แพทย์สงสัยสาเหตุบาดทะยักในชายวัย 65 ปี

เมื่อวันที่ 6 พฤศจิกายน โรงพยาบาลโรคเขตร้อนรายงานผู้ป่วยโรคบาดทะยักรุนแรง แต่ยังไม่ระบุสาเหตุของโรคได้อย่างชัดเจน ผู้ป่วยคือนาย LVS (อายุ 65 ปี จาก เมืองไห่เซือง ) มีประวัติสุขภาพแข็งแรงดี ไม่มีบาดแผลหรือรอยขีดข่วนใดๆ บนร่างกาย อย่างไรก็ตาม 10 วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นาย S มีอาการเจ็บคอแต่ไม่มีไข้ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคคออักเสบเฉียบพลันและได้รับยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก

นายล.ว.ส. ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลฉุกเฉินเนื่องจากโรคบาดทะยัก แต่ยังไม่ทราบสาเหตุ (ภาพ: MT)

หลังจากใช้ยาไป 6 วัน คุณเอสมีอาการผิดปกติ เช่น อ้าปากลำบาก พูดลำบาก และเบื่ออาหาร ครอบครัวจึงพาเขาไปพบแพทย์ เมื่อถึงโรง พยาบาล เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยักและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางสำหรับโรคเขตร้อน

ที่แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน อาการเบื้องต้นของผู้ป่วยค่อนข้างตื่นตัว ไม่มีไข้ ไม่ชัก แต่สามารถอ้าปากได้จำกัด เพียงประมาณ 1 เซนติเมตร ที่น่าสังเกตคือผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างเห็นได้ชัดที่ช่องท้องและทั่วร่างกาย จึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบาดทะยักทั่วร่างกาย ปัจจุบันผู้ป่วยอยู่ในภาวะสงบสติอารมณ์และใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านทางท่อช่วยหายใจ

วท.ม. ดร.เหงียน ถั่น บ่าง ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน กล่าวว่า “ในกรณีของผู้ป่วย S ไม่มีบาดแผลหรือร่องรอยการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ซึ่งอาจเป็นช่องทางที่เชื้อบาดทะยักจะเข้าสู่ร่างกายได้ โดยปกติ เชื้อแบคทีเรียบาดทะยักจะเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลเปิดบนผิวหนัง บาดแผล หรือการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยไม่สามารถระบุช่องทางที่เชื้อจะเข้าสู่ร่างกายได้อย่างชัดเจน ความเสี่ยงของการติดเชื้อบาดทะยักก็ยังคงมาจากรอยขีดข่วนเล็กๆ จากการทำงานหรือกิจกรรมประจำวันก่อนหน้า ซึ่งผู้ป่วยไม่ทันสังเกตเห็น เนื่องจากเชื้อบาดทะยักมีระยะฟักตัวที่ยาวนาน”

ดร. แบง กล่าวเสริมว่า มีรายงานที่แสดงให้เห็นว่าบาดทะยักจะปรากฏหลังจากการติดเชื้อในช่องปาก เช่น ฟันผุ การถอนฟัน ฝีรอบฟัน ฯลฯ สำหรับผู้ป่วย S เราพิจารณาสาเหตุของบาดทะยักจากช่องปากมากขึ้น นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบได้ยาก แบคทีเรียบาดทะยักสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านรอยโรคหรือการติดเชื้อในลำไส้ เช่น จากแผลผ่าตัดระหว่างการส่องกล้อง หรือจากการบาดเจ็บเล็กๆ น้อยๆ ในกระเพาะอาหาร ทวารหนัก หรือทวารหนัก

“สำหรับโรคบาดทะยัก การตรวจพบสัญญาณที่น่าสงสัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ (ขากรรไกรแข็งลงเรื่อยๆ กล้ามเนื้อแข็ง) และการใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการดูแลสุขภาพและป้องกันการเกิดโรคที่ร้ายแรง” นพ.แบง กล่าว

แพทย์โรคติดเชื้อยังแนะนำว่า “สำหรับผู้ที่ทำงานเกษตรกรรม แรงงาน และต้องสัมผัสพื้นดินบ่อยครั้ง ควรฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักเป็นประจำและใช้มาตรการป้องกันเมื่อทำงานเพื่อลดการบาดเจ็บ บาดแผลใดๆ บนร่างกาย ไม่ว่าจะเล็กเพียงใด จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม บาดแผลลึกและสกปรกต้องได้รับการรักษาที่สถานพยาบาล และบาดแผลเปิดไม่ควรสัมผัสกับโคลน นอกจากนี้ ควรดูแลสุขภาพช่องปากโดยรวม หากมีอาการผิดปกติ เช่น อ้าปากลำบาก พูดลำบาก หรือรับประทานอาหารลำบาก ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น…”

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/bac-si-boi-roi-tim-nguyen-nhan-gay-uon-van-cho-nguoi-dan-ong-65-tuoi-192241106145044741.htm