Kvinnlig kirurg oroar sig alltid för utsatta döva barn

Kirurgi är ett viktigt medicinskt område med fokus på diagnos och behandling av sjukdomar med kirurgiska metoder. Kirurgi omfattar många olika specialiteter. Inom detta område har många läkare skapat sina egna genombrott inom vetenskap och teknik.

I Vietnam har kirurgin haft en lång utvecklingsprocess med prestationer värda att vara stolt över. Traditionellt sett har kirurgi ofta fler manliga läkare på grund av historiska faktorer, fysiska krav och arbetspress. Men med den förändrade koncepten väljer många kvinnliga läkare detta område och har uppnått framgång.

Läkare Phi Thi Quynh Anh – chef för avdelningen för öron-näsa-halssjukdomar (National Children's Hospital) berättade att hon har utfört många operationer inom öron-näsa-halsvård på barn. Varje operation är en upplevelse, en värdefull erfarenhet för henne, och den största glädjen efter operationen är leendet på barnpatienternas ansikten när deras hälsa förbättras. Det är motivationen för henne att fortsätta sin resa som barn-öron-näsa-halsspecialist.

Barnpatienter " förstår "

Doktor Phi Thi Quynh Anh sa att det fanns många berättelser om barnpatienter, men bland dem fanns ett privat möte med en barnpatient som vårdas som inneliggande patient på ÖNH-avdelningen som hon alltid kommer att minnas. Det var patienten CCK (15 år gammal i Chieng Sinh, Son La ) med ett ledset ansikte.

K bad blygt att få träffa läkaren privat. Den etniska pojken föddes i en fattig familj med en tumör i vänster näshåla som tryckte på synnerven, vilket fick hans ögon att bukta ut och hans syn att gradvis försämras med tiden. Han berättade för läkaren om sin familjesituation när hans äldre syster tyvärr hade en tumör i buken som inte svarade på behandling, i slutskedet.

CCK-patient och mamma när de kommer för behandling på National Children's Hospital. (Foto: PV/Vietnam+)

”Den 15-årige pojken var mycket förstående. Han visste förmodligen att han hade en tumör i näshålan när han hörde läkarna på nedre våningen prata med varandra, så han sa försiktigt till mig: Doktor, jag vet att jag har en tumör, men om något händer mig, snälla berätta det inte för min mamma, jag vill inte att hon ska bli ledsen. Den 15-årige etniska pojkens kärlek till sin mamma var verkligen beundransvärd”, mindes Dr. Quynh Anh.

Omedelbart efter det hade läkaren och barnets mamma ett möte för att diskutera barnets tillstånd. Den etniska mamman med en stor och tjock knut på huvudet frågade mycket ärligt: ”Doktor, kan mitt barn behandlas? Kommer han att bli som sin syster?” I hörnet av sjukhusrummet satt barnet hopkrupet på ett ställe och måste ha hört och förstått alla frågor mamman ställde till läkaren.

Inom en snar framtid kommer en grupp experter från REI-organisationen från USA till Vietnam för att arbeta på National Children's Hospital och bjuda in till konsultation för att hitta de mest effektiva interventionerna och behandlingsriktlinjerna för baby K.
Författare

CCK hade en tumör i vänster näshåla, tumörtypen var osteosarkom, Dr. Quynh Anh opererade barnet. Behandlingen av barnet stötte på många svårigheter, även om det var en godartad tumör, men eftersom sjukdomen upptäcktes sent hade tumören invaderat omgivande vävnader. Detta är en mycket sällsynt sjukdom, kirurgi är svår eftersom tumören är hård som sten och invaderar svåråtkomliga platser som ögonhålan, skallbasen, tumören återkommer snabbt, kan orsaka synförlust på ena ögat, till och med invadera det andra ögat. Barnet har genomgått två operationer för att ta bort tumören och fortsätter att behandlas som öppenvårdsmottagning, undersöks igen och övervakas noggrant.

