Att etablera reservcenter för sällsynta droger – en uppgift som inte kan försenas

Från 2020 till nu har vårt land haft tre utbrott av botulinumförgiftning med många smittade, och denna förgiftning kan bara räddas med motgift. Efter Minh Chay-patéförgiftningsincidenten 2020 föreslog dock Bach Mai-sjukhuset behovet av ett nationellt förvaringscenter för sällsynta läkemedel, som förvaltas av hälsoministeriet och som ligger i regionerna. När en incident inträffar kommer det omedelbart att koordineras med lokala myndigheter för att snabbt behandla patienten. Hittills, efter tre år, har Vietnam dock fortfarande inget nationellt förvaringscenter för sällsynta läkemedel.

Medicinen kom sent, patienten hade ingen chans att överleva.

Botulinumförgiftning är en mycket sällsynt förgiftning i Vietnam och i världen , men den förekommer i vårt land. Vid botulinumförgiftning är motgift den mest optimala behandlingen. Men tyvärr, eftersom detta är ett sällsynt läkemedel, har Vietnam inte det.

Läkare från Cho Ray Hospital samarbetade med Quang Nam Regional General Hospital för att rädda en patient med botulinumförgiftning.

När karpförgiftningsincidenten inträffade i mars i Quang Nam hade Vietnam bara 5 flaskor med motgift från Cho Ray-sjukhuset (Ho Chi Minh-staden) och dessa transporterades för att rädda de allvarligt sjuka patienterna. Under behandlingsprocessen användes endast 3 flaskor, så när det inträffade en botulinumförgiftningsincident där 3 syskon åt gatuskinka i Ho Chi Minh-staden, överförde Cho Ray-sjukhuset de återstående 2 flaskorna med motgift från Quang Nam för att rädda livet på dessa 3 barn. För närvarande har 1 barn skrivits ut från sjukhuset, medan 2 barn fortfarande behandlas.

När det gäller det kluster av fall av botulinumförgiftning som inträffade kort därefter, inklusive 3 personer i Thu Duc City (18, 16 och 45 år gamla), hade dessa patienter inte samma tur eftersom de fick slut på motgift. Alla 3 försämrades mycket snabbt och krävde respiratorer och underhållsmedicinering. Men utan motgift skulle deras liv vara i fara. Samtidigt fick hela landet slut på motgift. Cho Ray-sjukhuset skickade ett brådskande dokument till hälsoministeriet och Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement med en begäran om omedelbar import av BAT-motgift till patienter samt för att förbereda sig för möjligheten av nya fall.

Mer än 10 dagar senare, trots att hälsoministeriet bad Världshälsoorganisationen (WHO) om akut stöd för att importera motgiftet BAT, hade 6 injektionsflaskor med Botulism Antitoxin Heptavalent, skickade från WHO:s lager i Schweiz, anlänt till Ho Chi Minh-staden på kvällen den 24 maj. Tyvärr hann patienterna inte vänta i tid. Den 45-årige patienten dog natten till den 24 maj. Två kritiskt sjuka patienter (18 och 26 år gamla) som behandlades på Cho Ray-sjukhuset har passerat den mest effektiva tiden för läkemedelsinfusion. För närvarande har dessa två patienter hållit ut i mer än 10 dagar i respiratorer i ett tillstånd av nästan fullständig muskelförlamning.

Angående denna fråga sa Le Viet Dung, biträdande chef för läkemedelsmyndigheten vid hälsoministeriet: För att påskynda processen med att ta emot läkemedel har hälsoministeriet proaktivt kontaktat WHO för att begära stöd i sökandet efter läkemedelsreserver i regionen och globalt för att kunna möta de inhemska behandlingsbehoven så snart som möjligt. WHO meddelade att det för närvarande finns 6 tuber medicin kvar i det globala lagret i Schweiz och skickade omedelbart en expert för att överföra läkemedlet till Vietnam samma dag. Den 24 maj överfördes läkemedlet till Vietnam och hälsoministeriet överförde det omedelbart till medicinska anläggningar för att behandla patienter.

Motgiftet kom dock för sent. Enligt en giftkontrollexpert kan sjukhusen nästan inte lägga anbud på sällsynta läkemedel eftersom det bara finns en tillverkare. Därför behöver en särskild mekanism införas.

Förhandlingar på nationell nivå behövs.

