โรคหายากทำให้ทารกหญิงอายุ 1 วันมีทางเดินหายใจแคบและหายใจล้มเหลว

เมื่อวันที่ 23 กันยายน ดร. Nguyen Thi Kim Nhi หัวหน้าแผนกทารกแรกเกิด โรงพยาบาลเด็ก 2 (HCMC) กล่าวว่าแพทย์ที่นั่นได้ช่วยชีวิตเด็กหญิงอายุ 1 วันซึ่งป่วยด้วยโรค Kasabach-Merrit ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจแคบลงอย่างรุนแรงจนเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ทันที

จากผลการศึกษาประวัติทางการแพทย์พบว่าทารกคลอดครบกำหนดและไม่มีความผิดปกติใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เมื่อคลอดที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง คุณหมอตรวจพบว่ามีรอยฟกช้ำที่หน้าอกของเด็กจึงได้ส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 2

โดยทารกได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว คอบวม มีรอยฟกช้ำขนาดใหญ่ที่บริเวณคอและหน้าอก โลหิตจาง และเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง โรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว รอยฟกช้ำลามไปที่คาง คอ หน้าอก มีอาการบวมอย่างรุนแรงที่คอและใบหน้าทั้งสองข้าง ร่วมกับอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด โลหิตจางรุนแรงต้องได้รับการถ่ายเลือด

ผลอัลตราซาวนด์ทรวงอกเบื้องต้นพบว่ามีเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณผนังทรวงอกและคอหนาขึ้น และมีหลอดเลือดมากเกินไปทั่วร่างกาย จากนั้นทารกได้รับการสแกน CT ทรวงอก ซึ่งแสดงให้เห็นเนื้องอกหลอดเลือดใต้ลิ้น ผนังคอหอยด้านหน้า คอทั้งสองข้าง ผนังทรวงอกด้านหน้า - ช่องว่างระหว่างช่องกลางทรวงอกส่วนบนกดทับบริเวณโดยรอบ ทำให้เกิดหลอดลมตีบ

นอกจากนี้ จากผลการทดสอบทางคลินิกอื่นๆ แพทย์ระบุว่าทารกมีอาการ Kasabach-Merrit ซึ่งทำให้เกิดการกดทับทางเดินหายใจอย่างรุนแรง และได้รับการสนับสนุนด้วย CPAP

กุมารแพทย์กล่าวว่านี่เป็นโรคที่หายากและรักษาได้ยาก กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเด่นคือเนื้องอกหลอดเลือดขนาดยักษ์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว พร้อมกับการบริโภคเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มมากขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและโรคโลหิตจางรุนแรง

“ตามเอกสารทางการแพทย์ พบว่าอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ในปริมาณสูงทีละขั้นตอน หากอาการไม่ดีขึ้น แพทย์จะสั่งยาเฉพาะอื่นๆ เช่น วินคริสตินหรือไซโรลิมัสเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการเติบโตของหลอดเลือดในเนื้องอก ในกรณีดังกล่าว โรงพยาบาลได้ปรึกษากับแพทย์อายุรศาสตร์และตกลงที่จะรักษาเด็กด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์และวินคริสติน” นพ.ญิกล่าว

ขณะนี้หลังจากการรักษาได้ 1 สัปดาห์ เนื้องอกหลอดเลือดของทารกมีขนาดเล็กลงและไม่ไปกดทับทางเดินหายใจอีกต่อไป ทำให้ภาวะหายใจล้มเหลวดีขึ้น และภาวะหยุดหายใจขณะใช้ CPAP ก็หยุดลง ขณะเดียวกันเกล็ดเลือดก็จะค่อยๆเพิ่มขึ้น ไม่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือด ไม่จำเป็นต้องรับเลือด ทารกได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลโดยมีอาการสำคัญคงที่และมีการติดตามอาการเป็นระยะ

แหล่งที่มา