โรคมือ เท้า ปาก รุนแรงเพิ่มขึ้น เด็กในจังหวัดจำนวนมากถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาล

ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา โรงพยาบาลเด็ก นครโฮจิมินห์ 1 ได้รับเด็กมากกว่า 10 รายที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ขณะที่เมื่อสองสัปดาห์ก่อนไม่มีผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการดูแลอย่างใกล้ชิด

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม วัน กวง หัวหน้าภาควิชาผู้ป่วยหนักและการป้องกันพิษ โรงพยาบาลเด็ก 1 กล่าวถึงเรื่องนี้ และเสริมว่า เฉพาะวันที่ 21 มิถุนายนเพียงวันเดียว มีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงเข้ารับการรักษาในแผนกนี้ถึง 5 รายติดต่อกัน ซึ่งถือเป็นจำนวนสูงสุด “สองสัปดาห์ที่ผ่านมา มีผู้ป่วยวิกฤตเข้ารับการรักษาในแผนกนี้อย่างต่อเนื่อง และจำนวนผู้ป่วยหนักก็เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ” นายกวงกล่าว

แผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยามีเตียง 30 เตียง โดย 10-12 เตียงสำรองไว้สำหรับการกู้ชีพเด็กที่ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปากรุนแรง ส่วนแผนกโรคติดเชื้อและประสาทวิทยามีเด็กที่เข้ารับการรักษามากกว่า 60 คน

มีกรณีวิกฤตที่หยุดหายใจ แพทย์ต้องใช้มาตรการหลายอย่างร่วมกันเพื่อช่วยชีวิต ตัวอย่างเช่น เด็กหญิงวัย 14 เดือนคนหนึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว สามวันแรกเธอมีไข้เล็กน้อย มีผื่นขึ้นที่มือและเท้า และเจ็บคอ หลังจากนั้นไข้ก็ลดลง แต่เธอมักจะสะดุ้งตื่นเวลานอนหลับ ในวันที่ห้า เธอสะดุ้งตื่นมากเวลานอนหลับ ครอบครัวของเธอจึงนำเธอส่งโรงพยาบาล แต่อาการที่ลุกลามอย่างรวดเร็วนำไปสู่ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ทารกหยุดหายใจ แพทย์ใส่ท่อช่วยหายใจและส่งตัวเธอไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อรับการช่วยหายใจ แต่เธอมีอาการหัวใจล้มเหลว ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ และอาการที่คุกคามชีวิต แพทย์ต้องใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตเพื่อพยุงหัวใจ ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำป้องกันการช็อก และกรองเลือดฉุกเฉิน

การกรองเลือดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคมือ เท้า และปากที่รุนแรงหลายราย สำหรับเด็กเล็ก วิธีการนี้ค่อนข้างยากลำบาก เนื่องจากการเข้าถึงหลอดเลือดทำได้ยากมาก โรคลุกลามอย่างรวดเร็ว และล้มเหลวได้ง่าย สำหรับผู้ป่วยเด็กข้างต้น หลังจากการกรองเลือดแล้ว อาการดีขึ้น ผู้ป่วยสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้ตามปกติ ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี และไม่มีความเสียหายของอวัยวะใดๆ

รองศาสตราจารย์ Quang ระบุว่า ในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา นับตั้งแต่เกิดการระบาดในปี 2561 พบว่ามีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก รุนแรงเกิดขึ้นน้อยมาก ในปีนี้ พบเชื้อสายพันธุ์เอนเทอโรไวรัส 71 (EV71) ซึ่งติดต่อได้ง่ายและรุนแรง ทำให้จำนวนผู้ป่วยรุนแรงเพิ่มขึ้น กรม อนามัย นครโฮจิมินห์บันทึกจำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก เพิ่มขึ้นเกือบ 150% ในเดือนที่ผ่านมา โดยมีผู้ป่วยอาการรุนแรงจำนวนมาก

