252 โรคและกลุ่มโรคที่ยื่นขอใบสั่งยาผู้ป่วยนอกเกิน 30 วัน

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกหนังสือเวียนฉบับที่ 26/2025/TT-BYT ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2568 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 เกี่ยวกับการควบคุมการสั่งจ่ายยาและการสั่งจ่ายยาทางเภสัชกรรมและยาทางชีวภาพในการรักษาผู้ป่วยนอกที่สถานพยาบาล

กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกหนังสือเวียนฉบับที่ 26/2025/TT-BYT ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2568 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 ว่าด้วยการสั่งจ่ายยาและใบสั่งยาเวชภัณฑ์และยาชีวภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก ณ สถานพยาบาล

ที่สำคัญคือ หนังสือเวียนฉบับนี้ได้ระบุรายชื่อโรคและกลุ่มโรคที่อนุญาตให้สั่งจ่ายยาผู้ป่วยนอกได้นานกว่า 30 วัน ซึ่งประกอบด้วยโรคและกลุ่มโรคจำนวน 252 รายการ สำหรับโรคในรายชื่อนี้ แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาจะเป็นผู้กำหนดจำนวนวันที่ใช้ยาแต่ละชนิดในใบสั่งยาโดยพิจารณาจากสภาพทางคลินิกและความมั่นคงของอาการผู้ป่วย โดยระยะเวลาการใช้ยาแต่ละชนิดสูงสุดต้องไม่เกิน 90 วัน

ดังนั้น ในกรณีที่เอกสารที่ใช้เป็นพื้นฐานในการสั่งยา เช่น คำแนะนำเกี่ยวกับยา คำแนะนำในการวินิจฉัยและรักษา หรือตำราเภสัชกรรมแห่งชาติของเวียดนาม ไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับจำนวนวันที่ใช้ยา แพทย์ผู้สั่งยาสามารถตัดสินใจสั่งยาได้นานถึง 90 วันสำหรับผู้ป่วยที่เหมาะสม

นอกจากนี้ หนังสือเวียนฉบับนี้ยังเพิ่มช่องข้อมูลบังคับหลายรายการลงในใบสั่งยา รวมถึงหมายเลขประจำตัวประชาชนหรือหมายเลขหนังสือเดินทางของผู้ป่วย ซึ่งสอดคล้องกับเจตนารมณ์ของการทำงานร่วมกันของข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์สำหรับประชาชน กล่าวคือ ประชาชนชาวเวียดนามที่ให้หมายเลขประจำตัวประชาชนไม่จำเป็นต้องแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับเพศ วันเกิด หรือที่อยู่ถาวร

อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้สั่งยาต้องระบุขนาดยาต่อครั้ง จำนวนครั้งต่อวัน และจำนวนวันที่ควรใช้ยาอย่างชัดเจนในใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หนังสือเวียนฉบับนี้ปรับปรุงระเบียบใหม่ตามกฎหมายว่าด้วยการตรวจและรักษาทางการแพทย์ พ.ศ. 2566 เช่น การสั่งจ่ายยาต้องเป็นไปตามระเบียบวิชาชีพทางเทคนิคที่ออกหรือรับรองโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวง สาธารณสุข และการใช้ยาในการตรวจและรักษาทางการแพทย์ต้องเป็นไปตามหลักการดังต่อไปนี้: (1) การสั่งจ่ายยาเมื่อจำเป็นจริง ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ที่ถูกต้อง ปลอดภัย สมเหตุสมผล และมีประสิทธิภาพ (2) การสั่งจ่ายยาต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค สภาพของผู้ป่วย และกฎหมายว่าด้วยเภสัชกรรม พ.ศ. 2567 ที่แก้ไขเพิ่มเติม เช่น ระเบียบเกี่ยวกับการจัดการยาเสพติด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท และยาตั้งต้นที่ขาย/จ่ายให้ผู้ป่วยแล้วแต่ไม่ได้ใช้หมดหรือทำให้เสียชีวิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อสั่งจ่ายยาเสพติดเพื่อรักษาอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ปริมาณยาที่ใช้ต้องไม่เกินปริมาณที่ใช้ได้ 7 วัน แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาต้องแจ้งให้ผู้ป่วยหรือตัวแทนของผู้ป่วย (ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถมาที่สถานพยาบาลได้ หรือขาดความสามารถทางพลเมืองอย่างเต็มที่) ลงนามในหนังสือรับรองเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติด หนังสือรับรองต้องเขียนตามแบบฟอร์มที่กำหนดไว้ในภาคผนวกที่ 4 ของหนังสือเวียนฉบับนี้ และจัดทำเป็นสองฉบับที่เหมือนกัน คือ ฉบับหนึ่งเก็บไว้ที่สถานพยาบาล และอีกฉบับหนึ่งมอบให้แก่ผู้ป่วยหรือตัวแทนของผู้ป่วย สถานพยาบาลต้องรวบรวมรายชื่อตัวอย่างลายเซ็นของแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาเสพติดไว้ในสถานพยาบาลของตน และส่งไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้องภายในสถานพยาบาลเพื่อเป็นข้อมูล

เมื่อสั่งจ่ายยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยมะเร็ง สถานพยาบาลต้องจัดทำประวัติการรักษาผู้ป่วยนอกทันทีที่วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาต้องแจ้งให้ผู้ป่วยหรือตัวแทนของผู้ป่วยลงนามในแบบฟอร์มยินยอมเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดตามที่ระบุไว้ในวรรค 3 ข้อ 7 ของหนังสือเวียนฉบับนี้ ใบสั่งยาแต่ละใบต้องมีระยะเวลาไม่เกิน 30 วัน และต้องระบุระยะเวลาการรักษาต่อเนื่อง 3 ช่วงในใบสั่งยาเดียว โดยแต่ละช่วงไม่เกิน 10 วัน (ระบุวันเริ่มต้นและวันสิ้นสุดของแต่ละช่วงการรักษาอย่างชัดเจน)

ในกรณีที่แพทย์สั่งจ่ายยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวดให้กับผู้ป่วยมะเร็งที่บ้านซึ่งไม่สามารถไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลได้ ใบสั่งยาจะต้องออกโดยแพทย์จากสถานพยาบาลที่มีเตียงสำหรับผู้ป่วยใน ผู้ป่วยต้องมีหนังสือรับรองจากหัวหน้าสถานีอนามัยท้องถิ่น (ตำบล อำเภอ หรือเขตพิเศษ) ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ว่าจำเป็นต้องรับการรักษาบรรเทาอาการปวดด้วยยาเสพติดต่อไปตามแบบฟอร์มที่กำหนด พร้อมทั้งแนบประวัติทางการแพทย์โดยสรุป หากสถานพยาบาลสุดท้ายที่รักษาผู้ป่วยเป็นผู้สั่งจ่ายยา ไม่จำเป็นต้องแนบประวัติทางการแพทย์โดยสรุป…

ฮานอย.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/252-benh-nhom-benh-duoc-ap-dung-ke-don-thuoc-ngoai-tru-tren-30-ngay-post647981.html