กระทรวงสาธารณสุขจะดำเนินการตามนโยบายให้ประชาชนเสียค่ารักษาพยาบาลฟรีได้อย่างไร?

(แดน ตรี) - เพื่อมุ่งสู่การให้บริการฟรีค่ารักษาพยาบาลแก่ประชาชน กระทรวงสาธารณสุขจะแก้ไขกฎหมายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อลดอัตราการชำระร่วม เพิ่มสิทธิประโยชน์ ครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการคัดกรอง และการตรวจจับโรคร้ายแรงบางชนิดในระยะเริ่มต้น...

“ทางรพ.บอกจะจ่ายล่วงหน้า 40 ล้าน แต่ผมมีเงินติดกระเป๋าแค่ 10 ล้านเท่านั้น”

หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียง 2 วันด้วยอาการใส่ขดลวดขยายหลอดเลือดหัวใจ ค่ารักษาพยาบาลของนายทีทีบี (อายุ 71 ปี จากเมืองวินห์ฟุก) สูงถึง 108 ล้านดอง แต่เนื่องจากเป็นกรณีฉุกเฉินและมีประกัน สุขภาพ กองทุนประกันจึงจ่ายให้ 95% หรือคิดเป็นกว่า 75 ล้านดอง ส่วนครอบครัวต้องจ่ายเพียง 33 ล้านดองที่เหลือ

“ถ้าพ่อของฉันไม่มีประกันสุขภาพ เราคงอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากมาก การจ่ายเงินจำนวนมากขนาดนั้นช่วยแบ่งเบาภาระของครอบครัวได้มาก” นางเอช ลูกสาวของนายบี กล่าว

ก่อนหน้านี้ เมื่อนายบีเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ครอบครัวของนางเอชได้รับคำขอให้ช่วยเหลือล่วงหน้า 40 ล้านดอง ในภาวะฉุกเฉิน นางเอชต้องหาวิธีเอาตัวรอด เพราะครอบครัวไม่มีเงินมากขนาดนั้น

“พ่อของฉันบ่นว่าเจ็บหน้าอก ฉันจึงพาไปหาหมอ ฉันมีเงินติดตัวแค่ 10 ล้านดอง จู่ๆ หมอก็สั่งให้ฉันเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน พอฉันไปจ่ายเงินมัดจำที่เคาน์เตอร์ ฉันใช้บัตรวีซ่า แต่เกิดข้อผิดพลาดขึ้น ทำให้ฉันต้องจ่ายเงินสด แต่เงินในบัญชีของฉันกลับไม่พอ โชคดีที่มีเพื่อนคอยช่วยเหลือฉันในเวลาไม่กี่นาที ฉันมีเงินเพียงพอที่จะทำหัตถการเพื่อพ่อให้เสร็จภายในไม่กี่นาที” เธอกล่าว

นางสาวเอช กล่าวว่าหลังจากนอนโรงพยาบาลได้เพียง 2 วัน เธอจึงตระหนักได้ว่าประกันสุขภาพมีความสำคัญมากเพียงใด สำหรับผู้ป่วยที่ใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจเช่นเดียวกับพ่อของเธอ หากมีประกันสุขภาพและถูกส่งตัวไปยังสถานพยาบาลที่ถูกต้อง ผู้ป่วยมักจะต้องจ่ายเงินเพียง 30 ล้านดองเท่านั้น ซึ่งถือว่าเป็นจำนวนเงินที่มาก แต่สามารถจ่ายได้มากกว่าต้นทุนรวมที่แท้จริง

“การมีสมาชิกในครอบครัวทำงานและมีรายได้ที่มั่นคง ทำให้การดูแลพ่อไม่ใช่เรื่องยากเกินไป แต่ในบ้านเกิดของฉัน หลายคนไม่มีฐานะดี ป่วยมานานโดยไม่มีประกันสุขภาพ และเมื่อต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายในการใส่ขดลวด 2 เส้นอาจสูงถึง 200 ล้านดอง ครอบครัวไม่สามารถจ่ายได้ จึงต้องกู้เงินหรือเข้ารับการรักษาล่าช้า” นางสาวเอช กล่าว

ตามที่เธอได้กล่าวไว้ ค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลยังคงเป็นภาระอันหนักหนาสำหรับหลายครอบครัว โดยเฉพาะคนงานอิสระ เกษตรกร หรือคนที่ไม่สามารถเข้าร่วมประกันสุขภาพทั่วไปได้

เส้นทางโรงพยาบาลฟรีสำหรับประชาชน

ศาสตราจารย์นายแพทย์ Tran Van Thuan รองรัฐมนตรีกระทรวง สาธารณสุข ประธานสภาการแพทย์แห่งชาติ ยืนยันว่าการยกเว้นค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลให้กับประชาชนทุกคนเป็นนโยบายที่ยิ่งใหญ่และมีมนุษยธรรมอย่างยิ่ง ซึ่งแสดงให้เห็นชัดเจนถึงความเหนือกว่าของระบอบการปกครองของเราในการดูแลสุขภาพของประชาชน

กระทรวงสาธารณสุขกำลังสรุปร่างมติของ โปลิตบูโร เกี่ยวกับความก้าวหน้าในการดูแลสุขภาพของประชาชนที่สอดคล้องกับข้อกำหนดของการพัฒนาประเทศในยุคใหม่ โดยเสนอแนวทางแก้ไขหลายประการที่เน้นไปที่การพัฒนาการดูแลสุขภาพ การดูแลสุขภาพของประชาชน และการมุ่งสู่การไม่คิดค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลสำหรับประชาชนทุกคน

ร่างฯ กำหนดว่า ในด้านแนวทางการดำเนินงานตั้งแต่ปี 2030 ถึง 2035 ประชาชนทุกคนจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะฟรีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งในระดับการตรวจสุขภาพและการรักษาเบื้องต้น ให้มีสมุดสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เพื่อจัดการสุขภาพตลอดช่วงชีวิต ผ่านการคัดกรองตามข้อกำหนดของวิชาชีพ เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพ...

การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนทุกคนถือเป็นนโยบายที่ยิ่งใหญ่และมีมนุษยธรรม แสดงให้เห็นชัดเจนถึงความเหนือกว่าของระบอบการปกครองของเราในการดูแลสุขภาพของประชาชน

ศาสตราจารย์ ดร. ตรัน วัน ทวน รัฐมนตรีช่วยว่าการกระทรวงสาธารณสุข

นอกจากนี้ เรายังต้องบรรลุถึงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพิ่มระดับการสนับสนุนการสมทบประกันสุขภาพตามแผนงานสำหรับนักเรียน ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้คนจากครัวเรือนที่ยากจน และผู้รับประโยชน์จากนโยบายสังคม เพิ่มระดับการชำระค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลตามแผนงานที่เหมาะสมกับระดับการสมทบและวิชาที่มีความสำคัญ

เป้าหมายมุ่งหวังให้กองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินประโยชน์ประกันสุขภาพครบ 100% ภายในปี 2578 ในระดับการตรวจสุขภาพและการรักษาเบื้องต้น และสถานพยาบาลที่ลงทะเบียนรับการตรวจสุขภาพและการรักษาเบื้องต้นของประกันสุขภาพจะอยู่ที่ระดับการตรวจสุขภาพและการรักษาขั้นพื้นฐาน

สถานพยาบาลปฐมภูมิ 100% มีศักยภาพในการให้บริการดูแลสุขภาพปฐมภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในช่วง 5 ปี ตั้งแต่ปี 2025 ถึง 2030 แพทย์อย่างน้อย 1,000 คนจะถูกส่งไปทำงานที่สถานพยาบาลปฐมภูมิเป็นระยะเวลาจำกัดทุกปี

ภายในปี 2045 ตัวชี้วัดด้านสุขภาพของประชาชนและดัชนีความครอบคลุมบริการสุขภาพที่จำเป็นจะเทียบเท่ากับประเทศที่พัฒนาแล้ว โดยอายุขัยเฉลี่ยจะสูงกว่า 80 ปี และจำนวนปีที่มีสุขภาพดีจะเพิ่มขึ้น ส่วนความสูง ความแข็งแรง และส่วนสูงโดยเฉลี่ยของคนหนุ่มสาวจะเทียบเท่ากับประเทศที่มีระดับการพัฒนาเดียวกัน

