För första gången använde läkare ECMO för att rädda ett barn med svår hand-, fot- och klövsjuka.

[annons_1]

På morgonen den 5 augusti sa Dr. Vo Thanh Luan, biträdande chef för avdelningen för återupplivning efter covid-19-infektioner på barnsjukhuset 2 (HCMC), att läkare här just hade utfört ECMO-metoden (konstgjort hjärta och lunga) för att rädda ett barn TNY (5 år gammalt, boende i HCMC) med hand-, mul- och klövsjuka grad 4. Detta är den första barnpatienten i landet som använder denna metod för att behandla hand-, mul- och klövsjuka.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

Läkare konsulterade för att ge behandlingsmetod för baby Y. (Foto: Tillhandahållet av sjukhuset)

Enligt sjukhistoria hade baby Y. huvudvärk och hög feber. Han fick febernedsättande medicin och ett svalkande bad, men det gick inte ner. En dag senare hade baby Y. fortfarande hög feber, var dåsig, hade darrande händer och fötter, blev förskräckt många gånger när han var vaken, hade svårt att andas och hade lila utslag över hela kroppen. Familjen tog baby Y. till ett högre sjukhus, där han diagnostiserades med hand-, fot- och munsjuka grad 4, behandlades med endotrakeal intubation, andningsstöd och snabbt överfördes till barnsjukhus 2.

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

Efter 3 veckors intensiv behandling har lilla Y. övervunnit det kritiska stadiet och kommer snart att skrivas ut från sjukhuset. (Foto: Tillhandahållet av sjukhuset)

På sjukhuset lades baby Y. i respirator, fick IVIg (immunoglobulin), använde vasopressorer, hjärtstödjande läkemedel och kontinuerlig blodfiltreringsintervention. På grund av allvarlig hjärtskada (myokardcellnekros, ökade hjärtenzymer >5 000 gånger jämfört med normalt); komplex arytmi, vilket ledde till ventrikulär takykardi, vilket påverkade hemodynamiken. Läkarna behandlade honom med elchock flera gånger, administrerade antiarytmika och utförde hjärt-lungräddning men det fanns fortfarande ingen förbättring.

Därför hölls en konsultation på sjukhuset. Efter att ha undersökt och bedömt patientens tillstånd fann läkarna att även om baby Y. hade allvarliga hjärt- och lungskador, var han fortfarande neurologiskt responsiv, så de beslutade att ingripa med ECMO-teknik för barnet.

"Vid förberedelserna för ECMO-interventionen försvagades patientens hjärta gradvis, hjärtfrekvensen minskade och blev oregelbunden, och blodtrycket sjönk kontinuerligt. Läkarna fick turas om att utföra hjärt-lungräddning, extern hjärtmassage och omedelbart installera och använda det extrakorporeala cirkulationssystemet", sa Dr. Luan.

Efter 5 dagar med ECMO med mekanisk ventilation, blodfiltrering, vasopressorer, hjärtstöd, näring, infektionskontroll... förbättrades barnets kliniska tecken; hjärtskadorna började återhämta sig, andra organ och nerver stabiliserades, barnet avvänjdes från ECMO. Avföringstestresultaten var positiva för EV71, det agens som orsakar allvarlig hand-, fot- och klövsjuka.

Dr. Do Chau Viet, chef för avdelningen för infektionssjukdomar och COVID-19-återupplivning, sa att avdelningen är där allvarlig hand-, mul- och klövsjuka tas in och behandlas. De flesta barn svarar bra på den nuvarande behandlingsregimen. Baby Y. är dock det första specialfallet på sjukhuset och i hela landet som behandlas med ECMO som en livräddande åtgärd.

Efter 3 veckors behandling är barnets hälsa nu stabil, hans nerver har förbättrats, han äter normalt och kommer att skrivas ut från sjukhuset så snart som möjligt.

[annons_2]
Källa