Kvävde hela natten för att ta bort järnstång som genomborrats genom ung mans ansikte

Aktivera röd varning för hela sjukhuset för att rädda patienter

Järnstaven satt fast ordentligt genom ansiktet – där många viktiga blodkärl och nerver är koncentrerade. Omedelbart efter olyckan fördes den manlige studenten till provinssjukhuset i Nghe An . Här kapade läkarna omedelbart järnstaven, fixerade det främmande föremålet, stoppade blödningen tillfälligt och kontaktade Viet Duc Friendship Hospital för att förbereda överföringen på bästa sätt.

Utmaningen var att det var extremt svårt att transportera patienten eftersom det främmande föremålet hade korsat huvud och nacke, vilket gjorde det omöjligt för patienten att ligga platt eller luta huvudet bakåt under hela den 30 mil långa resan till Hanoi för att undvika blödning eller ytterligare skador.

Patienten anlände till sjukhuset på natten med en 50 cm lång järnstav fortfarande inbäddad i ansiktet. CT-skanningar visade att det främmande föremålet hade färdats från nästippen genom den hårda gommen, alveolärbenet i hans högra molar, nackbasen och sedan ut genom baksidan av nacken. Det främmande föremålets väg var extremt farlig, eftersom det kunde ha skadat stora blodkärl och orsakat massiv blödning eller permanent ansiktsförlamning.

Patienten förflyttades omedelbart till akutmottagningen. Sjukhuset aktiverade den interna röda varningen och mobiliserade många specialiteter för att delta i konsultationen: käkkirurgi, plastikkirurgi och kosmetisk kirurgi, anestesi-räddning, ryggkirurgi, hjärt-kärlkirurgi och bilddiagnostik.

Efter samråd kom läkarna överens om en plan för att utföra en akut operation för att avlägsna det främmande föremålet som penetrerat ansiktet och halsområdet. Eftersom det främmande föremålet penetrerade ansiktet, fastnade mellan munnen och orsakade att käkbenet krossades och blödde kraftigt, var specialisterna inom käkkirurgi och plastikkirurgi tvungna att proaktivt öppna luftstrupen för att kontrollera luftvägarna och underlätta anestesi och återupplivning för patienten.

Operationen krävde tvärvetenskaplig samordning.

Det kardiovaskulära kirurgiska teamet exponerade och kontrollerade den högra carotisbunten medan käk- och plastikkirurgerna avlägsnade den främmande kroppen och behandlade patientens käksår.

Docent Dr. Nguyen Hong Ha, chef för avdelningen för maxillofacial kirurgi - plastik- och kosmetisk kirurgi, Viet Duc Friendship Hospital, berättade att järnstången måste avlägsnas försiktigt, millimeter för millimeter, efter att patientens ansiktsskada och hemodynamik har kontrollerats helt.

"Käkkirurger och plastikkirurger avlägsnar inte bara främmande föremål på ett säkert sätt, vilket räddar patientens liv, utan bevarar också den maximala anatomiska strukturen och funktionen i ansiktsområdet – där många viktiga nerver och sinnesorgan är koncentrerade. Tack vare det undkommer patienten inte bara "dödens dörr" utan har också möjlighet att återhämta sig nästan helt vad gäller estetik och ansiktsmotorik", säger Dr. Ha.

Efter mer än en timmes akut operation avlägsnades järnstången säkert, käk- och ansiktsskadorna åtgärdades av läkare och såren behandlades noggrant, patientens ansikte bevarades och han övervann med nöd och näppe den kritiska situationen.

Snabb samordning mellan lokal och högre hälsovård

Efter en kvävande operation är patienten nu medveten, såret är torrt, försämras positivt och behandlas på avdelningen för käkkirurgi - plastik- och kosmetisk kirurgi, Viet Duc Friendship Hospital.

Läkarna sa att detta var ett "extremt tursamt" fall, för om järnstången bara hade varit några centimeter ifrån hade konsekvenserna varit oförutsägbara.

Docent Dr. Nguyen Hong Ha, chef för avdelningen för maxillofacial, plastik- och estetisk kirurgi, Viet Duc Friendship Hospital, undersöker en patient efter operation.

Mästare, doktor To Tuan Linh, läkare i maxillofacial-plastik- och estetisk kirurgi, medlem av det kirurgiska teamet, rekommenderar att det vid en olycka där ett främmande föremål penetrerar hals- och ansiktsområdet absolut inte är tillåtet att avlägsna det främmande föremålet omedelbart på platsen om det inte finns tillräckliga yrkeskvalifikationer och stödjande resurser. Det är nödvändigt att ge första hjälpen för att tillfälligt fixera det främmande föremålet och omedelbart föra offret till en medicinsk inrättning med full expertis inom anestesi, återupplivning och kirurgi.

Detta sällsynta fall visar återigen hur effektiv samordningsmodellen mellan provinsiell och central hälsovård är inom tvärvetenskaplig akutvård vid allvarliga trauman. På provinsiell nivå reagerade läkarna snabbt, gav korrekt initial behandling och säkerställde maximal säkerhet vid transporten av patienten till Hanoi – vilket skapade en "liv-eller-död-springsten" för akuten.

På central nivå har Viet Duc Friendship Hospital främjat sin djupa expertis och mobiliserat många team för att samordna operationer på kortast möjliga tid och hjälpa patienter att övervinna kritiska situationer.

THIEN LAMB

Källa: https://nhandan.vn/xuyen-dem-nghet-tho-go-thanh-sat-dam-xuyen-mat-nam-thanh-nien-post917077.html