252 โรคและกลุ่มโรคที่ยื่นขอใบสั่งยาผู้ป่วยนอกเกิน 30 วัน

กระทรวงสาธารณสุขเพิ่งออกหนังสือเวียนฉบับที่ 26/2025/TT-BYT ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2568 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 เกี่ยวกับการควบคุมการสั่งจ่ายยาและการสั่งจ่ายยาทางเภสัชกรรมและยาทางชีวภาพในการรักษาผู้ป่วยนอกที่สถานพยาบาล

กระทรวงสาธารณสุข เพิ่งออกหนังสือเวียนฉบับที่ 26/2025/TT-BYT ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2568 มีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2568 เกี่ยวกับการควบคุมการสั่งจ่ายยาและการสั่งจ่ายยาทางเภสัชกรรมและยาทางชีวภาพในการรักษาผู้ป่วยนอกที่สถานพยาบาล

ที่น่าสังเกตคือ วารสารได้ออกรายชื่อโรคและกลุ่มโรคที่มีสิทธิ์ได้รับใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยนอกนานกว่า 30 วัน ซึ่งประกอบด้วยโรคและกลุ่มโรคจำนวน 252 โรค สำหรับโรคที่อยู่ในรายชื่อนี้ ผู้สั่งจ่ายยาจะเป็นผู้กำหนดจำนวนวันในการใช้ยาแต่ละชนิดในใบสั่งยา โดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกและความคงตัวของผู้ป่วยในการสั่งจ่ายยา โดยจำนวนวันสูงสุดในการใช้ยาแต่ละชนิดต้องไม่เกิน 90 วัน

ดังนั้น ในกรณีที่เอกสารที่ใช้เป็นพื้นฐานในการสั่งยา เช่น คำแนะนำการใช้ยา คำแนะนำในการวินิจฉัยและการรักษา และตำรายาแห่งชาติของเวียดนาม ไม่ได้ระบุคำแนะนำเกี่ยวกับจำนวนวันในการใช้ยา ผู้สั่งยาจึงมีสิทธิที่จะตัดสินใจสั่งยาให้กับผู้ป่วยที่มีความเหมาะสมได้นานถึง 90 วัน

นอกจากนี้ หนังสือเวียนยังได้เพิ่มช่องข้อมูลที่จำเป็นหลายช่องในใบสั่งยา ซึ่งรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับหมายเลขประจำตัวประชาชน หมายเลขประจำตัวประชาชน หรือหมายเลขหนังสือเดินทางของผู้ป่วย การอัปเดตข้อมูลจะทันท่วงทีตามเจตนารมณ์ของการเชื่อมโยงข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของพลเมือง พลเมืองเวียดนามที่ให้หมายเลขประจำตัวประชาชนไม่จำเป็นต้องแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับเพศ วันเกิด และที่อยู่ถาวร

อย่างไรก็ตามผู้สั่งยาจะต้องระบุปริมาณการใช้แต่ละครั้ง จำนวนครั้งต่อวัน และจำนวนวันในการใช้ยาให้ชัดเจนในใบสั่งยาสำหรับคนไข้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ประกาศฉบับนี้ได้ปรับปรุงกฎระเบียบใหม่ภายใต้พระราชบัญญัติการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล พ.ศ. 2566 เช่น การสั่งจ่ายยาต้องเป็นไปตามกฎระเบียบทางเทคนิคที่ออกหรือรับรองโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวง สาธารณสุข การใช้ยาในการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลต้องยึดหลักดังต่อไปนี้ (1) การสั่งจ่ายยาเมื่อจำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อจุดประสงค์ที่ถูกต้อง ปลอดภัย สมเหตุสมผล และมีประสิทธิผล (2) การสั่งจ่ายยาต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัย สภาพทางการแพทย์ของผู้ป่วย และพระราชบัญญัติการเภสัชกรรมที่แก้ไขเพิ่มเติมและเพิ่มเติมในปี พ.ศ. 2567 เช่น กฎระเบียบเกี่ยวกับการจัดการยาเสพติด ยาจิตเวช ยาตั้งต้นที่ขาย/ให้ผู้ป่วยแล้วแต่ใช้ไม่หมดหรือทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อสั่งจ่ายยาเสพติดเพื่อการรักษาแบบเฉียบพลัน ปริมาณยาที่ใช้ต้องไม่เกิน 7 วัน ผู้สั่งจ่ายยาต้องแจ้งให้ผู้ป่วยหรือผู้แทนผู้ป่วย (ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถไปรับการตรวจและรักษาพยาบาลได้ หรือผู้ป่วยไม่มีความสามารถทางแพ่งเต็มที่) ทำหนังสือแสดงเจตนาในการใช้ยาเสพติด หนังสือแสดงเจตนาดังกล่าวจัดทำขึ้นตามแบบฟอร์มที่ระบุไว้ในภาคผนวก 4 ซึ่งออกพร้อมกับหนังสือเวียนฉบับนี้ โดยทำเป็นสำเนา 2 ฉบับ ฉบับเดียวกัน โดย 1 ฉบับเก็บไว้ที่สถานตรวจและรักษาพยาบาล และอีก 1 ฉบับมอบให้ผู้ป่วยหรือผู้แทนผู้ป่วย สถานตรวจและรักษาพยาบาลต้องจัดทำรายชื่อตัวอย่างลายเซ็นของผู้สั่งจ่ายยาเสพติดของสถานตรวจและรักษาพยาบาล และส่งไปยังหน่วยงานที่เกี่ยวข้องของสถานตรวจและรักษาพยาบาลเพื่อแจ้งให้ทราบ

ในการสั่งจ่ายยาเสพติดเพื่อบรรเทาอาการปวดให้กับผู้ป่วยโรคมะเร็ง สถานพยาบาลที่ตรวจและรักษาพยาบาลจะจัดทำประวัติผู้ป่วยนอกให้ผู้ป่วย เมื่อวินิจฉัยและยืนยันว่าผู้ป่วยเป็นโรคมะเร็ง ผู้สั่งจ่ายยาจะสั่งให้ผู้ป่วยหรือตัวแทนของผู้ป่วยเขียนคำมั่นสัญญาที่จะใช้ยาเสพติดตามบทบัญญัติในข้อ 3 ข้อ 7 ของประกาศฉบับนี้ ใบสั่งยาแต่ละใบมีระยะเวลาสูงสุด 30 วัน และต้องระบุระยะเวลาการรักษาต่อเนื่อง 3 ครั้งในใบสั่งยา 1 ใบ โดยแต่ละระยะเวลาต้องไม่เกิน 10 วัน (โดยระบุวันเริ่มต้นและสิ้นสุดของระยะเวลาการรักษาอย่างชัดเจน)

กรณีการสั่งจ่ายยาแก้ปวดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่อยู่บ้านและไม่สามารถไปรับบริการตรวจรักษาได้ แพทย์ประจำสถานพยาบาลที่มีเตียงผู้ป่วยในจะต้องสั่งจ่ายยาแก้ปวดให้ ผู้ป่วยต้องได้รับการยืนยันจากหัวหน้าสถานีอนามัยประจำตำบล วอร์ด หรือเขตพื้นที่ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ว่าต้องการรับการรักษาอาการปวดด้วยยาแก้ปวดต่อไปตามแบบฟอร์มที่กำหนด พร้อมสรุปเวชระเบียนตามแบบฟอร์ม ในกรณีที่สถานพยาบาลที่ตรวจรักษาสั่งจ่ายยาครั้งสุดท้ายให้ผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องสรุปเวชระเบียน...

ฮานอย.vn

ที่มา: https://baolaocai.vn/252-benh-nhom-benh-duoc-ap-dung-ke-don-thuoc-ngoai-tru-tren-30-ngay-post647981.html