Mag-tarmcancer: Tidig upptäckt och korrekt behandling kan bota sjukdomen

(Dan Tri) – Tidig upptäckt är nyckelfaktorn vid behandling av mag-tarmcancer. För att göra det behöver människor screenas, särskilt när de har ihållande matsmältningsbesvär.

Tidiga varningstecken på mag-tarmcancer

Den 29 juli organiserade tidningen Dan Tri i samarbete med Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital en online-diskussion med ämnet "Matsmältnings-, lever- och bukspottkörtelsjukdomar ur ett expertperspektiv: Förstå rätt - lev hälsosamt".

Vid seminariet berättade läkaren, docenten Nguyen Xuan Hung, chef för allmänkirurgiska avdelningen och chef för matsmältningscentret på Hong Ngoc-Phuc Truong Minh General Hospital, att Dr. Hung efter mer än 40 års arbete inom matsmältningsmedicin, särskilt kirurgi för mag-tarmcancer, insåg att om det upptäcks tidigt och ingrips snabbt och korrekt, kan det botas helt.

Frågan är hur man känner igen varningssignalerna tidigt och proaktivt går till läkare? Vid sjukdomar i den övre matsmältningskanalen, inklusive matstrupe, magsäck och tolvfingertarm, kan de första symtomen vara ganska typiska.

Folkläkaren, docent, doktor Nguyen Xuan Hung (andra från vänster) och den förtjänstfulle läkaren, doktor Do Tuan Anh, deltog i diskussionsprogrammet (Foto: Manh Quan).

Enligt Dr. Hung är det vanligaste tidiga tecknet på matstrupscancer svårigheter att svälja. Patienten känner sig fastlåst och har svårt att svälja när han äter – detta är ett typiskt symptom och behöver kontrolleras tidigt, särskilt med hjälp av matstrupsendoskopi. Detta symptom kan även förekomma vid andra godartade sjukdomar, men endoskopi hjälper oss att tydligt upptäcka lesionen – inflammation, sår eller tumör.

Vid sjukdomar i magsäcken och tolvfingertarmen, där sår ofta finns, krävs särskild vaksamhet eftersom en viss andel, cirka 5-10 %, av magsåren kan vara cancerösa.

Om dessa lesioner inte upptäcks och behandlas tidigt kan de leda till farliga komplikationer som blödning, pylorusstenos (som orsakar gastrointestinal obstruktion) och till och med tumörperforation. När sjukdomen har sådana komplikationer betyder det att den är i ett sent skede.

Dr. Hung betonade återigen att tidig upptäckt är nyckelfaktorn vid behandling av mag-tarmcancer. För att göra det behöver människor screenas, särskilt när de har långvariga matsmältningssymtom som epigastriesmärta, uppblåsthet efter måltider, rapningar och halsbränna. Dessa är mycket vanliga symtom men kan också vara tidiga tecken på maligna lesioner.

Folkläkare, docent, doktor Nguyen Xuan Hung, chef för allmänkirurgiska avdelningen och chef för matsmältningscentret, Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital (Foto: Thanh Dong).

Enligt honom är den mest effektiva screeningmetoden idag endoskopi. För personer med misstänkta symtom hjälper endoskopi till att upptäcka inflammatoriska lesioner, sår, tumörer och kan även utföra biopsier för att avgöra om lesionen är godartad eller malign.

Speciellt för personer över 40-50 år, med en familjehistoria av matsmältningscancer, är det mycket viktigt att proaktivt genomgå regelbunden endoskopi.

Faktum är att han genom sitt arbete blev mycket glad över att se att många personer med symtom som reflux, magont... proaktivt gick till läkaren och bad om en endoskopi för att screena för cancer.

Förutom endoskopi kan läkaren, för en mer omfattande bedömning, ordinera ytterligare bilddiagnostik såsom ultraljud, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) för att få en helhetsbild och därigenom ge den mest exakta behandlingsinriktningen.

Vid kolorektal cancer är detta en grupp sjukdomar i den nedre matsmältningskanalen och har mycket olika manifestationer jämfört med sjukdomar i den övre matsmältningskanalen. Enligt honom är det tidigaste och viktigaste tecknet en förändring i tarmvanorna.

Normalt sett, när matsmältningssystemet fungerar bra, har en frisk person god aptit, avför regelbundet vid en viss tid på dagen, har välformad avföring och visar inga tecken på avvikelser. Men om det finns ovanliga förändringar som: avföring vid fel tidpunkt, fortfarande känsla av ofullständig avföring efter avföring, avföring många gånger om dagen, lös avföring blandad med slem eller blod... då är detta viktiga varningstecken.

Dessutom behöver symtom som återkommande buksmärtor, illamående, matsmältningsstörningar (ibland förstoppning, ibland diarré), plötslig oförklarlig viktminskning... också särskild uppmärksamhet. Dessa kan alla vara tidiga tecken på en tumör som orsakar partiell tarmobstruktion eller påverkar absorptionsprocessen.

"När man upplever ovanstående symtom bör man besöka vårdinrättningar med en matsmältningsspecialist. För närvarande har både offentliga och privata sjukhus modern utrustning för att diagnostisera matsmältningssjukdomar tidigt", betonade Dr. Hung.

Både levercancer och gallgångscancer har gemensamt att de är svåra att upptäcka i tidiga skeden eftersom symtomen ofta är vaga och oklara. Därför är det bästa sättet att upptäcka tidigt att gå på regelbundna hälsokontroller och omedelbart gå till läkare när det finns ovanliga tecken på matsmältningen eller hela kroppen.

Kan godartade tumörer i levern och gallblåsan utvecklas till cancer?

Dr. Hung sa att det för närvarande finns vissa typer av godartade tumörer i levern som riskerar att utvecklas till cancer om de inte övervakas eller ingrips snabbt. En av de godartade tumörer som har potential att bli maligna är hepatocellulärt adenom, även känt som leveradenom.

Detta är en vanlig tumör hos kvinnor, särskilt de som använder p-piller under lång tid. Även om det är en godartad tumör, finns det risk för inre blödningar och att leveradenom utvecklas till cancer, så tidig operation rekommenderas ofta om möjligt.

En annan typ av godartad tumör är leverhemangiom. Detta är den vanligaste godartade tumören i levern och kräver vanligtvis ingen behandling om den inte orsakar symtom. Men i fall där hemangiomet är stort, komprimerar närliggande strukturer eller visar tecken på malignitet (även om detta är sällsynt) kan din läkare överväga intervention.

Enligt experter har modern medicin idag gjort anmärkningsvärda framsteg, särskilt inom diagnos, intervention och behandling (Foto: Manh Quan).

Den förtjänstfulla läkaren Dr. Do Tuan Anh, specialist i lever-, gall- och bukspottkörtelkirurgi med över 35 års erfarenhet, Hong Ngoc-Phuc Truong Minh-sjukhuset, tillade att gallblåsepolyper är ett onormalt tillstånd, eftersom det normalt inte finns några polyper i gallblåsan. I huvudsak är polyper en onormal celltillväxt i gallblåsans slemhinna, som bildar små tumörer som sticker ut inuti.

För polyper som visar tecken på snabb tillväxt, till exempel initialt bara 3 mm men efter ett års omundersökning har den nått 7-8 mm, behöver de övervakas noggrant och tidig operation övervägas. Onormal tillväxt i både storlek och tillväxthastighet är en varningsfaktor för risken för malignitet.

”I verkligheten upptäcks många fall av gallblåsecancer på grundval av gallblåsepolyper. Därför spelar regelbunden övervakning och snabba åtgärder en mycket viktig roll för att förebygga risken för cancer”, säger Dr. Tuan Anh.

Omfattande "hantering" av cancerpatienter

Dr. Hung sa att cancerbehandling beror på cancertypen och sjukdomens stadium. Normalt finns det fyra huvudsakliga behandlingsmetoder: kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och immunterapi (inklusive riktad terapi). Av dessa spelar kirurgi fortfarande den viktigaste rollen, eftersom det är grunden för behandling av många typer av cancer.

Numera utvidgas termen kirurgi gradvis till att omfatta interventionella tekniker, inklusive minimalt invasiva tekniker.

Om cancer upptäcks i ett mycket tidigt skede, såsom mag- eller tjocktarmscancer, kan läkaren utföra en interventionell endoskopi för att avlägsna cancern under endoskopin, följt av regelbunden övervakning var 3–6:e månad. Detta är en effektiv, minimalinvasiv behandlingsmetod och kan hjälpa patienten att återhämta sig helt om den upptäcks i stadium I.

Men när cancern har utvecklats till stadium II eller högre behövs ofta radikal kirurgi. Cancerkirurgi är inte som vanlig kirurgi.

Förutom att ta bort hela tumören måste läkaren även ta bort närliggande lymfkörtlar (satellitlymfkörtlar) som riskerar att metastasera. I vissa fall är radikala ingrepp inte möjliga. Om tumören till exempel orsakar tarmvred och inte längre kan opereras bort, kommer läkaren att utföra palliativ kirurgi, såsom att öppna en artificiell anus eller bypassa matsmältningskanalen, för att upprätthålla livet och förbättra patientens livskvalitet.

Efter operationen kommer patienten att utvärderas på nytt med avseende på metastaseringsnivå, tumörstatus, lymfkörtlar... och genomgå en tvärvetenskaplig konsultation för att utarbeta nästa behandlingsplan. Denna konsultation involverar vanligtvis deltagande av kirurger, onkologer, anestesiologer, kardiologer, nutritionister... för att säkerställa omfattande vård före, under och efter operationen.

"För närvarande behandlar vi inte bara cancerpatienter utan hanterar dem även på ett heltäckande sätt, från fysisk hälsa till livskvalitet."

Samtidigt övervakar vi även patientens familjemedlemmar – de med höga riskfaktorer – för att genomföra screening och intervention i tid, vilket bidrar till proaktiv cancerkontroll i samhället”, säger Dr. Hung.

Enligt Dr. Hung investerar inte bara offentliga sjukhus utan även den privata sektorn kraftigt i moderna utrustningssystem (Foto: Manh Quan).

Med levercancer som exempel sa Dr. Tuan Anh att det finns många metoder för att behandla levercancer, beroende på i vilket stadium det upptäcks och tumörens tillstånd.

Om sjukdomen upptäcks tidigt och tumören ligger inom gränserna för intervention anses leverresektion fortfarande vara det bästa alternativet. I fall där tumören är liten och i ett mycket tidigt skede kan mindre invasiva metoder som transkateter arteriell embolisering (TACE), radiofrekvensablation (RFA) eller mer radikal levertransplantation tillämpas.

Numera blir levertransplantation alltmer populärt i Vietnam och är ett mycket effektivt behandlingsalternativ för lämpliga patienter.

För patienter med stora levertumörer som inte längre är mottagliga för kirurgi kommer behandlingar som syftar till att bromsa tumörtillväxten att övervägas.

Framför allt är embolisering en relativt effektiv lösning som bidrar till att förlänga patientens liv. Klinisk praxis visar att många patienter som inte längre är indicerade för kirurgi fortfarande kan leva ytterligare 5 till 7 år tack vare denna metod.

Vid gallgångscancer, om tumören fortfarande är operabel, är behandlingsprincipen att prioritera radikal kirurgi för att avlägsna tumören, vilket sedan kan kombineras med kemoterapi eller strålbehandling. Gallgångscancer svarar dock ofta dåligt på kemoterapi och strålbehandling.

I fall där kirurgi inte är möjlig kan din läkare utföra gallvägsdränage eller placera en gallstent för att förbättra gallflödet och lindra symtomen.

När det gäller bukspottkörtelcancer upptäcks sjukdomen ofta i ett senare skede eftersom symtomen är mycket vaga. När sjukdomen diagnostiseras tidigt och kirurgi fortfarande är möjlig, ger snabba insatser relativt goda behandlingsresultat. Men för fall som inte kan opereras finns det nu många palliativa behandlingsmetoder för att förbättra patienternas livskvalitet.

Enligt Dr. Hung har modern medicin idag anmärkningsvärda framsteg, särskilt inom diagnos, intervention och behandling.

Med sin mångåriga erfarenhet inom yrket ser han tydligt förändringarna genom varje steg. Hittills har medicinsk teknik verkligen gått in i en helt ny fas. För närvarande investerar inte bara offentliga sjukhus utan även den privata sektorn kraftigt i moderna utrustningssystem.

Till exempel, på Hong Ngoc Hospital kan den nuvarande arbetsmiljön sägas vara mycket gynnsam, särskilt för den unga generationen läkare. Unga läkare har tillgång till den senaste tekniken och utrustningen i världen .

"För alla avancerade tekniker som tillämpas internationellt kommer du att skickas till USA, Japan, Tyskland, Korea eller Taiwan för utbildning. Att uppdatera kunskaper och färdigheter håller nästan jämna steg med den globala utvecklingen."

Tidig diagnos och snabb, korrekt behandling är kärnprinciperna för att inte bara förlänga livet utan också förbättra livskvaliteten för cancerpatienter, säger Dr. Hung.

Källa: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm