruera sina barn om hur man tillfälligt hanterar skador och snabbt tillkalla hjälp från vuxna för att begränsa olyckliga incidenter.

Källa: https://baodanang.vn/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-trai-7-tuoi-bi-dut-dong-mach-do-tai-nan-hy-huu-3308787.html