จำเป็นต้องเสนอให้ประกันสุขภาพครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดรักษาโรคลมชักชนิดดื้อยาใหม่

ปัจจุบันเวียดนามมีผู้ป่วยโรคลมชักประมาณ 710,000 คน ในจำนวนนี้ประมาณ 213,000 คน เป็นผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา อัตราการเกิดโรคลมชักต่อปีอยู่ที่ 4 ถึง 14 คนต่อ 1,000 คน เทคนิคการรักษาโรคลมชักแบบใหม่ๆ ให้ความหวังอย่างมากในการรักษาผู้ป่วยโรคลมชักที่ประสบความล้มเหลวในการรักษามาหลายปี โดยเฉพาะเด็กๆ แต่ค่าใช้จ่ายยังคงสูงมากและไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ

ในการกล่าวสุนทรพจน์ในงานประชุมวิชาการนานาชาติเกี่ยวกับการผ่าตัดโรคลมชัก ซึ่งจัดโดยโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก เมื่อวันที่ 10 ธันวาคม รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เหอ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดดึ๊ก และประธานสมาคมศัลยกรรมประสาทแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ผู้ป่วยโรคลมชักส่วนใหญ่ในเวียดนามไม่ได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบ บางรายดื้อต่อยา และผู้ป่วยกลุ่มนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันเวียดนามยังขาดวิธีการประเมินที่แม่นยำว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่ และการผ่าตัดประเภทใดเหมาะสม

รองศาสตราจารย์เหกล่าวว่า "การประชุมเชิงปฏิบัติการนี้เน้นย้ำถึงประเด็นสำคัญอย่างยิ่งเกี่ยวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบรุกราน (EEG) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดในสมองเพื่อตรวจหาจุดกำเนิดของโรคลมชัก สาเหตุของการชัก ระบุสาเหตุที่การรักษาด้วยยาไม่ได้ผล และวางแผนสำหรับขั้นตอนต่อไป รวมถึงพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ควรผ่าตัดอย่างไร และจะทำอย่างไรจึงจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย"

รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เหอ ได้แบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการใหม่ที่ให้ความหวังในการรักษาผู้ป่วยโรคลมชักในเวียดนาม

ปัจจุบัน เด็กคิดเป็น 30-40% ของผู้ป่วยโรคลมชักในเวียดนาม และพบโรคลมชักที่ดื้อต่อยาประมาณ 30% ของผู้ป่วยทั้งหมด ตามที่ประธานสมาคมศัลยกรรมประสาทแห่งเวียดนามกล่าว ผู้ป่วยเหล่านี้ยังคงมีอาการชักแม้จะได้รับการตรวจด้วย MRI, PET scan และคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) แล้ว ทำให้หลายคนเชื่อว่าไม่สามารถทำอะไรได้อีกแล้ว อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ความจริง ในการอบรมเชิงปฏิบัติการในวันนี้ กลุ่มนี้จะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) โดยการฝังอิเล็กโทรดและบันทึกผลการตรวจ ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุและหาวิธีรักษาอาการของพวกเขาได้

“การประชุมเชิงปฏิบัติการครั้งนี้ได้รวบรวมผู้เชี่ยวชาญชั้นนำทั้งจากภายในและภายนอกประเทศ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาโดยรวมของโรคลมชักทั่วประเทศ ผู้เชี่ยวชาญได้หยิบยกประเด็นการวินิจฉัยโรคลมชักแบบรุกราน ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาการรักษาโรคลมชักโดยรวม ช่วยในการวินิจฉัยผู้ป่วยและชี้นำการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ” รองศาสตราจารย์เหเน้นย้ำ

ปัจจุบัน การผ่าตัดรักษาโรคลมชักแบบแผลเล็กเพิ่งทำไปเพียงไม่กี่รายในเวียดนาม และยังไม่มีการทำในภาคเหนือเลย วิธีนี้ช่วยในการหาสาเหตุของโรคลมชักและระบุตำแหน่งของจุดกำเนิดโรคลมชักได้ เมื่อผู้ป่วยใช้ยามาแล้ว 10-20 ปีโดยไม่เห็นผล ยังคงมีอาการชักอยู่ (บางรายมีอาการชักหลายสิบครั้งต่อวัน) และได้ทำการสแกนมาแล้วหลายร้อยครั้งและเสียเงินไปมากมายโดยไม่พบสาเหตุ การผ่าตัดเพื่อฝังอิเล็กโทรดในสมองจะช่วยตอบคำถามเหล่านี้ได้

"หากดำเนินการอย่างดี มาตรการนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนมาก ช่วยให้หลายคนฟื้นตัวและกลับคืนสู่ชีวิตปกติได้" รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เหอ กล่าว

การประชุมเชิงปฏิบัติการครั้งนี้ได้รวบรวมผู้เชี่ยวชาญมากมายทั้งจากเวียดนามและต่างประเทศ

ตามที่รองศาสตราจารย์ ดร. ดวง ดึ๊ก ฮุง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลมิตรภาพเวียดึ๊ก กล่าวว่า อวัยวะอื่นๆ สามารถปลูกถ่ายหรือเปลี่ยนทดแทนได้เมื่อการทำงานเสื่อมลง แต่สมองไม่สามารถปลูกถ่ายหรือ "เปลี่ยนทดแทน" ได้ การรักษาใดๆ ต้องยึดหลักการรักษาการทำงานที่สำคัญของสมองให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดระบบประสาทโดยทั่วไป และการผ่าตัดรักษาโรคลมชักโดยเฉพาะ จึงเป็นสาขาที่ยากและต้องการความแม่นยำอย่างยิ่ง

การผ่าตัดรักษาโรคลมชักกำลังกลายเป็นวิธีการช่วยชีวิตที่สำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคลมชักที่ไม่ตอบสนองต่อยา และการระบุตำแหน่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักได้อย่างแม่นยำนั้นเป็นปัจจัยสำคัญต่อความสำเร็จของการผ่าตัด

การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองแบบสอดขั้วไฟฟ้าเข้าไปในเนื้อเยื่อสมอง (Transparenchymal electroencephalography หรือ EEG) ซึ่งเป็นการฝังขั้วไฟฟ้าลึกเข้าไปในสมองเพื่อบันทึกคลื่นไฟฟ้าสมองนั้น ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่า โดยมีอัตราความสำเร็จสูงในการระบุบริเวณที่เกิดอาการชัก และมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำ (ประมาณ 1-2%)

แนวโน้มการประยุกต์ใช้เทคนิคการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองผ่านเนื้อเยื่อสมอง (EEG) กำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก โดยเฉพาะในศูนย์เฉพาะทางในสหรัฐอเมริกา ยุโรป จีน และอินเดีย

ในประเทศเวียดนาม ด้วยความก้าวหน้าของศัลยกรรมประสาทและสรีรวิทยาประสาท การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองผ่านเนื้อเยื่อสมอง (EEG) ถือเป็นทิศทางสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิภาพของการผ่าตัดรักษาโรคลมชัก ช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากเอาชนะอาการชักและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม รองศาสตราจารย์ ดร. ดง วัน เหอ กล่าวว่า ปัจจุบันค่าใช้จ่ายของเทคนิคนี้สูงมาก ประมาณหลายร้อยล้านดองต่อกรณี และปัจจุบันเทคนิคนี้ยังไม่ได้รับการคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควรเสนอให้ระบบประกันสุขภาพพิจารณาให้ความคุ้มครองเทคนิคใหม่นี้ เพื่อเพิ่มอัตราการรักษาผู้ป่วยโรคลมชัก โดยเฉพาะผู้ที่มีรายได้น้อยและยากจน

ที่มา: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/