Peritonealdialys - En behandling som hjälper patienter att "utföra dialys" hemma

(Chinhphu.vn) - Mot bakgrund av det ökande antalet personer med kronisk njursjukdom i Vietnam anses peritonealdialys vara en effektiv och human metod som hjälper patienter att vara mer proaktiva i sin behandling. Patienter kan utföra peritonealdialys hemma efter att ha tränats i att utföra tekniken själva och gå på regelbundna kontroller enligt avtalade tider istället för att behöva besöka en vårdcentral flera gånger i veckan.

Vid peritonealdialys med hjälp av en maskin som stöd sker filtreringen och vätskeutbytet på natten – när patienten sover, vilket gör att de fortfarande kan arbeta, studera eller ta hand om sin familj under dagen som vanliga människor.

Reportrar från regeringens elektroniska tidning intervjuade Tran Thuy Duong, generaldirektör för Vantive Vietnam Healthcare Company Limited, för att lära sig om möjligheten att få tillgång till peritonealdialysbehandling i hemmet för personer med njursjukdom i Vietnam.

Peritonealdialys – ett nytt steg framåt i behandlingen av kronisk njursjukdom i slutstadiet

Fru, peritonealdialys anses för närvarande vara ett av framstegen inom behandling av kronisk njursjukdom i slutstadiet. Kan ni kortfattat dela med er av principerna och de enastående fördelarna med denna metod jämfört med vanlig dialys på sjukhus?

Fru Tran Thuy Duong: Kronisk njursjukdom är en stor hälsobörda i många länder, inklusive Vietnam, där det uppskattas att miljontals människor lider av den i olika stadier. För närvarande lever cirka 10 miljoner vietnamesiska vuxna – motsvarande nästan 10 % av befolkningen – med kronisk njursjukdom. Det som är oroande är att många människor upptäcker sjukdomen först när deras njurar har förlorat sin funktion och inte kan återställas, och endast 5 % av dem har tillgång till njurersättningsterapi.

För att förlänga livet måste patienter få njurersättningsterapi med två huvudmetoder: periodisk blodfiltrering på sjukhuset (konstgjord njurdialys på sjukhuset) och peritonealdialys (för hand eller maskin) i hemmet. Av dessa anses peritonealdialys vara en ny inriktning med många fördelar, särskilt förbättrad livskvalitet för patienter och deras familjer.

Principen för denna metod är att använda patientens bukhåla som ett naturligt biologiskt filter. Dialyslösningen förs in i bukhålan genom en kateter och utsöndras efter en viss tid, varvid toxiner och överskottsvatten förs ut.

Det speciella med peritonealdialys är att patienterna, efter att ha genomgått grundlig utbildning i teori och praktik, kan utföra den hemma, utan att vara beroende av dialysmaskinen eller behöva åka till sjukhuset tre gånger i veckan, till skillnad från periodisk dialys på sjukhus.

Dessutom hjälper denna metod till att upprätthålla ett stabilt blodtryck, minska kardiovaskulära komplikationer, särskilt lämplig för äldre eller personer med underliggande sjukdomar. I många utvecklade länder står andelen patienter som väljer peritonealdialys för cirka 30–40 % av det totala antalet fall av njurersättningsterapi, vilket visar att detta är en vanligt förekommande metod och medför många kliniska fördelar.

Att ge patienterna en bättre livskvalitet

Med nuvarande behandlingsmetoder, vilka specifika fördelar ger peritonealdialys patienter med kronisk njursjukdom, frun?

Fru Tran Thuy Duong: Man kan säga att peritonealdialys i hemmet ger patienter frihet och en ny livskvalitet. När en läkare instruerar dem noggrant kan patienter eller vårdgivare utföra peritonealdialys hemma. Speciellt med den form av peritonealdialys som använder en maskin som stöd, kommer filtrering och vätskeutbyte att ske på natten - när patienten sover, vilket hjälper dem att fortfarande kunna arbeta, studera eller ta hand om sin familj under dagen som vanliga människor.

Att minska restid och kostnader samt beroendet av vårdinrättningar hjälper patienter att spara pengar, vara mer proaktiva i sina dagliga liv och bibehålla en mer optimistisk anda under behandlingen. Tack vare det kan patienterna fortfarande behålla sina jobb och en god livskvalitet, vilket bidrar till den övergripande utvecklingen av samhället och ekonomin .

