หลังจากใช้เวลาครึ่งเดือนในการปฏิบัติตามประกาศ กระทรวงสาธารณสุข เลขที่ 26/2025/TT-BYT ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2568 เรื่อง "ระเบียบการสั่งจ่ายยาและการสั่งจ่ายยาทางเภสัชกรรมและยาชีวภาพสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกที่สถานพยาบาล" ซึ่งอนุญาตให้แพทย์สั่งจ่ายยาได้นานถึง 90 วันสำหรับโรคเรื้อรังบางชนิด ผู้ป่วยจำนวนมากในนครโฮจิมินห์ก็รู้สึกตื่นเต้นเพราะไม่ต้องเดินทางบ่อยครั้ง
อย่างไรก็ตาม แพทย์กล่าวว่าการสั่งจ่ายยาในระยะยาวต้องพิจารณาอย่างรอบคอบ และผู้ป่วยโรคเรื้อรังในกลุ่มโรค 252 กลุ่มไม่ได้ถูกสั่งจ่ายยาในระยะยาวมากกว่าเดิมทุกคน
คนไข้มีความสุข
ระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อวันที่ 10 กรกฎาคม 2568 คุณเล ถิ มินห์ (อายุ 65 ปี อาศัยอยู่ในเขตแถ่งมีโลย) รู้สึกประหลาดใจเมื่อแพทย์ที่โรงพยาบาลเล วัน ถิ นห์ สั่งยาให้เธอเป็นเวลา 2 เดือนแทนที่จะเป็น 1 เดือนเหมือนแต่ก่อน เนื่องจากเป็นโรคเบาหวานมาสองปีแล้ว เธอจึงปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยกลับมาที่โรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อตรวจสุขภาพและรับยา
“ทุกครั้งที่ไปตรวจสุขภาพ ฉันต้องขอให้ลูกๆ ช่วยดูแลร้าน (คุณมินห์ขายของชำ) และนั่งรถบัสไปโรงพยาบาล ทั้งการตรวจสุขภาพและการรอยาทำให้ฉันเสียเวลาไปทั้งเช้า หลายครั้งที่ฉันขอให้คุณหมอสั่งยาให้ฉันสองเดือนเพื่อลดเวลาเดินทาง แต่คุณหมอไม่ยอมเพราะเกี่ยวข้องกับประกัน สุขภาพ ” คุณมินห์กล่าว
นอกจากนี้ คุณหมอจากโรงพยาบาลเขต 11 ยังได้สั่งยาให้เป็นเวลา 3 เดือนแทนที่จะเป็น 1 เดือนเหมือนแต่ก่อน คุณโว วัน เดียน (อายุ 75 ปี อาศัยอยู่ในเขตฟู้เถาะ นคร โฮจิมินห์ ) ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ได้เล่าอย่างมีความสุขว่า "ผมเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมและเดินลำบาก ทุกครั้งที่ผมไปตรวจสุขภาพ ลูกๆ ของผมต้องผลัดกันลางานเพื่อพาผมไปโรงพยาบาล ตอนนี้การได้รับยาทุกๆ 3 เดือนแบบนี้ถือว่าดีมากเลยครับ"
ผู้ป่วยเหล่านี้คือผู้ที่ได้รับประโยชน์หลังจากที่ประกาศเลขที่ 26/2025/TT-BYT มีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 แพทย์ Tran Van Khanh ผู้อำนวยการโรงพยาบาล Le Van Thinh กล่าวว่า ก่อนวันที่ 1 กรกฎาคม หน่วยงานได้เผยแพร่กฎระเบียบใหม่ตามประกาศเลขที่ 26 ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนแล้ว และกำลังดำเนินการตามกฎระเบียบดังกล่าวอยู่
“เมื่อนำไปใช้ในทางปฏิบัติ คนไข้จำนวนมากมีความสุขมาก เพราะลดเวลาในการเดินทางเพื่อไปตรวจสุขภาพหลายๆ ครั้ง โดยเฉพาะคนไข้ที่เป็นโสด มีปัญหาในการเคลื่อนไหว หรือเป็นผู้สูงอายุ” นพ. ตรัน วัน ข่านห์ กล่าว
ในทำนองเดียวกัน ดร. ฟาม เหงียน อันห์ วู รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลบิ่ญ จันห์ กล่าวว่า หลังจากปฏิบัติตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 26 เป็นเวลา 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยนอกโรคเรื้อรังจำนวนมากของโรงพยาบาลต่างรู้สึกยินดีและตื่นเต้นที่จะได้รับยาในระยะยาว ปัจจุบัน จำนวนผู้ป่วยนอกโรคเรื้อรังคิดเป็นประมาณ 30-40% ของจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาและการรักษาทั้งหมดในโรงพยาบาล
นายหว่อง อันห์ เซือง รองอธิบดีกรมตรวจและจัดการการรักษาพยาบาล (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า หนังสือเวียนเลขที่ 26/2025/TT-BYT ถือเป็นการปรับเปลี่ยนที่ทันท่วงที สอดคล้องกับแนวโน้มโรคเรื้อรังที่เพิ่มสูงขึ้นในประเทศของเรา ขณะเดียวกันก็สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ห่างไกล ภูเขา และเกาะ ซึ่งการเข้าถึงบริการทางการแพทย์เฉพาะทางยังคงเป็นเรื่องยาก ก่อนหน้านี้ การต้องไปโรงพยาบาลทุกเดือนเพื่อรับยาตามใบสั่งแพทย์ แม้ว่าอาการจะคงที่แล้วก็ตาม ก่อให้เกิดความไม่สะดวกและเป็นภาระอย่างมากสำหรับผู้ป่วยและครอบครัว