ไม่เพียงแต่โรงพยาบาลเด็ก Nhi Dong 1 เท่านั้น โรงพยาบาลเด็กอื่นๆ ก็มีจำนวนผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในขณะที่เดือนก่อนๆ มีเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ยเพียง 5-6 คน หรือไม่มีผู้ป่วยเลย ยกตัวอย่างเช่น โรงพยาบาลเด็กในเมือง (City Children's Hospital) มีผู้ป่วยโรคมือ เท้า ปาก มากกว่า 50 ราย ซึ่ง 15% มีอาการหนัก ส่วนโรงพยาบาลเด็ก Nhi Dong 2 มีเด็กเข้ารับการรักษามากกว่า 40 ราย ซึ่ง 20-25% มีภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท เช่น สะดุ้ง อัมพาต (โรคมือ เท้า ปาก ระดับ 2B)

นับตั้งแต่ต้นปี โรงพยาบาลในเมืองมีรายงานผู้เสียชีวิตจากโรคมือ เท้า และปาก 4 ราย ซึ่งทั้งหมดเป็นเด็กที่ถูกส่งตัวมาจากจังหวัดต่างๆ และไม่มีเด็กที่อาศัยอยู่ในนครโฮจิมินห์เลย จำนวน เด็กที่ป่วยหนักที่เข้ารับการรักษาส่วนใหญ่ก็มาจากจังหวัดอื่นๆ เช่นกัน

ลูกชายวัย 9 เดือนของคุณนายหานถูกส่งตัวจากโรงพยาบาล เด็กดงทับ มายังโรงพยาบาลเด็กในเมืองด้วยอาการซึมเซาเมื่อห้าวันก่อน เมื่อวันที่ 21 มิถุนายน คุณหานกล่าวว่าในขณะนั้นทารกป่วยมาสามวันแล้ว มีไข้ อาเจียน ผื่นแดง และมีตุ่มพองที่ฝ่ามือและเท้า จากนั้นเขาเริ่มรู้สึกวิงเวียน มือและเท้าสั่น แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคมือ เท้า ปาก ระดับ 3 ทารกต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นจนกว่าอาการจะดีขึ้นก่อนที่จะถูกส่งตัวไปยังแผนกโรคติดเชื้อ “ฉันยังคงกังวลอยู่” คุณแม่กล่าว พร้อมเสริมว่าโรงพยาบาลในตะวันตกยังขาดแคลนยารักษาโรคมือ เท้า ปาก เธอจึงต้องพาลูกไปที่นครโฮจิมินห์

ลูกชายของนางฮัน อายุ 24 เดือน เป็นลูกชายของนายฮวง จาก เมืองทรา วินห์ บิดาเล่าว่า “ลูกชายผมอาการทรุดลงเร็วมาก ผมเสียใจมาก ผมอยากพาเขาไปโรงพยาบาลเร็วกว่านี้” ตอนแรกลูกชายมีไข้เล็กน้อย ทั้งคู่ไม่ได้พาไปตรวจที่โรงพยาบาล แต่ซื้อยามากินเองที่บ้าน เมื่อลูกชายถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลเด็กในเมือง ลูกชายมีอาการซึมมาก มีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง หลังจากรักษาตัวสองวัน อาการก็คงที่และกำลังได้รับการติดตามอาการต่อไป

เด็กกำลังใช้เครื่องช่วยหายใจและฟอกไต ภาพ: จัดทำโดยแพทย์ — เด็กที่ป่วยเป็นโรคมือ เท้า ปาก ขั้นรุนแรง กำลังรับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยหนักและพิษวิทยา โรงพยาบาลเด็ก 1 วันที่ 22 มิถุนายน ภาพโดย: *Le Phuong*

ดร. Truong Huu Khanh รองประธานสมาคมโรคติดเชื้อนครโฮจิมินห์ อธิบายถึง สาเหตุที่โรคมือ เท้า ปาก ระบาดอย่างรวดเร็วในปีนี้ โดยระบุว่าไวรัส EV71 กลับมาระบาดอีกครั้ง แต่ "ไม่สามารถอธิบายได้ว่าเหตุใดสายพันธุ์อันตรายจึงกลับมาระบาดอีก" อย่างไรก็ตาม เขากล่าวว่าโรคไวรัสมักจะกลับมาระบาดอีกครั้งทุก 3-4 ปี โดยเฉพาะไวรัสที่ยังไม่มีวัคซีนป้องกัน

ดร. ข่านห์ ยังกล่าวอีกว่า หลังจากสถานการณ์โควิด-19 ยืดเยื้อมาเป็นเวลานาน เด็กๆ ต้องอยู่บ้านเป็นเวลานาน ทำให้ภูมิคุ้มกันต่อโรคติดเชื้อทั่วไปบางชนิดอ่อนแอลง หลังจากสถานการณ์โควิด-19 กิจกรรมชุมชนของเด็กๆ เพิ่มมากขึ้น ความเสี่ยงที่จะ "หมดหนี้ภูมิคุ้มกัน" จึงสูงมาก

“ดังนั้น การระบาดของโรคมือ เท้า ปาก จึงเป็นเรื่องที่น่ากังวลมาก” ดร.ข่านห์ กล่าว โดยอ้างถึงข้อเท็จจริงที่ว่ามีเด็กป่วยหนักจำนวนมาก แม้ว่าจำนวนผู้ป่วยรวมจะไม่เท่ากับช่วงเดียวกันของปีที่แล้วก็ตาม

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งจากโรคในปีนี้คือ เด็กโตก็เป็นโรคมือ เท้า ปาก เช่นกัน ในขณะที่ก่อนหน้านี้พบบ่อยกว่าในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ซึ่งหมายความว่าเด็กที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อน แต่ยังคงสัมผัสกับแหล่งติดเชื้อ ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซ้ำได้ ตามคำกล่าวของนายข่านห์

กรมอนามัยนครโฮจิมินห์มีความกังวลว่าผู้ป่วยหนักจำนวนมากกำลังถูกเคลื่อนย้ายจากจังหวัดและเมืองอื่น ขณะที่อุปทานยาของเมืองมีจำกัด ในช่วงต้นเดือนมิถุนายน กรมอนามัยได้ขอให้สำนักงานยาแห่งเวียดนาม (กระทรวงสาธารณสุข) ช่วยหาแหล่งจัดหายา ซึ่งคาดว่าจะพร้อมใช้งานได้ในเดือนกรกฎาคม นอกจากนี้ กรมฯ ยังได้เตรียมสถานการณ์จำลองไว้ 3 สถานการณ์เพื่อรับมือกับความเสี่ยงของการระบาด

ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์แนะนำให้เด็กที่เป็นโรคมือ เท้า ปาก ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ติดตามอย่างใกล้ชิด และรักษาอย่างทันท่วงที หากมีอาการเจ็บคอ ผื่นขึ้น ตุ่มน้ำพองที่ฝ่ามือ ฝ่าเท้า ก้น เข่า... ควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กมีอาการตกใจและวิงเวียนศีรษะ

อาการรุนแรง ได้แก่ ไข้สูงเรื้อรังที่ลดได้ยาก ไข้ติดต่อกันเกินสองวัน อาเจียนบ่อย เวียนศีรษะฉับพลัน ตัวสั่น เดินเซ มือเท้าเย็น เหงื่อออก อ่อนเพลีย และหายใจลำบาก เมื่อบุตรหลานของคุณมีอาการเหล่านี้ คุณต้องรีบพาไปห้องฉุกเฉินทันที

มาตรการป้องกันประกอบด้วยการทำความสะอาดของเล่นเด็กและบ้านด้วยสบู่ น้ำยา Javel หรือน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป การตรวจพบสัญญาณของโรคมือ เท้า และปากในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อแยกตัวและจำกัดการแพร่กระจายอย่างทันท่วงที

เล ฟอง - มาย วาย

ลิงค์ที่มา