Varför måste vi minska storleken på hjärntumören för att ta bort den?

Min pappa har precis opererats för en stor hypofystumör på Tam Anh General Hospital.

Läkaren sa att tumören var lika stor som ett plommon (4x5 cm) men under operationen var han tvungen att bryta ner den för att ta bort den. Doktor, kan du berätta för mig varför de var tvungna att göra det? (Le My, Ho Chi Minh-staden)

Svar:

Normalt sett, när man opererar hjärntumörer, överväger läkare att öppna den minsta möjliga skallen för att förbättra behandlingseffektiviteten och säkerställa patientens estetik. Tack vare moderna tekniker och maskiner kan läkare reducera tumören innan de avlägsnas i små bitar. Anledningen till att inte ta bort hela tumören är att det ökar risken för kollision, dragning och skador på omgivande hjärnområden.

Din fars hypofystumör, cirka 4x5 cm, är ganska stor. Den kirurgiska tekniken för att ta bort en hypofystumör är inte svår, men den här typen av tumör är ganska seg, blödningsbenägen och svår att stoppa. Om läkaren inte har erfarenhet och inte kombinerar modern specialutrustning, kan tumören eventuellt inte tas bort helt och kan lätt riva sönder araknoidmembranet, vilket orsakar att cerebrospinalvätska läcker ut från hjärnan och orsakar mycket allvarlig hjärnhinneinflammation.

Läkare har använt en ultraljudskirurgisk aspirator (Cusa), även känd som en ultraljudskavitationsanordning, för att hjälpa till att bryta ner tumören så att den kan avlägsnas genom minsta möjliga snitt. Om hela tumören avlägsnas behövs ett stort snitt, och den starka dragkraften och kraften kommer att påverka hypofysen. Om hypofysen plötsligt blöder kommer bristen på blodtillförsel att orsaka total hypofyssvikt – hypofysslag, vilket kräver akut operation.

Ultraljudssug är en kirurgisk apparat som använder lågfrekvent ultraljudsenergi (cirka 23 kHz). Denna mekaniska energi överförs genom en 3 mm ihålig spets som vibrerar med 23 000 cykler per sekund, vilket fragmenterar vävnader med låg fiberhalt. Det är i huvudsak en ultraljudssond kombinerad med en suganordning. Efter fragmenteringen suger apparaten ut delar av hjärntumören utan större påverkan på den omgivande friska hjärnvävnaden.

En hjärntumör opererades bort av en robot med hjälp av en Cusa-maskin för att krossa tumören. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset

För närvarande är detta en modern apparat som används vid tumörkirurgi på större sjukhus med neurokirurgiska och hjärnkirurgiska avdelningar runt om i världen .

På Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh City använder vi, utöver Cusa-maskinen, två moderna tekniker för att operera hjärntumörer, ryggradstumörer, hemorragiska stroke och farliga kranialnervsjukdomar: hjärnkirurgiroboten Modus V Synaptive och den senaste generationen mikrokirurgiska glasögon. Fördelen är att patienten återhämtar sig snabbt efter operationen, bevarar maximal funktion och kan återvända hem tidigt.

Mästare, läkare, specialist II Mai Hoang Vu
Neurokirurgiska avdelningen, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-staden

Källänk: https://vnexpress.net/vi-sao-phai-danh-nho-khoi-u-nao-de-gap-ra-4619418.html