Barn med medfödd hjärtfel behöver inte längre oroa sig för att behöva öppna bröstkorgen eller såga bröstbenet.

[annons_1]

Läkare vid hjärt-kärlcentret (Vinmec Times City International General Hospital) har just framgångsrikt utfört en komplett endoskopisk operation på en 3-årig patient (i Nha Trang) med medfödd hjärtsjukdom. Framgången har gjort Vinmec till ett av få hjärt-kärlcenter i världen som kan utföra denna avancerade teknik på små barn, vilket bidrar till utvecklingen av vietnamesisk medicin jämfört med resten av världen.

Dr. Dang Quang Huy - biträdande chef för hjärt-kärlcentret - Vinmec Times City International General Hospital berättade om implementeringen av denna svåra teknik som ger många fördelar för patienter, särskilt barn.

– Den kompletta endoskopiska tekniken för barn med medfödd hjärtsjukdom ger stora fördelar för patienterna, men varför tillämpar inte många kardiovaskulära centra i världen denna teknik, doktor?

För närvarande tillämpar inte många länder och centra i världen tekniken med fullständig endoskopisk kirurgi för barn med medfödd hjärtsjukdom, eftersom det är en svår teknik som kräver noggrannhet och hög vård. De flesta utvecklade länder som USA och europeiska länder fokuserar på robotendoskopisk kirurgi för många vuxna fall - eftersom detta är en metod med en mycket effektiv teknik.

När det gäller pediatriska patienter är robotkirurgisk laparoskopisk kirurgi svårare att utföra eftersom varje robotarm är skrymmande och mycket stor, medan patientens kropp är liten är blodkärlen små, så robotarmarna kan knappt nå för att utföra operationen, vilket kräver fingerfärdighet och noggrannhet hos kirurger med flexibla händer och mycket hög precision.

I världen är det bara Kina och Vietnam som bemästrar tekniken för total endoskopisk kirurgi för barn med medfödd hjärtsjukdom och tillämpar den på pediatriska patienter. I den medicinska litteraturen i världen finns det bara 3–4 rapporter om forskning om total endoskopisk kirurgi för hjärtsjukdomar tillämpad på barn.

- Kan läkaren berätta för oss vilka konsekvenserna av ovanstående 3-åriga flickas fall kan bli om hon inte opereras i tid?

Dr. Quang Huy och läkare från många specialiteter koordinerade en komplett endoskopisk operation för en 3-årig patient med medfödd hjärtsjukdom.

Barnets tillstånd diagnostiserades först korrekt med ultraljuds- och datortomografi av hjärtat på Vinmec Nha Trang International General Hospital.

Barnet vägde 18 kg, hade ett medfött hjärtfel i kombination med många lesioner, inklusive en stor förmaksseptumdefekt, och alla vener i höger lunga var inte dränerade på rätt plats (de flödade till höger hjärta istället för vänster hjärta).

Dessa avvikelser gör att barnets hjärtkammare vidgas och trycket i lungartären ökar. Om det inte opereras tidigt kan det orsaka lungfibros och hjärtsvikt i höger sida. Därför, även om barnet bara är 3 år gammalt, är hjärtkammaren redan lika stor som en vuxens.

Detta är den "gyllene" tiden för barnet att få den mest effektiva interventionen. Med bara en lyckad endoskopisk operation kan barnet återgå till normala aktiviteter som andra barn. Om operationen utförs senare kommer patienten att få symtom på hjärtsvikt och allvarlig pulmonell hypertension, vilket kommer att vara svårt att återhämta sig från, operationen kommer inte att vara särskilt effektiv och patientens livskvalitet kommer att minska.

- Läkare, vilka utmaningar finns det för läkarteamet att operera ovanstående barnpatient?

Efter en onlinekonsultation med experter på Vinmec Times City Hospital ordinerades patienten en fullständig endoskopisk kirurgi. Denna metod ger bästa möjliga behandlingsresultat för patienten istället för öppen kirurgi eller minimalinvasiv hjärtkirurgi som de flesta medicinska anläggningar gör för närvarande.

Barnet återhämtade sig snabbt och kunde gå bara tre dagar efter operationen.

Flickans fall är ganska komplicerat eftersom hon fortfarande lider av lunginflammation – en följd av medfödd hjärtsjukdom. Om hon lämnas obehandlad kommer hon ofta att få lunginflammation och antibiotikabehandling blir allt svårare och tar lång tid att bota.

Därför var operationen också en utmaning för läkarna när de skulle lösa problemet med att behandla både hjärtat och lungorna hos barnet samtidigt. Den 5 timmar långa operationen lyckades.

Efter tre dagar kunde patienten gå och en vecka efter operationen kunde patienten springa och hoppa normalt. Med denna helt endoskopiska kirurgimetod var patientens medfödda hjärtfel läkt, patienten behövde bara opereras en gång och läkarna kommer att schemalägga ett uppföljningsbesök och kontroll var 3-6:e månad, därefter en gång om året.

- Kan du analysera fördelarna som den endoskopiska metoden medför för pediatriska patienter?

I den medicinska utvecklingens era har endoskopisk hjärtkirurgi utförts på ett antal sjukhus, men fullständig endoskopisk kirurgi på barn är fortfarande en utmaning för kirurger runt om i världen av två skäl: För det första är barnets bröstkorg mycket liten, vilket gör endoskopiska operationer mycket svåra och kräver att kirurgerna är skickliga i endoskopiska tekniker.

För det andra är lårbenskärlen hos spädbarn mycket små, vilket gör det svårt att etablera extrakorporeal cirkulation för att stödja hjärtkirurgi. Detta utgör en risk för att skada spädbarnets lårbenskärl.

Total laparoskopisk hjärtkirurgi är en hjärtkirurgisk metod som utförs genom små hål i bröstväggen. Storleken på dessa hål är bara spetsen på en kulspetspenna eller ett finger, istället för att behöva öppna bröstkorgen som vid andra kirurgiska metoder. Det kirurgiska ärret kommer att likna laparoskopisk blindtarmsoperation, men tekniken för total laparoskopisk hjärtkirurgi är mycket mer komplicerad.

Med ett mycket litet snitt kan patienten återhämta sig mycket snabbt, sjukhusvistelsen är kort, det finns mindre smärta, mindre risk för blödning och bröstkorgsdeformation på grund av bröstbenssågning eller bröstöppning undviks. Mer specifikt är det kirurgiska ärret mycket litet, mycket estetiskt och mycket lämpligt för unga kvinnor och flickor.

För att implementera denna kompletta endoskopiska metod hos barn kräver stödteamets roll, såsom anestesi, återupplivning, rehabilitering och postoperativ vård, även erfarenhet, kvalifikationer och hög expertis.

Dessutom säkerställer kombinationen av strikta infektionskontrollprocedurer och den mest avancerade specialutrustningen inom kirurgi att operationen är säker, vilket minimerar risker och komplikationer under och efter operationen.

Vinmec Times City International General Hospital är en av få medicinska anläggningar i Vietnam idag som kan uppfylla alla nödvändiga krav för en så utmanande och svår operation.

Det är anmärkningsvärt att kostnaden för endoskopisk hjärtkirurgi på sjukhuset inte är högre än för öppen kirurgi och patienter som genomgår hjärtkirurgi på Vinmec Times City åtnjuter fullständiga sjukförsäkringsförmåner.

Operationens framgång har bekräftat Vinmecs banbrytande position inom hjärt-kärlkirurgi och endoskopisk hjärtkirurgi i Vietnam, vilket öppnar upp nya möjligheter för behandling av unga patienter med medfödd hjärtsjukdom som kräver tidig intervention.

- Läkare, vad bör föräldrar göra för att upptäcka hjärtsjukdomar hos barn tidigt, för att få snabba insatser i ett tidigt skede?

Den totala endoskopiska kirurgimetoden är indicerad för både vuxna och barn med förmaksseptumdefekt, ventrikulär septumdefekt, ventrikulär septumdefekt, vänster förmaksseptummembran, onormal lungvensdränage etc., vilka är de vanligaste och mest frekventa hjärtsjukdomarna. Fall av komplex medfödd hjärtsjukdom med många lesioner kräver dock öppen kirurgi.

Medfödd hjärtsjukdom hos barn har vissa sjukdomar med oklara symtom, såsom förmaksseptumdefekt. Om föräldrar ser sina barn svettas när de leker, andas snabbt, har återkommande luftvägsinfektioner, tar lång tid att läka... måste de uppsöka vårdcentral för att undersöka för medfödd hjärtsjukdom genom ekokardiografi, varifrån vidare behandlingsanvisningar kommer.

Kommentar (0)