Efter att ha ätit krabbsoppa och kål kokt i brunnsvatten blev flickans blod mörkbrunt.

Flickan PTM (16 månader gammal, i Can Duoc, Long An ) fördes till akuten av sin familj med lila läppar och blå hud.

Anamnesen visade att barnet vid klockan 14.00 på inläggningsdagen åt krabba och spenat blandad till soppa med ris, med brunnsvatten för matlagning. Ungefär en timme efter att ha ätit, medan barnet lekte, visade det tecken på att bli förskräckt, med lila läppar och blå hud. Familjen tog barnet till City Children's Hospital för undersökning.

Den 19 juni sa specialistläkare 2 Nguyen Minh Tien, biträdande chef för City Children's Hospital, att när baby M. kom in på sjukhuset var han kinkig, hade ingen feber, ingen väsande andning, ingen väsande andning, inga kräkningar... Barnet testades för blodexponering för luften. 1 ml blod togs i en 10 ml spruta, nålskyddet skakades 50 gånger och blodets mörkbruna färg förändrades inte (blev inte röd), vilket bevisade att barnet hade methemoglobinemi (röda blodkroppar som innehåller hem F3+ kan inte binda till syre för att omvandlas till rött blod). Barnet diagnostiserades med cyanos av okänd orsak och methemoglobinemi övervakades.

Barnet behandlades omedelbart med syrgas, injicerades långsamt intravenöst med motgiftet metylenblått (metyltioninium) 1 mg/kg och fick aktivt kol för att avlägsna giftet från matsmältningskanalen. Efter 5–10 minuters injektion av metylenblått blev barnet gradvis rosigt.

Var försiktig när du använder brunnsvatten för matlagning, använd inte rödbetsjuice att blanda med mjölk.

Methemoglobinförgiftning orsakas ofta av att man äter och dricker höga halter av nitrit, vilket vanligtvis finns i rödbetor, morötter, brunnsvatten eller färgämnen, krut, antibiotika etc. Normalt har kroppen ett enzymsystem som reducerar Fe3+ till Fe2+, vilket innebär att methemoglobin omvandlas till normalt hemoglobin, så MetHb-koncentrationen i röda blodkroppar bör hållas under 1%. När barn utsätts för många oxiderande ämnen, som överskrider kroppens reduktionskapacitet, leder det till ökad methemoglobinemi, vilket orsakar syrebrist i vävnaderna och patientens hud blir lila.

Höga ammoniakhalter i vissa brunnar tyder ofta på kontaminering av organiska kvävehaltiga ämnen, såsom avloppsvatten, gödningsmedel eller boskapsavfall. I en syrerik miljö kan ammoniak omvandlas till nitrit och nitrat, två föreningar som kan ha negativa hälsoeffekter. Nitriter är särskilt farliga eftersom de kan orsaka methemoglobinemi (brist på syre i blodet), särskilt hos spädbarn.

Genom detta fall påminner Dr. Tien föräldrar om att vara försiktiga när de använder brunnsvatten för matlagning, eftersom brunnsvatten innehåller mycket nitrat - ett oxidationsmedel som orsakar omvandlingen av röda blodkroppar (hem F2+) till F3+, vilket inte kan binda syre för att transporteras till kroppens vävnader för användning. Detta leder till cyanos, vävnadshypoxi som orsakar anaerob metabolism, ökat blodlaktat och metabolisk acidos. I samband med alltmer förorenade vattenkällor rekommenderas användning av kranvatten för familjer för vardagsliv och matlagning.

"Dessutom har vissa grönsaker och frukter som amarant, rödbeta etc. hög nitrathalt. Att blanda vatten kokt från dessa grönsaker med bröstmjölk (eftersom det tros ha en röd färg som ger näring åt barnets blod) kan orsaka methemoglobinemi, särskilt hos för tidigt födda barn", delade läkaren.

Källa: https://thanhnien.vn/sau-khi-an-canh-ghe-cai-nau-bang-nuoc-gieng-mau-be-gai-chuyen-nau-den-185250619152723631.htm