อย่างไรก็ตาม อาการปวดยังไม่หาย จึงได้ไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ และพบว่าไตวายระยะที่ 5 ถือเป็นระยะที่รุนแรงที่สุด เสี่ยงต่อการต้องฟอกไตเฉียบพลัน
วันที่ 12 มิถุนายน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Phan Duc Huu แผนกโรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาล Tam Anh General กล่าวว่าผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลานาน อ่อนเพลีย และปัสสาวะน้อยมาก คนปกติสามารถปัสสาวะได้ 1.5-2 ลิตรต่อวัน แต่คุณ Q ปัสสาวะได้เพียง 200 มิลลิลิตรต่อวันเท่านั้น แพทย์จึงสั่งให้ทำการตรวจและสแกนด้วย CT ซึ่งพบว่าไตข้างซ้ายของคุณ Q บวมและมีการคั่งน้ำมาก ในขณะที่ไตข้างขวาหดตัวและแทบจะสูญเสียการทำงาน ดัชนีครีเอตินินที่บันทึกไว้ในขณะนั้นเพิ่มขึ้นเป็น 667 ไมโครโมลต่อลิตร (ดัชนีปกติในผู้ชายคือ 53-106 ไมโครโมลต่อลิตร) อัตราการกรองของไตต่ำเพียง 6 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อ 1.73 ตารางเมตร (ต่ำกว่า 15 มิลลิลิตรต่อนาทีต่อ 1.73 ตารางเมตร ถือเป็นภาวะไตวายระยะสุดท้าย)
“จากการตรวจซีทีสแกน เราพบสาเหตุของอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำ และไตวายระยะที่ 5 โดยระดับที่อันตรายที่สุดในไตซ้ายคือมีนิ่ว 2 เม็ด (ขนาด 7 มม. และ 6 มม.) ติดอยู่ในไต ทำให้เกิดการอุดตันและปัสสาวะไหลไม่ออก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาการจะลุกลามเป็นไตวายเรื้อรัง ซึ่งผู้ป่วยจะต้องฟอกไตเป็นเวลานาน” นพ.ฮูกล่าว
เพื่อรักษาไตของผู้ป่วย ทีมแพทย์ได้ใช้การส่องกล้องย้อนกลับเพื่อสอดสายสวน JJ เข้าไปในท่อไตเพื่อขับปัสสาวะออกจากไต ด้วยเหตุนี้ ในวันแรก ผู้ป่วยจึงขับปัสสาวะได้มากกว่า 3 ลิตร และในวันที่สอง ผู้ป่วยขับปัสสาวะได้เกือบ 4 ลิตร
แพทย์ตรวจคนไข้ระหว่างพักฟื้น
ภาพ: BVCC
สี่วันต่อมา ผู้ป่วยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ดัชนีครีเอตินินบันทึกได้ 134 µmol/L อัตราการกรองของไตเพิ่มขึ้นเป็น 47 มล./นาที/1.73 ม2 ทำให้ไตกลับสู่สภาวะปลอดภัย เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยใส่ใจติดตามสุขภาพ ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของไต ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยได้รับการนัดให้มาตรวจติดตามผลหลังจาก 2-4 สัปดาห์ เพื่อทำการทำลายนิ่วในไตด้วยกล้องเพื่อแก้ไขสาเหตุของการอุดตันของไต
“ไตข้างขวาของผู้ป่วยฝ่อจนเกือบจะสูญเสียการทำงาน เราพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาไตที่เหลือไว้ ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารับการฟอกไต ในอนาคตอันใกล้นี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการสลายนิ่วในไตและรับการรักษาทางการแพทย์เพื่อรักษาการทำงานของไตต่อไป” นพ. Phan Duc Huu กล่าว
สัญญาณของไตที่แข็งแรง
ภาวะไตวายเฉียบพลันคือภาวะที่อัตราการกรองของไตลดลงกะทันหัน
ตามที่ ดร. ดึ๊ก ฮู กล่าวไว้ ภาวะไตวายเฉียบพลันคือภาวะที่อัตราการกรองของไตลดลงอย่างกะทันหัน ทำให้อิเล็กโทรไลต์และของเสียส่วนเกินไม่ถูกขับออกมา ภาวะไตวายเฉียบพลันมีสาเหตุ 3 กลุ่ม ได้แก่ ก่อนไต (ภาวะช็อกที่ทำให้ปริมาตรลดลง เช่น การขาดน้ำ การเสียเลือด ภาวะช็อกจากหัวใจ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ปริมาตรการไหลเวียนลดลง); ไต (โรคของไตและโรคของหลอดเลือดขนาดเล็กในไต โรคเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต โรคท่อไต); หลังไต (การอุดตันของทางเดินปัสสาวะมาก เช่น นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ลิ่มเลือด เนื้องอก; การอุดตันของทางเดินปัสสาวะน้อย เช่น การอุดตันของท่อปัสสาวะ การอุดตันของคอกระเพาะปัสสาวะ กลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะจากเส้นประสาท)
นิ่วในทางเดินปัสสาวะ (นิ่วในไต นิ่วในท่อไต นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ) เป็นโรคที่พบบ่อยในเวียดนามและประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในทางเดินปัสสาวะที่ทำให้เกิดการอุดตันในทางเดินปัสสาวะ เช่น กรณีของนายคิว เป็นสาเหตุหนึ่งที่นำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน ส่งผลให้ไตเสื่อมลงหรือสูญเสียการทำงานชั่วคราว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ไตวายเฉียบพลันอาจลุกลามเป็นไตวายเรื้อรัง ส่งผลให้ไตสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตเป็นประจำ
“ประชาชนต้องใส่ใจดูแลสุขภาพของตนเองและไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจวินิจฉัยว่ามีนิ่วในทางเดินปัสสาวะหรือไม่ รวมถึงต้องระวังปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน เช่น นิ่วในท่อไต นิ่วจากปะการัง นิ่วหลายก้อน...” แพทย์ระบุ
ที่มา: https://thanhnien.vn/bung-dau-cang-tuc-di-kham-phat-hien-suy-than-nang-185250612161621209.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)