Efter nästan åtta år har listan över sjukförsäkringsläkemedel uppdaterats och justerats. Hälsoministeriet föreslog att 76 aktiva ingredienser och nya läkemedel skulle justeras och läggas till, inklusive många onkologi-, immunologi- och riktade läkemedel.
Ovanstående information lämnades av hälsoministeriet vid workshopen den 28 november för att inhämta yttranden om utkastet till cirkulär om offentliggörande av listan över farmaceutiska läkemedel, biologiska produkter, radioaktiva läkemedel, markörer och ersättning för medicinska undersökningar och behandlingar som omfattas av förmåner för sjukförsäkringsdeltagare.
Läkemedel står för cirka 30 % av utgifterna.
Enligt statistik från sjukförsäkringsdepartementet har läkemedel under senare år alltid varit en viktig komponent och alltid stått för en stor andel av sjukförsäkringens totala kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar. Även om läkemedels andel av sjukförsäkringens totala kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar gradvis har minskat under senare år, står de fortfarande för den största andelen av sjukförsäkringsfondens utgifter. År 2022 kommer den att vara 40 biljoner VND, vilket motsvarar 33 %; år 2024 kommer den att vara 50 biljoner VND, vilket motsvarar 31,22 %.
Därför spelar det alltid en viktig roll att säkerställa läkemedelsförmåner för sjukförsäkringstagare för att effektivt implementera sjukförsäkringspolicyer och policyer för att skydda, vårda och förbättra människors hälsa.
Biträdande hälsominister Vu Manh Ha betonade att för att effektivt kunna genomföra politbyråns resolution nr 72 om ett antal banbrytande lösningar, stärka skyddet, vården och förbättringen av människors hälsa och direktiv nr 52 om genomförande av universell sjukförsäkring under den nya perioden, är säkerställande av ekonomisk hållbarhet en nyckelfaktor; där statsbudgeten är den huvudsakliga finansieringskällan är sjukförsäkringsfonden en viktig finansiell resurs för sjukförsäkringsdeltagare i kombination med mobilisering av sociala resurser.
Under senare år har andelen läkemedel av sjukförsäkringens totala kostnader för medicinska undersökningar och behandlingar minskat kontinuerligt, men står fortfarande för den största andelen av sjukförsäkringens utgifter. Därför är det mycket viktigt att välja att använda och betala för sjukförsäkringens läkemedel på lämpligt sätt, vilket bidrar till att minska behandlingskostnaderna, effektivt använda sjukförsäkringsfonden och minska människors egna utgifter.
Den ständige biträdande ministern Vu Manh Ha sade att betalning av läkemedelskostnader för sjukförsäkringstagare för närvarande implementeras i enlighet med förteckningen och bestämmelserna i cirkulär nr 20 daterad 31 december 2022 från hälsoministeriet, med verkan från och med 1 mars 2023.
Listan över läkemedel som utfärdats med cirkulär nr 20 är huvudsakligen baserad på listan över läkemedel som utfärdats 2018 enligt hälsoministeriets cirkulär nr 30, med endast ett fåtal läkemedel tillagda för behandling av COVID-19 enligt regeringens direktiv för att uppfylla behandlingskraven under COVID-19-epidemin och utökade vissa läkemedel för kommunala hälsostationer.
För att möta människors och vårdinrättningars behandlingsbehov har hälsoministeriet nyligen lett och samordnat med relevanta myndigheter och enheter för att granska, uppdatera, ändra och komplettera cirkulär nr 20. Baserat på förslag från myndigheter och enheter har hälsoministeriet sammanställt och organiserat många möten för att granska och inhämta åsikter från kliniska experter, hälsoekonomiska experter och ledande vårdinrättningar inom varje område och varje grupp av farmakologiska effekter.
Utöka läkemedelslistan på hälsostationen
Fru Tran Thi Trang - chef för departementet för sjukförsäkring (hälsoministeriet) sa att den totala kostnaden för undersökningar och behandlingar inom sjukförsäkringen uppskattas till cirka 150 biljoner VND år 2024, vilket är högre än intäkterna; varav läkemedelskostnaderna står för cirka 30 %. Hela landet har nästan 40 miljoner människor som regelbundet besöker sjukförsäkringskliniker, vilket motsvarar 186 miljoner besök, i genomsnitt 4,5 gånger per person och år. Det är anmärkningsvärt att människor fortfarande måste betala cirka 40 % av de medicinska kostnaderna själva.
Chefen för sjukförsäkringsdepartementet betonade att granskningen, uppdateringen, ändringen och kompletteringen av listan utfördes i enlighet med föreskrifter, vilket säkerställde vetenskaplig, offentlig och transparent karaktär. Efter granskningen inkluderade de nya läkemedel som föreslogs för inkludering i listan 81 läkemedel. Av de 81 nyligen föreslagna läkemedlen uppfyllde 76 läkemedel kriterierna för att inkluderas i sjukförsäkringslistan, vilket säkerställer att de föreslagna läkemedlen har god behandlingseffektivitet och säkerhet, medan vissa återstående läkemedel fortfarande granskas och övervägs.
Bland dem är de viktigaste läkemedel för behandling av cancer/immunförsvar (28 läkemedel, varav 22 är riktade läkemedel); sedan kommer de parasitära/antiinfektiva grupperna (9 läkemedel), hjärt-kärlsjukdomar (7 läkemedel) och vissa läkemedel för behandling av diabetes, högt blodtryck, nervsystem, andningsvägar, matsmältnings...
Angående gruppen cancerläkemedel informerade Hälsoministeriet att detta är den grupp med flest tillägg och höga kostnader. Justeringen bedöms ha stor inverkan på sjukförsäkringsfondens budget, men Hälsoministeriet kommer att mobilisera resurser från företag, sjukförsäkringar och relaterade organisationer för att säkerställa patienternas rättigheter.
Dessutom har hälsoministeriet 14 förslag för att sänka priserna på 14 läkemedel med ett åtagande att sänka läkemedelspriserna från 6,5 % till 60,77 % för att få en bättre betalningsgrad för patienter, minska kostnaderna för patienter och bidra till en balanserad och effektiv användning av sjukförsäkringsfonden...
Fru Vu Nu Anh, biträdande chef för sjukförsäkringsdepartementet, sa att en stor förändring är att utöka användningen av 357 läkemedel (som tillhör 10 grupper) på kommunala hälsostationer och primärvårdsinrättningar, istället för att begränsa dem till sjukhusklass. Läkemedelsgrupperna inkluderar smärtstillande medel, febernedsättande medel, avgiftande medel, antiparasitära medel, antiinfektiva medel, hjärt-kärlsjukdomar, dermatologiska medel, matsmältningsmedel... för att hjälpa till att behandla icke-smittsamma sjukdomar på gräsrotsnivå, vilket gör det lättare för människor att få tillgång till läkemedel som täcks av sjukförsäkringen.
Listan över läkemedel på kommunens hälsostation har därför nästan fördubblats, till mer än 600 läkemedel som täcks av sjukförsäkringen. Läkemedelsanvändningen kommer att bero på sjukdomsmönster och behandlingskapacitet, inte längre baserad på sjukhusklass, vilket minskar behovet av överföringar på grund av läkemedelsbrist.
Enligt statistik från sjukförsäkringsdepartementet kommer tillägget av 76 nya läkemedel till listan, inklusive många läkemedel för behandling av cancer och hjärt-kärlsjukdomar, att påverka sjukförsäkringsfonden. Det uppskattas att de extra utgifterna om 5 år kommer att vara cirka 12 245 miljarder VND. Således kommer sjukförsäkringsfonden i genomsnitt att öka sina utgifter med cirka 2 449 miljarder VND per år.
Om man inkluderar de föreslagna nya läkemedlen, läkemedel med föreslagna ändringar i villkor och betalningssatser samt läkemedel som föreslås tas bort från listan, uppskattas det att sjukförsäkringsfonden kommer att öka utgifterna med cirka 13 776 miljarder VND på 5 år, i genomsnitt beräknas sjukförsäkringsfonden öka utgifterna med cirka 2 753 miljarder VND varje år.
Chefen för sjukförsäkringsavdelningen sade att hälsoministeriet fortsätter att lyssna på åsikter och ta till sig lämpliga förslag för att färdigställa det utkast som ska lämnas till ministeriets ledning för offentliggörande i början av 2026 och att det förväntas att detta nya cirkulär träder i kraft i slutet av första kvartalet 2026.
Källa: https://www.vietnamplus.vn/se-bo-sung-them-76-thuoc-moi-thuoc-dich-vao-danh-muc-bao-hiem-y-te-chi-tra-post1079860.vnp
Kommentar (0)