Förbättra kvaliteten på primärvården: Insatser för att säkerställa vård i närsamhället

Med målet att förbättra förmågan att "förebygga är bättre än bota" investerar sjukvårdsinrättningar i Ho Chi Minh-staden i anläggningar, ökar tillräckliga mänskliga resurser, har stark expertis och behärskar teknologi. I verkligheten finns det dock fortfarande vissa brister vad gäller mänskliga resurser, ersättning och anläggningar som behöver åtgärdas.

Báo Sài Gòn Giải phóng•22/08/2025

Förfallen vårdcentral , låg inkomst

På senare tid har Ho Chi Minh-staden investerat hundratals miljarder dong för att uppgradera, renovera och investera i medicinsk utrustning för 55/464 hälsostationer, vårdcentraler etc. Det finns dock fortfarande många hälsostationer, vårdcentraler, vårdcentraler och regionala sjukhus som är nedgångna och behöver byggas om.

Läkare CKI Le Thanh Quyet, biträdande chef med ansvar för Go Vap District Medical Center, sa att det på avdelningarna Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi och An Hoi Tay som leds av centret finns 6 hälsokliniker och 8 vårdplatser, varav 9 anläggningar behöver renoveras och repareras. Dessutom har Go Vap District Medical Center, som är nästan 50 år gammalt, allvarligt förfallit.

"Under 2023 planerar staden att renovera, reparera och bygga nya hälsostationer, men hittills har 9 hälsostationer i området ännu inte genomfört några projekt", sa Dr. Le Thanh Quyet...

Angående det långsamma genomförandet av renovering, reparation och byggnation av 146 hälsostationer, sa representanten för styrelsen för investeringsprojekt för byggande av anläggnings- och industriarbeten i Ho Chi Minh-staden (projektinvesteraren) att det fanns många skäl, både subjektiva och objektiva. Bland dem gjorde vissa orter ett bra jobb med planeringen på 1/500, men vissa orter samordnade inte nära med styrelsen... vilket ledde till långsamt projektgodkännande. Mot bakgrund av denna verklighet har styrelsen skickat ett dokument till Ho Chi Minh-stadens folkkommitté för att tillfälligt avbryta projektet och flytta det till perioden 2026-2030.

Xuan Thoi Sons hälsostation är trasig och läcker.

Förutom hälsocentret har staden även projekt för att bygga nya sjukhus som är långsamma att genomföra. Till exempel har Khanh Hoi Hospital efter årtionden av drift nu skeva klinkergolv, läckande väggar, undermåliga avdelningar och gammal, föråldrad utrustning.

I samma situation är Phu Nhuan Hospitals anläggningar allvarligt förfallna och trånga, men de måste fortfarande använda större delen av sin gård som parkeringsplats för att betjäna cirka 1 500–2 000 personer som kommer för undersökning och behandling varje dag.

Dessutom står stadens hälsovårdssektor inför brist på mänskliga resurser, särskilt på gräsrotsnivå, på grund av att ersättningssystemet inte är tillräckligt starkt för att attrahera och behålla medicinsk personal. Ledare för vissa regionala sjukhus uppgav att de nuvarande ersättningsnivåerna för medicinsk personal fortfarande är otillräckliga, till exempel har 24/7-ersättningen för tjänstgöring de senaste 14 åren legat kvar på 90 000 VND/person/skift, medan grundlönen har justerats 8 gånger, för närvarande med en koefficient på 2,34. Ersättningssystemen för tjänstgöring, kirurgi, ingrepp... har inte justerats i enlighet därmed.

Investera i "frontlinjen"

Enligt hälsoexperter behöver kvaliteten på primärvården förbättras med tanke på djupgående förändringar i sjukdomsmönster, såsom ökningen av icke-smittsamma sjukdomar, en åldrande befolkning etc. Därför måste "flaskhalsarna" i anläggningar, personal och tillämpningen av informationsteknik för digitalisering av elektroniska patientjournaler undanröjas.

Docent, läkare, doktor Phung Nguyen The Nguyen, chef för medicinska fakulteten, chef för institutionen för pediatrik, University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, sa att för att stadens primärvårdssystem ska kunna gå från att passivt undersöka och behandla patienter till att ta hand om och skydda människors hälsa redan innan de får en sjukdom, måste stadens hälsosektor lösa problemet med att säkerställa tillräckligt med mänskliga resurser, med rätt fördelning, så att varje vårdcentral måste ha en familjeläkare, hemsjuksköterska, farmaceut och rehabiliteringstekniker. Fördelningen måste baseras på sjukdomskartan och de faktiska behoven i varje område, istället för att sprida ut och utjämna. Därefter måste det ske omskolning för att flytta fokus från behandling till sjukdomsförebyggande.

YTCS-personal behöver omskolas inom allmänmedicin, hantering av kroniska sjukdomar, infektionsförebyggande åtgärder och livslång vård. De bör inte bara "behandla" människor när de kommer till stationen, utan också "hålla samhället friskt" tidigt.

”Den bästa sjukdomsförebyggande lösningen för människor är att förutom att säkerställa fullständig vaccinationstäckning för barn, behöver YTCS utöka vaccinerna mot influensa, pneumokocker, hepatit ... för vuxna. Samtidigt måste vi implementera tidiga screeningprogram för hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och cancer på gräsrotsnivå för att minska belastningen på den övre nivån”, betonade docent Dr. Phung Nguyen The Nguyen.

Ur ett gräsrotsperspektiv analyserade Dr. Tran Van Khanh, chef för Le Van Thinh-sjukhuset, att sjukhuset nyligen proaktivt har stöttat gräsrotsmedicinska tjänster genom att etablera satellitkliniker vid vissa hälsostationer på avdelningarna An Khanh och Binh Trung. Därigenom har effektiviteten av medicinska undersökningar och behandlingar på gräsrotsnivå förbättrats avsevärt, med i genomsnitt 300–500 personer som kommer för medicinsk undersökning och behandling varje dag.

Utifrån detta tillvägagångssätt behöver staden utveckla en plan för att stabilisera personalresurserna, koppla samman hälso- och sjukvårdssystemet med befordringsvägen och verkligen betrakta det som en "livstidskarriär" för teamet av primärvårdsläkare. Därefter, utveckla ett system av välutbildade allmänläkare (familjeläkare); kontinuerligt rotera läkare från högre nivåer till hälso- och sjukvårdssystem och vice versa för att förbättra den kliniska kapaciteten, upprätthålla solidariteten och utveckla teamet.

Enligt Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement har staden för närvarande 38 vårdcentraler, 168 hälsostationer och 296 vårdpunkter, men har bara cirka 1 800 vårdpersonal i hela systemet, med i genomsnitt 5–10 anställda per station. Med en befolkning på mer än 14 miljoner människor ansvarar varje vårdpersonal för att ta hand om 6 000–6 500 personer. Detta är en enorm arbetsbörda som leder till en försämrad kvalitet på vården för människorna.

Kommentar (0)