Ur ett tekniskt perspektiv ger peritonealdialys en skonsam och kontinuerlig avgiftning, vilket resulterar i mindre trötthet, hypotoni eller utmattning efter varje dialyssession än vid sjukhusbaserad dialys. En annan fördel är att denna metod bevarar kvarvarande njurfunktion längre, ger kardiovaskulärt stöd och upprätthåller biokemisk och hemodynamisk stabilitet.

På social nivå kommer utökad peritonealdialys att avsevärt minska belastningen på hälso- och sjukvårdssystemet, särskilt på överbelastade dialyscenter. I många länder och territorier, såsom Hongkong, Taiwan, Korea, Thailand eller Singapore, noteras att patienter som behandlas med peritonealdialys kan bibehålla en stabil hälsa under lång tid och integreras i det dagliga livet. Jag tror att när denna metod blir allmänt populär med ett standardiserat stödsystem, kommer patienter i Vietnam också att uppnå liknande resultat.

Följ procedurer och sterilisering för att garantera säkerheten

Förutom de positiva aspekterna, vad bör patienter vara uppmärksamma på när de väljer och upprätthåller peritonealdialys för att säkerställa effektivitet och säkerhet, frun?

Fru Tran Thuy Duong: Denna metod har många fördelar och patienterna måste följa personlig hygien och ha en hög grad av egenvård. Det viktigaste är att säkerställa sterilitetsprincipen under vätskebytesprocessen. Patienterna måste noggrant instrueras om operationsproceduren, sterilisera instrumenten och hålla omgivningen ren under vätskebytesprocessen för att begränsa risken för komplikationer som peritonit.

Utöver tekniska faktorer behöver patienter regelbundna kontroller, blodprover och kontroll av dialyslösningen så att läkaren kan justera lämplig behandlingsregim. Näringsläkemedel är också mycket viktigt – patienter behöver en balanserad kost, begränsat saltintag, säkerställa tillräckligt med energi men inte öka trycket på njurarna.

Medicintekniska företag samarbetar med stora sjukhus för att organisera utbildningsprogram som hjälper patienter och vårdgivare att öva teknikerna ordentligt hemma.

Målet är att varje patient, oavsett om den bor i stad eller landsbygd, tryggt ska kunna få säker och effektiv behandling med expertstöd på distans när det behövs.

Sjukförsäkringen täcker merparten av kostnaden för peritonealdialys.

En fråga som många oroar sig för är kostnaden för behandlingen. Kan du berätta mer specifikt om betalningen via sjukförsäkringen för den nuvarande peritonealdialysmetoden?

Fru Tran Thuy Duong: Detta är en mycket praktisk fråga. Enligt gällande bestämmelser täcker sjukförsäkringen merparten av kostnaden för peritonealdialysbehandling för inneliggande patienter... För öppenvårdspatienter täcker sjukförsäkringen dialyslösningen, vissa medföljande läkemedel och undersökningsavgifter. Patienterna behöver bara betala en liten del av den återstående kostnaden, ungefär som vid regelbunden hemodialys. Denna policy har avsevärt minskat den ekonomiska bördan för tiotusentals patienter över hela landet.

Tack så mycket./.

Dr. Nghiem Trung Dung - chef för centret för nefrologi, urologi och dialys, Bach Mai-sjukhuset:

För närvarande är andelen patienter som använder peritonealdialysmetoder i Vietnam fortfarande blygsam jämfört med världen. Men med obestridliga fördelar kommer automatiserad peritonealdialys att vara ett viktigt behandlingsalternativ i utvecklingsstrategin för den vietnamesiska nefrologiyrket.

För att automatiserad peritonealdialys ska kunna få ett brett genomslag behöver vi ett omfattande stödjande ekosystem, inklusive lämpliga sjukförsäkringar, uppbyggnad av specialiserade medicinska team för peritonealdialys i hemmet och ökad medvetenhet i samhället. Om vi ​​kan göra detta kommer vi inte bara att minska belastningen på dialyscentraler utan också verkligen förändra livet för tiotusentals patienter.

Dessutom kan även äldre, sköra eller fysiskt eller kognitivt begränsade patienter med assisterad peritonealdialys (Assisted PD) utföra metoden hemma med stöd av anhöriga eller medicinsk personal.

För närvarande känner inte personer med kronisk njursjukdom till den här metoden. Jag tror att det är nödvändigt att popularisera den till patienter och deras anhöriga, eftersom det här är en human metod som hjälper till att effektivt behandla patienter med njursjukdom i slutstadiet.

Vinh Hoang (framträdande)

Källa: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm