ล้มไปเดือนกว่า ปัสสาวะมีเลือดปน และตรวจพบว่าไตได้รับบาดเจ็บสาหัส

คนไข้ตกลงมาจากที่สูงสู่พื้นแต่ไม่ได้ไปตรวจจนกระทั่งพบเลือดในปัสสาวะและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หลังจากนั้นเขาจึงพบว่ามีอาการบาดเจ็บที่ไตอย่างรุนแรง

เมื่อวันที่ 8 มีนาคม ข้อมูลจากโรงพยาบาลกลาง กานโธ ระบุว่าแพทย์ของโรงพยาบาลเพิ่งทำการอุดหลอดเลือดแดงไตเทียมขนาดใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บระดับ 4 ได้สำเร็จ

ผู้ป่วยชื่อ TVC อายุ 39 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดบั๊กเลียว เมื่อประมาณ 1 เดือนที่แล้ว ผู้ป่วยพลัดตกจากที่สูงแต่ไม่ได้ไปตรวจสุขภาพ จนกระทั่งกว่า 1 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะบ่อย และปวด จึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลท้องถิ่นแห่งหนึ่ง และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลกลางเมืองกานโธ

ภาพความเสียหายของไตของผู้ป่วยก่อนและหลังการอุดหลอดเลือด

ภาพ: DT

ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยมีภาวะน้ำคั่งในอุ้งเชิงกรานไตขวา ไตขวาได้รับบาดเจ็บ มีเลือดในกระเพาะปัสสาวะ และมีหลอดเลือดแดงไตขวาโป่งพองเทียมขนาด 65x48 มม. ผู้ป่วยได้รับการระบุให้เข้ารับการตรวจหลอดเลือดและการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งเป็นวิธีการรักษาแบบแผลเล็ก

การแทรกแซงดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 Tran Cong Khanh รองหัวหน้าแผนกภาพวินิจฉัย โรงพยาบาล Can Tho Central General และทีมงานของเขา

ทีมวิจัยพบหลอดเลือดแดงไตขวาล่างโป่งพองเทียมขนาดใหญ่และมีการไหลเวียนเลือดที่ดี จึงได้ใส่ไมโครคาเธเตอร์เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่มีโป่งพองเทียม วิธีนี้ค่อนข้างยากลำบากเพราะต้องปล่อยขดลวด 4 อันและอุดหลอดเลือดด้วยกาวผสม การผ่าตัดนี้ใช้เวลาราว 1 ชั่วโมง ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยได้รับการถ่ายเลือดด้วยเม็ดเลือดแดงอัดแน่น 3 ยูนิต ปัจจุบันผู้ป่วยรู้สึกตัวดี มีการสัมผัสที่ดี สัญญาณชีพคงที่ ปวดท้องและสีข้างลดลง และปัสสาวะใส

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 ท่าน Truong Minh Khoa รองหัวหน้าภาควิชาโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาล Can Tho Central General Hospital ได้ชี้แจงเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บดังกล่าวว่า ในอดีต การรักษาภาวะไตวายรุนแรงมักใช้วิธีการผ่าตัดแบบเปิดเพื่อนำไตบางส่วนหรือทั้งหมดออก ปัจจุบัน มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในการรักษาภาวะไตวายเรื้อรังโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาโดยการผ่าตัดผ่านหลอดเลือด

ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นายแพทย์ Tran Cong Khanh ได้ทำการผ่าตัดแทรกแซงหลอดเลือดให้กับคนไข้

ภาพ: DT

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบาดเจ็บ การเลือกระหว่างการผ่าตัดหรือการอุดหลอดเลือดจะขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและสภาพของศูนย์รักษาของโรงพยาบาล ในผู้ป่วยที่ภาวะเลือดไหลเวียนไม่คงที่และภาวะไตบาดเจ็บหลายแห่ง จำเป็นต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้องฉุกเฉินเพื่อหาสาเหตุของเลือดออก และบางครั้งอาจต้องผ่าตัดไตออกเพื่อหยุดเลือด ขณะเดียวกัน ในกรณีของภาวะไตบาดเจ็บหลายแห่ง สามารถควบคุมภาวะเลือดออกอื่นๆ ได้แล้ว การบาดเจ็บที่ไตที่เกิดขึ้นร่วมด้วยสามารถรักษาได้ด้วยการอุดหลอดเลือดหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการคงที่เพื่อรักษาเนื้อไตไว้

ดร. โคอา กล่าวว่า การแทรกแซงทางหลอดเลือด (endovascular intervention) ได้ถูกดำเนินการในหลายสาขาเฉพาะทางและโดยทีมแพทย์หลายทีมในเวลาเดียวกัน เพื่อรับมือกับกรณีฉุกเฉิน เช่น เลือดกำเดาไหล โรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน การรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดสมองที่แตก การกำจัดลิ่มเลือดเนื่องจากหลอดเลือดขนาดใหญ่อุดตัน การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวดในโรคหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน การรักษาภาวะตับ ม้าม ไตบาดเจ็บ การอุดหลอดเลือดในภาวะไอเป็นเลือด เลือดออกในทางเดินอาหารเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด... "บันทึกจริงของโรงพยาบาลแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงทางหลอดเลือดไม่เพียงแต่ให้ประสิทธิภาพการรักษาสูงเท่านั้น แต่ยังเป็นการบุกรุกน้อยที่สุด ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว จนถึงปัจจุบัน ผู้ป่วยอาการหนักและวิกฤตจำนวนมากได้รับการรักษาด้วยเทคนิคการแทรกแซงทางหลอดเลือดข้างต้น" ดร. โคอา กล่าว

ที่มา: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm