เมื่อเกิดนิ่วในไต คนไข้ควรใส่ใจอะไรบ้าง?

(แดน ทรี) - แพทย์ระบุว่า ปัจจุบันมีวิธีบดนิ่วในไตอยู่หลายวิธี หนึ่งในนั้นคือเทคนิคที่ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องพกสายสวนปัสสาวะหลังการผ่าตัด แต่ต้องอาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์เฉพาะทาง

นิ่วในไตพบได้บ่อยในโรคทางเดินปัสสาวะ โดยมีอัตราการเกิดสูงถึง 10% ของประชากร หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคเงียบนี้อาจก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การผ่าตัดนิ่วในไตมีความก้าวหน้าอย่างมาก เนื่องมาจากมีเครื่องมือและเทคนิคใหม่ๆ ที่ได้รับการปรับปรุง

วิธีการบดหินมีกี่วิธี?

ในยุคการส่องกล้อง เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดได้เข้ามาแทนที่วิธีการแบบดั้งเดิม เช่น การผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้องหลังเยื่อบุช่องท้องในการรักษาทางศัลยกรรมนิ่วในไต

วิธีการใหม่ๆ มีประโยชน์มากมาย เช่น ลดระยะเวลาในการผ่าตัดและการอยู่ในโรงพยาบาล ลดความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัด และช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วขึ้น

ในปัจจุบันมีวิธีการต่างๆ มากมายในการแทรกแซงการทำลายนิ่วในไต เช่น การใช้คลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกาย (ใช้คลื่นกระแทกจากภายนอกเพื่อสลายนิ่วโดยไม่สัมผัสผิวหนัง) การทำลายนิ่วผ่านผิวหนังแบบอุโมงค์เล็ก (มีรูเล็กๆ ผ่านผิวหนังเข้าไปในไต) หรือการทำลายนิ่วผ่านท่อไตโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น (ผ่านรูธรรมชาติ)

การผ่าตัดนิ่วในไตแบบผ่านผิวหนัง (PCNL) ถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ในการผ่าตัดรักษานิ่วในไต

แพทย์กำลังทำการผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังให้กับคนไข้ (ภาพ: โรงพยาบาล)

นายแพทย์หวง เทียน ฟุก หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลบิ่ญดาน (HCMC) กล่าวว่า ด้วยวิธีการทำลายนิ่วแบบเก่านั้น สายสวนภายในและภายนอกไตจะช่วยระบายปัสสาวะและสารคัดหลั่งจากไต ทำให้เลือดหยุดไหลหลังการผ่าตัดได้

อย่างไรก็ตาม การใส่สายสวนปัสสาวะอาจทำให้เกิดผลเสียต่อผู้ป่วยได้ เช่น ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะเป็นเลือด ปวดหลังส่วนล่าง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด การดูแลหลังผ่าตัดมีความซับซ้อน และต้องใช้เวลาหลายวันจึงจะกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ระยะเวลาในการใส่สายสวนปัสสาวะ โดยเฉพาะสายสวนปัสสาวะแบบ JJ (สายสวนที่ต่อจากไตผ่านท่อไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) อาจอยู่ได้นาน 2-4 สัปดาห์ แพทย์ได้บันทึกกรณีผู้ป่วยจำนวนมากเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการลืมมาตรวจสุขภาพ ทั้งที่สายสวนปัสสาวะยังไม่ได้ถูกถอดออกและยังคงอยู่ในร่างกายมานานหลายปี ทำให้เกิดนิ่วและแตกหักง่าย

ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดหนึ่งครั้งหรือหลายครั้งเพื่อนำชิ้นส่วนสายสวนที่แตกหักออกจากท่อไตทั้งหมด

การผ่าตัดนิ่วไตแบบผ่านผิวหนัง โดยมีแผลผ่าตัดขนาดเท่าเมล็ดพริกไทยเพียง 5 มม. ศัลยแพทย์สามารถใส่เครื่องมือพิเศษเข้าไปบดนิ่วในไตที่มีขนาดเฉลี่ย 10-30 มม. ได้

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวและเดินได้ตามปกติภายใน 2 วัน นอกจากนี้ ปริมาณยาแก้ปวดที่ผู้ป่วยต้องใช้ยังน้อยกว่าการผ่าตัดนิ่วในไตแบบอื่นๆ

“ในวันแรกหลังการผ่าตัด สายสวนทั้งหมดจะถูกนำออก ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้กลับไปใช้ชีวิตตามปกติในวันที่สองหลังการผ่าตัด” นพ. ฮวง เทียน ฟุก กล่าว

การผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังต้องอาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์เฉพาะทาง

จากประสบการณ์การปฏิบัติทางคลินิกและการแลกเปลี่ยนความรู้กับผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติ โรงพยาบาล Binh Dan ได้นำเทคนิคการผ่าตัดไตแบบเจาะผ่านผิวหนังโดยใช้อุโมงค์เล็กและไม่เปิดไตเข้าสู่ผิวหนังมาใช้กับผู้ป่วยตั้งแต่ปี 2019

นิ่วในไตจะถูกนำออกโดยผ่านแผลผ่าตัดเล็กๆ แทบไม่มีรอยแผลผ่าตัดที่มองเห็นได้ (ภาพ: โรงพยาบาล)

จากสถิติ พบว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy) มากกว่า 1,000 ราย ณ หน่วยดังกล่าว ในจำนวนนี้ ผู้ป่วย 60% ต้องได้รับการติดตามอาการในโรงพยาบาลเพียง 3 วัน และกลับบ้านได้โดยไม่ต้องใส่สายสวนระบายของเหลวในร่างกาย

นอกจากนี้ อัตราการไม่มีนิ่วยังสูงกว่า 85% และอัตราภาวะแทรกซ้อนไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเทคนิคการเอานิ่วแบบคลาสสิก

การผ่าตัดนิ่วในไตแบบผ่านผิวหนังที่มีอุโมงค์เล็กๆ โดยไม่ต้องเปิดไต กำลังกลายเป็นมาตรฐานที่แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะชั้นนำมุ่งเน้นใช้ในการผ่าตัดรักษานิ่วในไต

เทคนิคนี้ต้องใช้แพทย์ผู้มีประสบการณ์ที่เข้าใจข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมสำหรับคนไข้ได้อย่างชัดเจน และโรงพยาบาลจะต้องมีเครื่องมือเฉพาะทางเพื่อทำการกำจัดนิ่วผ่านผิวหนัง

แพทย์แนะนำว่าประชาชนควรตรวจสุขภาพประจำปี รวมถึงการอัลตราซาวด์ช่องท้องเพื่อตรวจหาและรักษานิ่วในไตตั้งแต่เนิ่นๆ

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm