Självbehandlande urinvägsinfektion, kvinna drabbas av njursvikt i stadium 3

Patienten undersöktes noggrant och bakterieodlingen och identifieringsresultaten visade E. coli, den främsta orsaken till urinvägsinfektioner.

Under de senaste 3 åren har patienten TA (62 år, Nghe An ) "levt med" episoder av smärtsam urinering och täta urineringar (cirka 3–4 episoder/år). Fru A. behandlade sig själv med hjälp av folkmediciner som gått i arv. När symtomen inte förbättrades fortsatte hon att köpa medicin på egen hand. Efter att ha tagit medicinen försvann symtomen men inte helt, utan återkom under en lång tidsperiod.

Nyligen hade Ms. A. frekvent urinering så hon besökte en klinik nära sitt hem och fick medicin utskriven. Efter behandlingen försvann hennes symtom, men hon återvände inte för ett uppföljningsbesök.

Det senaste avsnittet, som varade i mer än en vecka, fick Ms. A:s dotter att besluta sig för att boka ett hemmatest på Medlatec. Resultaten gjorde familjen extremt oroliga: Urinen hade leukocyter, positiv nitrit, mikroalbuminuri >300 mg/L och höga nivåer av urea och kreatinin i blodet. Detta är ett tydligt tecken på att njurskada har uppstått, inte bara cystit.

Patienten undersöktes omedelbart noggrant och resultaten av odlingen och identifieringen av bakterier registrerade E. coli, den främsta orsaken till urinvägsinfektioner. Utifrån testresultaten diagnostiserade läkaren patienten med kronisk njursvikt i stadium 3, troligen på grund av långvarig återkommande cystit som inte behandlades ordentligt.

Efter att ha fastställt orsaken till sjukdomen har läkaren utvecklat en lämplig behandlingsregim, där prioritet ges åt användning av specifika antibiotika enligt resultaten av antibiotikatestet, i kombination med stödjande läkemedel för att minska symtomen. Samtidigt ger läkaren råd om livsstil samt förebyggande metoder för att begränsa risken för återfall i framtiden.

Fru A. övervakades noggrant under behandlingen. Efter några dagars behandling enligt ordination minskade symtomen på smärtsam och frekvent urinering avsevärt. Läkaren betonade också vikten av att följa full behandlingsdos, återkomma till uppföljningsbesök i tid och utföra regelbundna urintester för att utvärdera behandlingens effektivitet samt förhindra sjukdomsprogression.

Enligt experter är cystit en infektion i urinblåsan, som manifesteras av symtom som smärtsam urinering, frekvent urinering, blod i urinen eller var i urinen i slutet av urineringen; i vissa fall förekommer brådska, svårigheter att urinera och smärta i området ovanför blygdbenet. I stadiet av lokal inflammation har patienten vanligtvis inte feber eller frossa, såvida inte infektionen har spridit sig till njurarna.

Återkommande cystit uppstår när patienten har minst 3 episoder/år, eller 2 episoder inom 6 månader. Detta är inte bara ett irriterande tillstånd utan har också potential att utvecklas till kronisk njursjukdom, till och med njursvikt i slutstadiet, vilket allvarligt påverkar äldres hälsa.

Doktor Vo Thi Le, specialist i internmedicin, sa att bland patogenerna står Escherichia coli (E. coli) för cirka 70–80 %, utöver Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, enterokocker, Pseudomonas aeruginosa... Därför är det viktigt att göra urinodling för att hitta bakterier och göra ett antibiotikaresistenstest för att välja rätt behandling.

Läkaren betonade också att Ms. A:s fall är en varning för många människor som fortfarande är subjektiva, godtyckligt använder läkemedel eller behandlar baserat på muntlig erfarenhet när det finns tecken på urinvägsinfektion, vilket gör att sjukdomen återkommer ihållande.

Särskilt postmenopausala kvinnor som Ms. A. har många riskfaktorer som gör sjukdomen lätt återfallande, inklusive: atrofisk vaginit på grund av östrogenbrist, urininkontinens, cystocele, stor kvarvarande urin efter urinering, historia av urinvägsinfektioner före klimakteriet eller ingrepp som kateterisering. Vissa fall av flera återfall beror på att den gamla bakteriestammen fortfarande existerar i tysthet i blåsepitelet och bildar ett "patogent bo".

Doktor Le rekommenderar att återkommande cystit är en sjukdom som kräver ordentlig uppmärksamhet, särskilt hos äldre kvinnor, eftersom den om den inte behandlas noggrant kan leda till allvarliga komplikationer som pyelonefrit eller kronisk njursvikt.

"Patienter bör absolut inte självmedicinera eller behandla sig själva med folkmediciner när de upplever smärtsam eller frekvent urinering. Istället bör de uppsöka läkare tidigt för att testa sig för att hitta rätt orsak till sjukdomen, få adekvat behandling och regelbunden uppföljning. Samtidigt kommer hälsosamma levnadsvanor och en kombination av lämpliga förebyggande åtgärder att minska risken för återfall och skydda njurfunktionen på lång sikt", säger Dr. Le.

Kommentar (0)