Lokal flikteknik för bröstrekonstruktion: Ett steg framåt i behandlingen av bröstcancerpatienter

Khanh Hoa provinsiella onkologiska sjukhus har framgångsrikt implementerat tekniken att rotera hudfliken in situ för att rekonstruera bröstet för patienter med bröstcancer, stora brösttumörer med komplikationer av nekros, blödning... Det framgångsrika implementeringen av ovanstående teknik hjälper patienter att förkorta behandlingstiden, återställa kroppsform och dagliga funktioner samt återfå förtroendet för livet.

Lyckad fliköverföring

Efter mer än 20 dagars behandling på det provinsiella onkologiska sjukhuset har sårkanten där fliken överfördes för att täcka defekten efter mastektomi för att behandla tumören (20 cm bred och 28 cm lång) på bröstet hos patienten Thach Thi T. (34 år gammal, Nha Trang City) utvecklats väl och förväntas skrivas ut nästa vecka. Patient T. sa att hon förra året såg en liten tumör i bröstet och trodde att den var normal, så hon gick inte till sjukhuset för undersökning. Sedan början av året har tumören blivit större och nyligen har hennes bröstvårta läckt vätska och blod. Den 30 april flödade mycket blod och hennes blodtryck sjönk snabbt, så Ms. T. lades in på sjukhuset för behandling. Efter att ha lagts in på två sjukhus och fått första hjälpen överfördes Ms. T. till det provinsiella onkologiska sjukhuset. Med tanke på patientens kritiska tillstånd utförde läkarteamet från avdelningen för huvud- och halskirurgi och avdelningen för anestesi- och återupplivningkirurgi på sjukhuset en operation för att rädda patientens liv. Under operationen upptäcktes att en mycket stor tumör hade invaderat en del av bröstmuskeln. Kirurgteamet avlägsnade hela den 3 kg tunga tumören från patientens kropp. De patologiska resultaten visade en malign borderline phyllodes-tumör, en sällsynt typ av brösttumör som kännetecknas av snabb tillväxt, som når en mycket stor storlek och stark kärlproliferation. Efter operationen lämnade den borttagna tumören en mycket stor defekt (28 x 20 cm) på bröstväggen. Sjukhusets medicinska team utförde en lokal hudflikrotationsteknik för att rekonstruera patientens bröst. Dr. Le Ngoc Ba Thao – avdelningen för huvud- och halskirurgi och bröstkirurgi sa: ”Om denna teknik inte utförs kommer patientens defekta sår att vara mycket svårt att läka, vilket i hög grad påverkar dagliga funktioner och livskvalitet. Teamet utformade en hudflik som roteras från bröst- och bukområdet, närs av en gren som penetrerar den övre epigastriska arterien för att täcka defekten för patienten. För närvarande är hudfliken levande och rosa.”

Hälsoundersökning av patient efter tillämpning av lokal flikteknik för bröstrekonstruktion.

I samma rum använde patienten Huynh Thi L. (54 år, Ninh Hoa stad) tekniken att rotera hudfliken för att rekonstruera bröstet. Enligt patient L. hittade hon för fyra år sedan en tumör i bröstet men åkte inte till sjukhuset för behandling utan stannade hemma för att dricka och applicera medicinalblad. Efter en tids applicering fanns tumören fortfarande kvar, bröstvårtan var sårbildad och var flödade, så Ms. L. åkte till sjukhuset för behandling. Här diagnostiserades Ms. L. med höger bröstcancer i sent stadium, med en mycket stor tumör. Behandlingsteamet beslutade att utföra radikal mastektomi; samtidigt tillämpades tekniken att överföra den autologa hudfliken för att täcka lesionen på grund av patientens brist på hud efter mastektomi. Patienten genomgick en bröstrekonstruktionskirurgi med en hudflika från baksidan av bröstet. Efter mer än två veckors behandling förbättrades patientens hälsa väl, operationssåret var torrt och hudfliken var välnärd.

Många fördelar

Enligt läkare, läkare Dang Van Dung – chef för avdelningen för huvud- och halskirurgi och bröstkirurgi vid det provinsiella onkologiska sjukhuset – är tekniken med roterande autologa hudflikar för att rekonstruera bröstet för patienter en svår teknik som kräver hög expertis och som implementeras vid ett antal centrala sjukhus. Denna teknik har ingått i sjukhusets utvecklingsplan i många år. Efter att ha skapat förutsättningar för ett antal läkare att få tillgång till ovanstående teknik vid centrala sjukhus i Ho Chi Minh- staden har sjukhuset framgångsrikt implementerat tekniken sedan början av 2025.

Läkarteamet på det provinsiella onkologiska sjukhuset utförde den lokala hudfliktekniken för att rekonstruera patientens bröst.

Läkare Le Ngoc Ba Thao sa att fördelen med denna teknik är att eftersom hudfliken tas från kroppen, och blodkärlen som ger näring åt huden fortfarande finns kvar, är hudens förmåga att överleva efter att den förts till mottagaren mycket hög. Tack vare det förkortas läkningstiden, vilket hjälper patienterna att snabbt gå vidare till nästa steg av kemoterapi och strålbehandling.

Tidigare var det provinsiella onkologiska sjukhuset tvunget att överföra patienter med stora defekter som ovanstående till en högre nivå. Numera har det provinsiella onkologiska sjukhuset, tack vare framgångsrik tillämpning av ovanstående teknik, gjort stora framsteg i behandlingen av patienter med bröstcancer. Att säkerställa den estetiska aspekten efter brösttumörborttagningskirurgi hjälper patienterna att känna sig trygga i livet.

C.DAN

Källa: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/