Framsteg i behandlingen av gastrointestinala subepiteliala tumörer och akalasi

Två experter på matsmältningskirurgi - Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City, docent, doktor Pham Huu Tung och doktor Pham Cong Khanh, har just demonstrerat två nya endoskopiska tekniker för att behandla gastrointestinala subepiteliala tumörer och akalasi, inom ramen för en konferens om matsmältningssjukdomar organiserad av Tam Anh General Hospital, som äger rum vid Tam Anh Research Institute (TAMRI) i Ho Chi Minh City.

Patienten Khanh, 51 år gammal, bosatt i Ho Chi Minh-staden, hade en submukosal tumör i matstrupen för mer än 5 år sedan, hade nu svårt att svälja och uppvisade tecken på svår reflux. Han uppsökte Tam Anh-sjukhuset för undersökning. Patientens testresultat visade en submukosal tumör i övre matstrupen som mätte 0,8 cm, och två intilliggande subepiteliala tumörer i mellersta matstrupen som mätte 15 mm och 22 mm. Läkaren drog slutsatsen att han hade en submukosal tumör i matstrupen och indikerade resektion av den submukosala tumören med tunnelmetoden (STER).

Den andra patienten är Mr. Hoc, 37 år gammal, bosatt i Vinh Long, har svårt att svälja både fasta och flytande ämnen, reflux vid sömn; tillfällig bröstsmärta, viktminskning. Testresultaten visade att han hade esofagusutvidgning, ökad spasm i den nedre esofagussfinktern och drog slutsatsen att han hade typ 2-achalasi. Läkaren ordinerade kirurgi för de två patienterna med tekniken att skapa en submukosal tunnel för att avlägsna den esofagus subepiteliala tumören och skära den nedre esofagussfinktern genom transoral endoskopi (POEM).

Docent Dr. Pham Huu Tung berättade att till skillnad från den vanliga metoden för behandling av subepiteliala tumörer i matsmältningskanalen, som är öppen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi, är den nya metoden endoskopisk tunneling för att skära igenom den submukosala tumörlesionen i matsmältningskanalen. Detta är en säker, effektiv och minimalt invasiv behandlingsmetod. Slemhinnesnittet görs långt från lesionen, sedan förs endoskopet in för att separera det subepiteliala lagret för att skapa en tunnel, som gradvis närmar sig tumören och avlägsnar den, och slutligen stänger snittet med klämmor eller suturer.

Den andra nya behandlingsmetoden är endoskopisk nedre esofagussfinkterektomi vid behandling av akalasi, vilket utfördes av läkare för att behandla Mr. Hoc. Patientens tillstånd är primär esofagusmotilitetsstörning, som manifesteras av förlust av esofagusperistaltik och oförmåga att slappna av den nedre esofagussfinktern vid sväljning, vilket orsakar att maten stagnerar i matstrupen. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad finns det lämpliga behandlingsmetoder.

Vissa behandlingsmetoder används, såsom ballongvidgning av hjärtmuskeln eller endoskopisk kirurgi för att skära den nedre esofagusringen genom buken. Dessa metoder har dock alla vissa begränsningar. Därför är endoskopisk kirurgi för att skära den nedre esofagussfinktern genom munnen en modern lösning, utförd genom den naturliga vägen (munnen) utan att lämna ärr, utan att skada den tionde nerven.

De två operationerna gick smidigt och framgångsrikt på två timmar. Läkarna utförde operationen och förklarade varje teknisk procedur så att de andra läkarna kunde förstå allt ordentligt.

Dr. Pham Huu Tung (biträdande chef för centret) och Dr. Do Minh Hung (chef för endoskopi- och endoskopisk kirurgi vid Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City), 2 thailändska experter och docent Dr. Pham Hung Cuong, biträdande chef för Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City (från vänster till höger). Foto: Tillhandahållet av sjukhuset.

Dr. Pham Huu Tung (biträdande chef för centret) och Dr. Do Minh Hung (chef för endoskopi- och endoskopisk kirurgi vid Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City), 2 thailändska experter och docent Dr. Pham Hung Cuong, biträdande chef för Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City (från vänster till höger). Foto: Tillhandahållet av sjukhuset.

Subepiteliala tumörer och akalasi är två sjukdomar som, trots att de är sällsynta, i hög grad påverkar livskvaliteten och hälsan om de inte behandlas snabbt. Seminarieprogrammet ger experter och läkare möjlighet att träffas, dela och kommunicera praktiska erfarenheter av behandling av gastrointestinala subepiteliala tumörer och akalasi, för att ge optimala behandlingsresultat. För närvarande har dessa två tekniker rutinmässigt tillämpats och tillämpas fortfarande vid Endoscopy and Gastrointestinal Endoscopic Surgery Center på Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City.

Dr. Do Minh Hung sa: Med kriterierna att förbättra kvaliteten på det medicinska teamet skapar Center for Endoscopy and Endoscopic Surgery vid matsmältningsavdelningen på Tam Ho Chi Minh City General Hospital alltid förutsättningar för att det medicinska teamet ska kunna utbyta, få tillgång till och uppdatera avancerad och modern kunskap och tekniker, vilket hjälper diagnos och behandling att uppnå bästa möjliga resultat för patienterna, värdiga att vara den "gyllene adressen" för behandling av matsmältningssjukdomar i söder såväl som i regionen.

Många läkare och medicinska experter från och utanför Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City deltog i konferensen. Foto: Tillhandahållet av sjukhuset

Docent Dr. Pham Hung Cuong, biträdande chef för Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City, delade: ”Denna vetenskapliga konferens, med ett ämne som har fått mycket uppmärksamhet de senaste åren, är ett värdefullt tillfälle för experter och läkare att träffas, dela och förmedla användbara praktiska erfarenheter inom behandling av gastrointestinala subepiteliala tumörer och akalasi. Därmed skapas förutsättningarna för framtida nationella och internationella konferenser.”

Workshopen ”Framsteg inom behandling av gastrointestinala subepiteliala tumörer och akalasi” anordnades gemensamt av Center for Endoscopy and Gastrointestinal Endoscopic Surgery och Tam Anh Research Institute (TAMRI) inom ramen för Tam Anh General Hospital System. Med deltagande av mer än 80 läkare, sjuksköterskor och medicinsk personal specialiserade på endoskopi och gastrointestinal endoskopisk kirurgi från många sjukhus i provinser och städer.

PV

Källa: https://www.congluan.vn/tien-bo-trong-dieu-tri-u-duoi-bieu-mo-duong-tieu-hoa-va-co-that-tam-vi-post271134.html