Nationella barnsjukhuset är ett ledande, heltäckande specialistsjukhus för barn, med omfattande internationella samarbeten med många länder och en mängd olika specialiteter. För svåra fall är det möjligt att konsultera online eller direkt med ledande experter i utvecklade länder som USA, Frankrike, Japan etc. Doktor Quynh Anh berättade att en grupp experter från REI-organisationen från USA inom en snar framtid kommer att komma till Vietnam för att arbeta på Nationella barnsjukhuset och kommer att bjuda in till konsultation för att hitta den mest effektiva interventionen och behandlingsriktningarna för baby K.

Passion för kirurgi

När Dr. Quynh Anh pratade om sin chans att bli läkare berättade hon att hon ända sedan barnsben ofta varit sjuk och varit tvungen att åka till sjukhuset, och att hennes föräldrar hade svårt att ta hand om henne. Ända sedan gymnasiet har hon, genom att titta på film, verkligen gillat bilden av kvinnliga läkare, så när hon insåg sin framtida karriärinriktning drömde hon om att bli kirurg.

Läkare Quynh Anh konsulterar och utför en operation. (Foto: Minh Anh/Vietnam+)

”För mig är det en fråga om önskan och även om ödet att bli läkare. För läkare har kirurger, utöver yrkeskvalifikationer och en anda av kontinuerligt lärande, en speciell egenskap: hög beslutsamhet”, sa Dr. Quynh Anh.

Med nästan 20 års erfarenhet och efter att ha varit ST-läkare inom ÖNH-området minns Dr. Quynh Anh tiden då hon studerade till ST-läkare på Centrala ÖNH-sjukhuset. Det var den period av "praktisk utbildning" som hjälpte henne att få mest klinisk erfarenhet från patienter och lärare efter examen. ST-läkare betraktar sjukhuset som sitt hem. Förr i tiden var sjukhus platser där ST-läkare utbildades och hade utrymmen där de kunde stanna permanent på sjukhuset, åtminstone till 22.00.

För läkare har kirurger, utöver yrkeskvalifikationer och en anda av kontinuerligt lärande, en speciell egenskap: hög beslutsamhet.

”Min läkarutbildning rekryterade cirka 500 studenter, men bara cirka 70 av dem klarade provet för att fortsätta studera till legalisering inom olika specialiteter. Vid den tiden tog varje specialitet bara mellan 2 och 4 legaliseringsplatser. Tidigare var kvoten för legaliseringsplatser relaterad till utbildningsanläggningar, utbildningsanläggningens skala, personalresurser, lärarpersonal samt praktikplatsens skala och hälso- och sjukvårdssektorns policyer, så antalet legaliseringsplatser i varje kurs var litet och det fanns också få anläggningar för att utbilda legaliseringsplatser. Min kurs var den 33:e legaliseringskursen - Hanois medicinska universitet, med endast fyra legaliseringsplatser specialiserade på ÖNH och den 31:a kursen hade bara en legaliseringsplats inom ÖNH”, mindes den kvinnliga läkaren.

Läkare Quynh Anh instruerar vårdbiträden på sjukhuset. (Foto: Thuy Giang/Vietnam+)

Doktor Quynh Anh berättade att för henne och många andra läkare är examen från läkarutbildningen, studier till en legaliserings- eller magisterexamen och en specialisering på nivå 1 bara början på en läkarkarriär. Läkare kommer att behöva lära sig kontinuerligt, hela livet. Vetenskapen utvecklas ständigt, sjukdomar blir alltmer komplexa, därför måste läkare ständigt lära sig. ST-läkare har höga krav på både teori och klinisk praktik. Det är tack vare dessa kliniska erfarenheter som hjälper unga läkare att lära sig mycket. När ST-läkare går till avdelningar och rum för att studera på kliniken är relationen mellan ST-läkare och avdelningar och rum mycket speciell. Erfarenhet samlas och lärs snabbast från lärare och tidigare generationer på sjukhuset. Patienter är också de bästa lärarna.

För Dr. Quynh Anh kan operationer ta cirka 30 minuter till 1 timme, och för komplicerade operationer kan det ta cirka 3–4 timmar, vilket är normalt.

”Inom kirurgi är dock begreppet enkelt eller komplext bara relativt. För när vi står inför patientens liv måste vi enligt min mening utvärdera varje operation noggrant, vara extremt noggranna och fokuserade för att uppnå bästa resultat och minimera riskerna för patienten. All försummelse vid operation kan orsaka fara för patienten, och vi kanske inte har möjlighet att korrigera dessa misstag. Därför har jag alltid i åtanke hur man säkerställer den säkraste och mest perfekta operationen för patienten under operationen”, anförtrodde Dr. Quynh Anh.

Varje dag på ÖNH-avdelningen utför läkare 25–35 operationer. (Foto: Minh Anh/Vietnam+)

Som ett tertiärt pediatriskt sjukhus utför läkare på ÖNH-avdelningen (Central Children's Hospital) många operationer varje dag, från enkla till komplexa, såsom tonsillektomi, adenoidektomi, placering av ventilationstub, till medfödda operationer såsom förmaksseptumdefekt, olika typer av gomspalt, godartade och maligna tumörer i ÖNH-området, öronoperationer såsom trumhinnsplastik, plastikkirurgi i mellanörat, plastikkirurgi för öronlappar, bihåleoperationer etc. För närvarande utför ÖNH-avdelningen nästan 100 ingrepp och operationer som godkänts av hälsoministeriet.

Oro för utsatta barn

Inom pediatrik finns det många specifika sjukdomar relaterade till öra, näsa och hals. För närvarande har även avdelningen för öron-näsa-hals (National Children's Hospital) fått ingående undersökningar för missgynnade barn – döva barn, barn med medfödd hörselnedsättning eller hörselnedsättning. Läkare Quynh Anh berättade att vetenskap och teknik för närvarande är mycket utvecklade, och att djupt döva barn, om de upptäcks och ingrips tidigt, kan leva ett normalt liv så att de kan integreras i samhället och gå i skolan som vanligt, istället för att bli ett funktionsnedsatt barn.

ÖNH-mottagningen får djupgående undersökningar för många utsatta barn – gruppen barn med hörselnedsättning. (Foto: Minh Anh/Vietnam+)

Läkare utför både kirurgiska ingrepp för att återställa hörselfunktionen hos barn och logopedinsatser för att hjälpa dem att återintegreras i samhället. Detta är en mycket strikt process som kräver nära samarbete mellan sjukhus, familj och samhälle. Processen varar från 5 till 10 år beroende på varje barns medicinska tillstånd.

Numera är vetenskap och teknik mycket utvecklade. Om djupt döva barn upptäcks och ingrips tidigt kommer de att kunna integreras i samhället istället för att bli funktionshindrade.

Sjukhuset samarbetar även med befolkningsdepartementet (hälsoministeriet) för att implementera ett program för medfödd screening, genomföra hörselscreening och bedömning av nyfödda i syfte att tidigt upptäcka och interventionera. Därigenom säkerställs spädbarns rättigheter och risken för att spädbarn, om de inte upptäcks eller upptäcks sent för hörselnedsättning, helt kan utvecklas till ett funktionsnedsatt barn, ett barn med medfödd dövhet.

Dr. Quynh Anh sa att hon varje dag kommer i kontakt med barn med många olika omständigheter. Det hon oroar sig för är att komplicerade fall ofta uppstår på grund av svåra omständigheter. Barn med medfödd hörselnedsättning behöver ofta cochleaimplantat, men kostnaden för apparaten är mycket hög, och de flesta av dessa är bortom familjens förmåga att betala.

När det gäller CCK befinner sig familjen i mycket svåra omständigheter, behandlingskostnaderna täcks av sjukförsäkringen, men kostnaderna för resor och boende varje gång en uppföljningsundersökning behövs är också ett stort problem för familjen. Tack vare sponsorerna som sponsrar dessa kostnader kan K. gå på regelbundna kontroller enligt bokat schema. Dessutom finns det många barn som, trots att de är unga, älskar sina föräldrar väldigt mycket, tänker på dem och uppmuntrar dem att övervinna sin sjukdom tillsammans. Som läkare som specialiserar sig på att undersöka barnpatienter, lugnar mitt hjärta ner sig vid dessa tillfällen, jag tänker bara på hur jag kan hjälpa alla barn att övervinna sin sjukdom och återgå till sina dagliga liv./.