Tillämpning av 3D-teknik vid rekonstruktion av mandibulärben med hjälp av mikrokirurgisk fibulaflik

(CPV) – Nyligen har avdelningen för käkkirurgi (B8) – Militärsjukhuset 175 – för första gången framgångsrikt utfört en operation för att resektera underkäkbenet och rekonstruera det med en fri fibula muskulokutan flik, med hjälp av modern 3D-teknik. Detta är ett genombrott i behandlingen av ameloblastom, vilket ger resultat som överträffar förväntningarna både vad gäller funktion och estetik för patienten.

3D-utskriftsteknik har tillämpats genom hela processen, från simuleringsdesign till kirurgisk planering.

Ameloblastom är en godartad tumör men har förmågan att förstöra ben och har potential att bli malign om den inte behandlas snabbt. Kirurgi för att ta bort käkbenet för att avlägsna tumören orsakar ofta allvarliga funktionella och estetiska förluster, vilket i hög grad påverkar patientens livskvalitet, särskilt hos unga människor.

För att optimera behandlingsresultaten har 3D-utskriftsteknik tillämpats i hela processen, från simuleringsdesign till kirurgisk planering. Denna teknik möjliggör exakt design av benskärningsbrickor och rekonstruktionsskenor, käkmodeller och kirurgiska guider med hög precision, vilket säkerställer att proceduren utförs effektivt, säkert och optimerar behandlingsresultaten.

Angående det specifika fallet som just opererats på sjukhuset upptäckte den manlige patienten NQN (1995, Quang Ngai ) en tumör i underkäken för 6 år sedan men avbröt behandlingen efter den initiala övervakningsperioden. Nyligen ökade svullnaden och patienten kom till Militärsjukhuset 175 med en svullen underkäke, mild röd inflammation i slemhinnan och lite smärta. Resultaten av den diagnostiska bilddiagnostiken visade att tumören förstörde benet från tand nummer 44 till den uppåtgående grenen av höger underkäke.

Patienten genomgick en operation för att operera underkäken, ta bort tumören med 1 cm säker marginal och rekonstruera underkäken med en fri peronealmuskelflik. Detta är en komplex teknik som kräver skicklighet, noggrannhet och uthållighet från det kirurgiska teamet. Metoden stöds dock av 3D-teknik, vilket hjälper läkare att exakt simulera varje skär-, transplantations- och rekonstruktionsoperation. Tack vare detta optimeras de kirurgiska resultaten både funktionellt och estetiskt, vilket ger patienten enastående effektivitet.

Efter 10 dagars operation återhämtade sig patienten väl.

Implementeringsprocessen inkluderar: Patienten designas med en skärlinje och kirurgisk guide för att skära käkbenet och vadbenet (skärguide) i programvaran, skriva ut guiden, skriva ut en 3D-käkmodell efter att ha simulerat benskärning och rekonstruktion. Böj skenan enligt den simulerade käkmodellen. Skär sedan av underkäkbenet från den höga grenen till den distala sidan av tand 42, och vadbensmuskelfliken efter dissektion kommer att skäras av enligt skärguiden. Kombinera vadbenet i den förböjda rekonstruktionsskenan, kombinera sedan flikkomplexet, skenan i underkäkbenet för att säkerställa käkbenets bett och rörlighet. Slutligen säkerställer den mikrokirurgiska tekniken att blodkärlen överlever rekonstruktionsfliken.

Efter 10 dagars operation återhämtade sig patienten väl: hela kroppen var stabil, ingen feber, normala vitala tecken, bra fibulaklaff, torrt operationssår, snabb läkning, ät-, tugg-, öppnings- och stängningsrörelser och ansiktsestetik förbättrades avsevärt. Att ha en perfekt 3D-formningsplan förkortar operationstiden och hjälper patienten att återhämta sig snabbt.

Underkäkbenet spelar inte bara en viktig roll för tuggning, tal och sväljning, utan formar även ansiktsstrukturen. Därför är rekonstruktion av stora defekter efter operation alltid en högsta prioritet. Den fria fibulaklaffen med 3D-utskriftsteknik erbjuder många fördelar: Säkerställer tillräcklig bentillförsel för rekonstruktion av stora segment, vilket gör det möjligt för två kirurgiska team att utföra arbetet samtidigt för att förkorta operationstiden samtidigt som behandlingens noggrannhet och effektivitet ökar.

Doktor Do Van Tu – Avdelningen för käkkirurgi, Militärsjukhus 175, som utförde operationen direkt, sa: ”Att använda programvara för att skapa ”skärguider” och skriva ut käkmodeller hjälper kirurger att få de mest exakta skärlinjerna, särskilt för att skapa det mest perfekta underkäkbenet från vadbenet från alla vinklar. Att beräkna detaljerna i snitten och transplantaten hjälper läkare att utföra operationer enkelt och exakt, istället för att behöva vänta tills patienten ligger på operationsbordet för att utföra tidskrävande beräkningar som tidigare. Planering och implementering av planen vid tillämpning av 3D-teknik inom mikrokirurgi är en viktig faktor för att säkerställa optimala estetiska och funktionella resultat för patienten.”

”För närvarande används 3D-teknik i allt större utsträckning inom tandvård och käkkirurgi, såsom ortopedisk kirurgi, tandimplantatkirurgi, plastikkirurgi etc. Därför bidrar 3D-teknik för att designa simuleringar och planera käkbensrekonstruktion med hjälp av mikrokirurgiska fibulaflikar till att förenkla, inte bara förbättra noggrannheten och förkorta operationstiden, utan också optimera behandlingsresultaten, särskilt i komplexa fall som mandibulär rekonstruktion. Kombinationen av 3D-utskriftsteknik och mikrokirurgiska tekniker är ett bevis på Militärsjukhuset 175:s kontinuerliga ansträngningar att tillämpa avancerad teknik, tillhandahålla optimala lösningar, möta behandlingsbehov och förbättra patienternas livskvalitet”, betonade Dr. Tu vidare.

Kommentar (0)