Enligt experter på giftförgiftning är inte bara botulinum utan alla typer av förgiftning en nödsituation. Motgift är akutläkemedel som omedelbart räddar patientens liv och kan inte vara en bristvara. Motgift har en mycket tydlig effekt och kan till och med vända patientens symtom. Faktum är att antalet förgiftningar orsakade av bakterier med starka gifter inte är stort, men motgift är verkligen effektiva för att rädda patientens liv och minska kostnaderna för långtidsbehandling. Det finns sjukdomar som, om det inte finns något motgift, definitivt leder till döden och inte kan botas, såsom cyanidförgiftning. Om det inte sker någon omedelbar infusion är risken för död hög. Eller för patienter som förgiftats av kobragift, om det finns ett motgift, kommer det att hjälpa patienten att förkorta behandlingstiden, undvika långa vistelser och farliga sjukhusinfektioner.

Om motgiftet används sent blir behandlingen mindre effektiv. I fall av force majeure finns det dock läkemedel som fortfarande är bra för patienten även om de används sent, förutom i fall där de är en månad försenade. Experter på förgiftning förklarar att det finns två typer av sällsynta läkemedel: Sällsynta läkemedel för sjukdomar som ofta förekommer med regelbunden frekvens (specialiserade sjukdomar som hematologi, onkologi, metabolism), denna typ kan planeras och bjudas in i stabila mängder; sällsynta läkemedel, utrustning och förnödenheter för nödsituationer som enstaka eller massförgiftningar etc., särskilt specialläkemedel, beräkningen av överskott eller brist är oförutsägbar, kan inte bjudas in i bjudning ensamma utan måste inkluderas i listan över nationella strategiska reserver.

Med nuvarande regler kan sjukvårdsinrättningar inte lägga anbud på att köpa sällsynta läkemedel för akuta situationer. Eftersom läkemedel för oregelbundna, instabila sjukdomar är dyra vill sjukvårdsinrättningar inte köpa dem; eller så gör läkemedelsföretagen lite forskning, produktion, affärsverksamhet, distribution... Följaktligen kan priserna bara förhandlas på nationell nivå.

I ett uttalande till reportrar på tidningen CAND sa biträdande hälsominister Do Xuan Tuyen att hälsoministeriet, i enlighet med premiärministerns direktiv, under tredje kvartalet kommer att behöva rapportera om mekanismen för att säkerställa sällsynta läkemedel och läkemedel med begränsad tillgång. Ministeriet utvecklar en plan där enheter utses för att föreslå och samla in yttranden från hälsomyndigheter, och sedan samlar in och föreslår lösningar från upphandlingsmekanismen, användningshanteringen och betalningsmekanismen för sällsynta läkemedel och läkemedel med begränsad tillgång. Hälsoministeriet planerar att etablera sig i sex socioekonomiska regioner och kommer att undersöka och välja ut centralt anslutna sjukhus i området samt tilldela hantering, instruktioner för användning och samordning av läkemedel. Enligt biträdande minister Do Xuan Tuyen granskar hälsoministeriet för närvarande alla juridiska dokument och kommer snart att inrätta en utkastskommitté och utfärda ett vägledande cirkulär.

Enligt Le Viet Dung förväntas det att 3–6 centra kommer att etableras för att reservera sällsynta läkemedel över hela landet. Antalet läkemedel på reservlistan är mellan 15 och 20 typer och botulinum är också ett av läkemedlen på denna lista. Läkemedelsverket träffar också WHO för att studera WHO:s lagringsmekanism, för att få en koppling mellan lagring av sällsynta läkemedel, läkemedel med låg tillgång i Vietnam samt grannländer i regionen, samt WHO:s lager.

För närvarande är den rättsliga grunden för sällsynta läkemedel i princip fullständig, och därför har Läkemedelsverket utfärdat dokument som kräver att medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar över hela landet ska vara proaktiva i att bygga upp efterfrågan, prognostisera epidemisituationen samt uppskatta nödvändig mängd och köpa in läkemedel för att säkerställa adekvat svar på behandlingsbehoven, särskilt för sällsynta läkemedel.

Man tror att utplaceringen av ett reservcenter för sällsynta läkemedel måste ske snabbt och i rätt tid för att förhindra förgiftningssituationer eller masskatastrofer, för att ha tillgång till sällsynta läkemedel för akutbehandling och för att rädda patienters liv.

Folkets polistidning null

Källänk: https://baolaocai.vn/thanh-lap-cac-trung-tam-du-tru-thuoc-hiem-viec-khong-the-cham-tre-post368986.html