การแก้ไข พ.ร.บ. ประกันสุขภาพถ้วนหน้า

นายทวน กล่าวว่า กระทรวงสาธารณสุขมีแผนจะแก้ไขกฎหมายประกันสุขภาพอย่างครอบคลุม เพื่อรวมการตรวจสุขภาพเป็นระยะๆ ไว้ในขอบเขตของผลประโยชน์ขั้นพื้นฐานของผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพ และในเวลาเดียวกันก็จะกำหนดแพ็คเกจบริการป้องกันโรคที่ชำระเงินโดยกองทุนตามแผนงานอย่างชัดเจน

เอกสารย่อยทางกฎหมาย เช่น คำสั่งศาลและหนังสือเวียน จะต้องระบุความถี่ของการตรวจ เนื้อหาทางวิชาชีพ ระดับการชำระเงิน และกลไกการประสานงานระหว่างภาคส่วนระหว่างประกันสุขภาพ ยาป้องกัน และการดูแลสุขภาพเบื้องต้น แพ็คเกจการตรวจจะต้องได้รับการออกแบบอย่างเหมาะสมตามกลุ่มอายุ อาชีพ ปัจจัยเสี่ยง และพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ โดยมีระดับการชำระเงินที่เหมาะสม

ในช่วง 5 ปี นับจากปี 2568 ถึง 2573 จะมีการจ้างแพทย์ไปปฏิบัติงานในสถานพยาบาลระดับรากหญ้าเป็นระยะเวลาจำกัดปีละอย่างน้อย 1,000 ราย (ภาพ: โรงพยาบาล)

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องส่งเสริมการปฏิรูปนโยบายเพื่อขยายขอบเขตและระดับผลประโยชน์ประกันสุขภาพโดยยึดหลักการป้องกันเป็นพื้นฐาน เปลี่ยนจากการรักษาเป็นการดูแลสุขภาพเชิงรุก

ให้ความสำคัญในการชำระค่าบริการพื้นฐานที่คุ้มค่าสูง เช่น การตรวจสุขภาพประจำปี การตรวจคัดกรองโรคไม่ติดต่อระยะเริ่มต้น การจัดการด้านอาชีวอนามัย ฯลฯ อย่างเต็มที่

“จากพื้นฐานดังกล่าว เราจึงค่อยๆ ขยายไปสู่การครอบคลุมเทคนิคทางการแพทย์สมัยใหม่ ผลิตภัณฑ์ยา และบริการเฉพาะทาง”

พร้อมกันนี้ จะมีการศึกษาวิจัยเพื่อเพิ่มความยั่งยืนของกองทุนประกันสุขภาพ โดยปรับระดับเงินสมทบให้เหมาะสมกับมาตรฐานการครองชีพและความต้องการทางการแพทย์ ส่งเสริมให้กลุ่มรายได้สูงและวิสาหกิจขนาดใหญ่มีส่วนสนับสนุนมากขึ้นตามหลักการยุติธรรมและฉันทามติ” รองปลัดฯ ทวน กล่าวเน้นย้ำ

นอกจากนี้ ตามที่รองปลัดกระทรวงได้กล่าวไว้ มีความจำเป็นต้องพิจารณากลไกการระดมเพิ่มเติม เช่น รายได้จากภาษีบริโภคพิเศษสำหรับสินค้าที่มีความเสี่ยงสูงต่อสุขภาพ เช่น สุรา เบียร์ น้ำอัดลมที่มีน้ำตาล หรือเงินจากกองทุนป้องกันอันตรายจากยาสูบ

เหล่านี้เป็นแหล่งรายได้ทางอ้อมที่ยั่งยืน สอดคล้องกับแนวปฏิบัติสากล เช่น นิยามของ “ภาษีสุขภาพ” ที่เสนอโดย WHO (จัดเก็บจากผลิตภัณฑ์ที่มีผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพของประชาชน เช่น ยาสูบ แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล)

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bo-y-te-se-hien-thuc-hoa-chinh-sach-mien-vien-phi-cho-nguoi-dan-ra-sao-20250604072652719.htm