ระมัดระวังในการสั่งยาในระยะยาว
ในความเป็นจริง เมื่อมีการนำประกาศกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 26 มาใช้ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา นอกจากผู้ป่วยจะรู้สึกดีใจแล้ว สถานพยาบาลในนครโฮจิมินห์ยังต้องพบกับผู้ป่วยจำนวนมากที่สงสัยว่าเหตุใดตนเองซึ่งมีโรคเรื้อรังจึงไม่ได้รับการกำหนดให้รับประทานยาเป็นเวลานานเช่นเดียวกับผู้ป่วยรายอื่นๆ
นายลี ฟู หุ่ง (อายุ 66 ปี อาศัยอยู่ในแขวงเฟื้อกลอง นครโฮจิมินห์) เข้ารับการรักษาความดันโลหิตสูงที่โรงพยาบาลเลวันถิญและภาวะเกล็ดเลือดสูงที่โรงพยาบาลถ่ายเลือด - โลหิตวิทยา ทุกเดือน จะต้องตรวจสุขภาพ 2 ครั้ง
“ทั้งความดันโลหิตสูงและภาวะเกล็ดเลือดของผมคงที่มาสองปีแล้ว แต่การต้องไปตรวจสุขภาพเดือนละสองครั้งที่โรงพยาบาลสองแห่งที่อยู่ห่างไกลกันนั้นเสียเวลาและค่าใช้จ่ายสูงมาก เมื่อผมได้ยินว่าโรคเรื้อรังจะต้องได้รับยาในระยะยาว ผมก็ดีใจมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อต้นเดือนกรกฎาคม 2568 ตอนที่ผมไปตรวจสุขภาพ ผมกลับได้รับยาเพียงเดือนเดียว ผมไม่เข้าใจว่าทำไมถึงไม่ได้รับยาในระยะยาว” คุณหงสงสัย
นพ. ตรัน วัน คานห์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเล วัน ถิญ กล่าวว่า ขณะนี้ได้มีการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ป่วยนอกโรคเรื้อรังเป็นระยะเวลานานถึง 90 วันแล้ว แต่ผู้ป่วยบางรายยังไม่สามารถเข้ารับการรักษาได้ เฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการคงที่อย่างแท้จริงเท่านั้นที่จะได้รับยาในระยะยาว และต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น ปฏิกิริยาระหว่างยาและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ อันที่จริง ผู้ป่วยจำนวนมากแม้จะมีอาการคงที่ แต่ก็มีอาการป่วยหลายโรคพร้อมกัน ดังนั้นแพทย์จึงควรระมัดระวังมากขึ้นเพื่อความปลอดภัย
ตามที่นายแพทย์ Pham Nguyen Anh Vu รองผู้อำนวยการโรงพยาบาล Binh Chanh กล่าวที่แผนก ผู้ป่วยก็สงสัยว่าเหตุใดจึงไม่ได้รับยาเป็นเวลานาน
“เราต้องอธิบายอย่างละเอียดถี่ถ้วน เพราะไม่ใช่ทุกกรณีที่จะสามารถสั่งจ่ายยาได้ในระยะยาว หนังสือเวียนฉบับนี้ได้ให้สิทธิ์แก่แพทย์ในการประเมินและตัดสินใจว่าจะสั่งจ่ายยาให้ผู้ป่วยกี่วัน อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยของผู้ป่วยคือสิ่งที่เราให้ความสำคัญสูงสุดเสมอ” ดร. ฟาม เหงียน อันห์ วู กล่าว
นพ. ตรัน ฟู มานห์ เซียว ผู้อำนวยการโรงพยาบาลโก วาป เห็นด้วยกับความจำเป็นที่ต้องระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาในระยะยาว โดยกล่าวว่าผู้ป่วยบางรายไม่สามารถขยายเวลานัดติดตามอาการหรือรับยาในระยะยาวได้ ผู้ป่วยแต่ละรายต้องได้รับการประเมินทางคลินิกอย่างละเอียดจากแพทย์ เพื่อให้มั่นใจว่ายามีเสถียรภาพและไม่มีภาวะแทรกซ้อนก่อนตัดสินใจใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการปรับขนาดยา การรักษาในระยะเริ่มต้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบซ้ำอีกครั้งตามเวลาที่กำหนด เพื่อทำการทดสอบ ประเมินการตอบสนองต่อการรักษา และปรับยาเมื่อจำเป็น
ก่อนหน้านี้ กระทรวงสาธารณสุขได้ขอให้งดใช้ข้อบังคับนี้ในลักษณะทั่วไป แพทย์ต้องประเมินอาการทางคลินิกอย่างละเอียดและมีการพยากรณ์โรคที่คงที่ก่อนสั่งจ่ายยาในระยะยาว ขณะเดียวกัน กระทรวงสาธารณสุขขอแนะนำให้ผู้ป่วยและครอบครัวเพิ่มความรับผิดชอบในการปฏิบัติตามการรักษา จัดเก็บยาอย่างถูกต้อง และเฝ้าระวังอาการผิดปกติ เพื่อนำยากลับมาตรวจวินิจฉัยโดยทันทีเมื่อจำเป็น
ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp
การแสดงความคิดเห็น (0)