Potentiellt vaccin för att förebygga hjärntumörer

I en studie på patienter med hjärntumör visades det att SurVaxM-vaccinet nästan fördubblar överlevnadstiden och kan eliminera och förhindra tumöråterfall.

John Wishman (61 år gammal, New York, USA) fick diagnosen glioblastom hösten 2020, den farligaste formen av hjärncancer, med en genomsnittlig förväntad livslängd på endast 12–18 månader. Men efter två och ett halvt år reser han fortfarande och njuter av livet.

Anledningen, sa Wishman, var att han hade använt ett experimentellt vaccin som verkar bromsa tumörtillväxt. Vaccinet, som kallas SurVaxM, riktar sig mot survivin-proteinet som finns i tumörer, vilket hjälper cancerceller att överleva. Tillverkaren menar att borttagning av survivin kan orsaka att cancerceller dör. Wishman fick vaccinet genom ett utökat program som gör det möjligt för allvarligt sjuka personer att få experimentella läkemedel.

Tracey Kassman, 65, deltog också i studien i april 2022, tre månader efter att ha fått diagnosen glioblastom. Samma månad fick hon sin första spruta, som hon nu får varannan månad. Men eftersom studien är randomiserad kommer Kassman och hennes anhängare inte att veta om de får vaccinet eller placebo.

Injektionsflaska med experimentellt SurVaxM-vaccin. Foto: Roswell Park

Glioblastom växer snabbt och har en tendens att invadera andra delar av hjärnan och ryggmärgen när de upptäcks. Sjukdomen liknas vid en bläckfisks tentakler som når in i olika delar av hjärnan, och det är omöjligt att helt avlägsna tumören. Behandlingar inkluderar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling, men tumören återkommer ofta.

Mer än 14 000 personer i USA diagnostiserades med sjukdomen förra året, vilket står för nästan hälften av alla maligna hjärntumörer, enligt Tom Halkin, talesperson för National Brain Tumor Association. Sjukdomen har en femårsöverlevnad på bara 6,8 procent.

I sin första kliniska prövning förlängde SurVaxM medianöverlevnaden för 63 patienter med hjärncancer med 26 månader. Vaccintillverkaren rekryterar nu ett större antal patienter, upp till 270, för att bekräfta resultaten. Prövningen, som är planerad att äga rum på fler än 10 platser i USA och Kina, kommer att jämföra vaccinet med patienter som får vanlig vård.

Michael Ciesielski, VD för MimiVax, vaccintillverkaren, sa att SurVaxM fungerar genom att träna immunförsvaret att attackera cancerceller, så när en tumör återkommer kan kroppen eliminera den och förhindra att nya tumörer växer.

Deltagarna i studien kommer att genomgå en operation för att ta bort så mycket av tumören som möjligt, följt av strålbehandling och kemoterapi med läkemedlet temozolomid, säger Dr. Robert Fenstermaker, chef för neurokirurgi vid Roswell Park Comprehensive Cancer Center och huvudprövare för SurVaxM.

"Ungefär en månad efter strålbehandlingen, medan strålningen fortfarande är aktiv, vill vi börja vaccinera eftersom det är då immunförsvaret har föryngrats", säger Dr. Fenstermaker.

Vaccinet ges i armen, ungefär som ett influensa- eller covid-19-vaccin, i fyra doser, utspridda över två månader, följt av en boosterdos varannan månad. Deltagarna i studien får antingen själva vaccinet eller placebo, och får sedan sina hjärnor undersökta varannan månad för att övervaka tecken på framsteg.

Det här är inte första gången forskare har försökt hitta ett sätt att fördröja återfallet av glioblastom. Andra cancervacciner har riktat in sig på survivin, men inget har klarat sig vidare från kliniska prövningar i mitten till sent skede, enligt Ciesielski.

Dr. Alyx Porter, neuroonkolog vid Mayo Clinic i Phoenix, sa att tillvägagångssättet skiljer sig från tidigare studier. Riktade terapier som till exempel checkpoint-hämmare har använts i åratal och har förbättrat överlevnaden hos patienter med bröst- eller lungcancer. Men dessa läkemedel är mindre effektiva mot hjärntumörer eftersom de inte kan korsa barriären som hindrar främmande ämnen från att komma in i hjärnan. Det nya vaccinet skulle skapa antikroppar som skulle kunna nå hjärnan. Bevisen behöver dock stärkas.

Enligt Ciesielski förväntas resultaten från fas 2b-studien inte vara klara förrän i mitten av 2024, och studien kan komma att slutföras förrän om ytterligare 18 till 24 månader. Om den lyckas kommer företaget att gå vidare till en klinisk fas 3-studie.

Fënstermaker sa att läkemedlet verkar vara säkert hittills. Biverkningar inkluderar feber, klåda, utslag och muskelsmärta. Ciesielski sa att företaget också vill använda vaccinet för andra former av cancer, inklusive multipelt myelom och neuroendokrina tumörer, en sällsynt form av cancer som kan utvecklas var som helst där det finns neuroendokrina celler, såsom lungor och bukspottkörtel.

Chile (enligt NBC News )

Källänk: https://vnexpress.net/vaccine-tiem-nang-ngan-benh-u-nao-4616899.html