Ofta bitterhet i munnen, smärta i sidan, undersökning upptäckte sällsynt stor tumör

Sällsynta fall

När hon såg ovanliga symptom uppsökte hon flera sjukhus i Ho Chi Minh-staden. Några av dem diagnostiserade henne med tarmsjukdom, men medicinering förbättrade inte hennes tillstånd. Sedan uppsökte hon Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-staden för en kontroll.

Den 20 november sa Dr. Nguyen Hoang Duc, chef för urologiska avdelningen, Centrum för urologi - nefrologi - andrologi, att resultaten av datortomografin visade att det i kärnan (märgen) i patientens vänstra binjure fanns en tumör med en diameter på 10 cm - lika stor som en njure. Binjuremärgscancer står för endast cirka 10 % av fallen av feokromocytom. Tumörer som mäter 4 cm eller mer tenderar att vara mer maligna.

"Detta är ett sällsynt fall. Eftersom feokromocytom orsakar onormal utsöndring av de endokrina substanserna i denna körtel, vilket orsakar typiska symtom som högt blodtryck, fetma, hirsutism... Men hos denna patient, trots att testresultaten visade många endokrina störningar, fanns det inga kliniska manifestationer, så det var svårt att upptäcka sjukdomen", sa Dr. Duc.

Sällsynt stor tumör på 10 cm i storlek

Stora tumörer utgör många utmaningar under endoskopisk kirurgi.

Dr. Duc sa att för att undvika risken för tumörblödning eller kompression som orsakar skador på andra organ, var Ms. L. indicerad för laparoskopisk kirurgi för att avlägsna den vänstra binjuren. Utmaningen för det kirurgiska teamet var att tumören var för stor. Laparoskopisk kirurgi tillämpas på binjuretumörer, men endast på tumörer under 6 cm. Världsmedicinsk litteratur har också sällan registrerat fall där feokromocytom över 10 cm har avlägsnats helt med laparoskopi, vilket ofta kräver öppen kirurgi. Men om hela operationen kan utföras laparoskopiskt, blir det bättre för patienten, med mindre smärta, snabbare återhämtning och färre komplikationer av tarmförlamning än öppen kirurgi.

En risk med denna operation är att processen att ta bort tumören lätt kan orsaka en plötslig ökning av blodtrycket som leder till stroke. För att kontrollera blodtryck och blodförlust under operationen beräknar läkaren noggrant lämplig mängd anestesi och övervakar patienten noggrant under hela operationen.

Enligt Dr. Duc är det första alternativet att utföra endoskopisk kirurgi, där man försöker kontrollera blodkärlen och ta bort all tumör, men om det misslyckas måste öppen kirurgi utföras.

Med hjälp av moderna endoskopiska kirurgisystem kontrollerar läkaren aktivt blodkärlen väl. Separationen av tumören från omgivande organ är mer bekväm, utan att skada angränsande organ som njure, mjälte och bukspottkörtel. Efter mer än 3 timmars laparoskopisk kirurgi avlägsnades tumören helt genom ett litet snitt i bukväggen.

Tre dagar efter operationen kunde Ms. L. röra sig lätt, med liten smärta, och skrevs ut från sjukhuset. Den återstående högra binjuren kommer att öka utsöndringen av hormoner för att kompensera för den borttagna vänstra körteln. De flesta patienter lider inte av binjurebarksvikt, men behöver noggrant övervakas av en endokrinolog så att om hormoner är bristfälliga kan de ges tillskott.

Doktor Duc sa att de kirurgiska resultaten av den maligna tumören inte har invaderat eller metastaserat till andra organ, men risken för lokalt återfall är hög. För närvarande är den huvudsakliga behandlingen för binjurecancer kirurgi, det finns ingen roll för strålning eller kemoterapi. Därför behöver patienterna övervakas aktivt för tidig upptäckt och återoperation om tumören återkommer.

Källänk: https://thanhnien.vn/thuong-xuyen-dang-mieng-tuc-hong-di-kham-phat-hien-khoi-u-lon-hiem-gap-185231120103352862.htm