สัญญาณเตือนมะเร็งท่อปัสสาวะ

มะเร็งท่อปัสสาวะ (Erothelial cancer) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงท่อปัสสาวะ มะเร็งชนิดนี้พบได้ยากมาก คิดเป็นเพียงประมาณ 4%-10% ของกรณีที่กลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งท่อปัสสาวะ (Erothelial cancer) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงท่อปัสสาวะ มะเร็งชนิดนี้พบได้ยากมาก คิดเป็นเพียงประมาณ 4%-10% ของกรณีที่กลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ

สัญญาณของมะเร็งท่อปัสสาวะ

คุณเค. (อายุ 72 ปี, บิ่ญเซือง ) เป็นหนึ่งในผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะที่พบได้ยาก ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของมะเร็งทั้งหมด ก่อนหน้านี้ เขาต้องผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดเนื่องจากมะเร็งเยื่อบุผิวกระเพาะปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว เขาพบว่ามีเลือดออกในท่อปัสสาวะอย่างกะทันหัน จึงรีบไปตรวจที่โรงพยาบาลทัมอันห์ในนครโฮจิมินห์ทันที

ภาพประกอบ

แพทย์หญิงเหงียน ฮวง ดึ๊ก ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ได้สั่งให้ทำการส่องกล้องท่อปัสสาวะแบบยืดหยุ่นเพื่อหาสาเหตุ ผลการตรวจส่องกล้องพบว่ามีเนื้องอกขนาดเล็กจำนวนมากในท่อปัสสาวะของนายเค ซึ่งสงสัยว่าอาจเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะกลับมาเป็นซ้ำ

เนื่องจากเนื้องอกร้ายที่พบในท่อปัสสาวะของนายเค. ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุผิวทางเดินปัสสาวะ แพทย์จึงสั่งให้ผ่าตัดท่อปัสสาวะออกทั้งหมด หลังจากนั้นหนึ่งวัน นายเค. ฟื้นตัวดี ปวดน้อยลง รับประทานอาหารและเดินได้ตามปกติ

ดร. ดัค ระบุว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกและได้รับการเบี่ยงทางเดินปัสสาวะผ่านผิวหนัง (percutaneous urinary diversion) จะมีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะลดลง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งเยื่อบุผิวกระเพาะปัสสาวะ (urinary urothelial cancer) ยังคงมีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ ท่อไต หรืออุ้งเชิงกรานอีกครั้ง

แพทย์แนะนำว่าทั้งชายและหญิงที่ตรวจพบอาการปัสสาวะเป็นเลือดควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยที่มีประวัติมะเร็งกระเพาะปัสสาวะควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของการกลับมาเป็นซ้ำ

การผ่าตัดสำเร็จสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีภาวะกระดูกพรุนรุนแรง

คุณตั้ม อายุ 70 ปี มีอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องใช้รถเข็นเป็นเวลานาน เธอได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกสันหลังเสียหาย 6 ชิ้น เนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท โรคกระดูกพรุนรุนแรง และโรคกระดูกสันหลังคด แม้ว่าเธอจะได้รับการรักษาแบบประคับประคองด้วยการฝังเข็มและการกดจุด แต่อาการของเธอกลับรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ อาการปวดลามลงไปถึงขา ทำให้เธอต้องนอนพักอยู่บนเตียง

คุณทัมมีดัชนีมวลกาย (BMI) เท่ากับ 33 (โรคอ้วนรุนแรง) และมีค่าความหนาแน่นของกระดูก -3.5 ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มโรคกระดูกพรุนรุนแรง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อาจารย์ แพทย์เฉพาะทาง อาจารย์หวู ดึ๊ก ทัง ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลัง กล่าวว่า การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเธอได้

วิธีการผ่าตัดที่คุณหมอตั้มแนะนำคือการใส่สกรูยึดกระดูกสันหลังเพื่อยึดกระดูกสันหลัง คลายเส้นประสาทและหมอนรองกระดูกที่ถูกกดทับ แพทย์ยังได้ปรับความโค้งของกระดูกสันหลังคดให้เหมาะสมด้วย

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะอ้วนและโรคกระดูกพรุนรุนแรง เพื่อลดความเสี่ยง แพทย์จึงใช้สกรูกลวงผสมซีเมนต์ ซึ่งช่วยยึดกระดูกสันหลังให้แน่นหนาและลดความเสี่ยงที่สกรูจะคลายหรือเคลื่อน

การผ่าตัดใช้เวลาสี่ชั่วโมง โดยใช้สกรู 12 ตัวเพื่อยึดกระดูกสันหลังที่เสียหายหกข้อของคุณแทม หลังการผ่าตัด คุณแทมได้รับการฉีดสารต้านโรคกระดูกพรุนเพื่อเสริมแคลเซียม วิตามินดี และสารอาหารที่ช่วยเสริมสร้างกระดูก วิธีการนี้ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหัก นอกจากนี้ เธอยังได้รับคำแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงอีกด้วย

ผลการผ่าตัด คุณตั้มไม่มีอาการปวดอีกต่อไป ไม่สามารถใช้รถเข็นได้อีกต่อไป และสามารถเดินได้ตามปกติ ระยะพักฟื้นหลังการผ่าตัดใช้เวลาเพียง 6 วัน ทำให้เธอกลับมาใช้ชีวิตอิสระได้ในไม่ช้า

ดร. ทัง ระบุว่าวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเสมอ แต่เมื่อโรครุนแรงขึ้นหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยและทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัดกระดูกสันหลังในปัจจุบันจึงมีประสิทธิภาพสูงมาก

เป็นที่ทราบกันดีว่ามีเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยสำหรับโรคนี้ เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยสกรูชีวภาพ การใช้หุ่นยนต์ช่วยเตือนเส้นประสาท และการใช้ C-Arm เพื่อติดตามกระบวนการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง ช่วยให้มั่นใจถึงความปลอดภัยและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็ว

หลีกเลี่ยงความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนด้วยการผ่าตัดเนื้องอกหลอดเลือดแดงใหญ่ที่รุกราน

หญิงวัย 77 ปี ค้นพบก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่คอ หลังจากรู้สึกบวมเล็กน้อยที่ด้านซ้ายของคอ ตอนแรกเธอคิดว่าเป็นเหนียงเนื่องจากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น แต่หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ ก้อนเนื้อกลับมีขนาดใหญ่ขึ้นและไม่ลดลง เมื่อเธอไปพบแพทย์ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่คอ ซึ่งล้อมรอบหลอดเลือดแดงคอและเริ่มลุกลามเข้าสู่หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังสมอง ใบหน้า และลำคอ

เนื้องอกมีขนาดใหญ่ถึง 7×6 เซนติเมตร เติบโตอย่างรวดเร็วจากขนาดเดิมของผลองุ่น ผลการสแกน CT พบว่าเนื้องอกได้ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคาโรติด ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังสมอง ใบหน้า และลำคอได้แคบลง ทำให้แพทย์กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เนื้องอกคาร์โรติดบอดีเป็นเนื้องอกที่พบได้น้อย มักไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงคาร์โรติดร่วม ซึ่งแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงคาร์โรติดภายใน (ซึ่งเลี้ยงสมอง) และหลอดเลือดแดงคาร์โรติดภายนอก (ซึ่งเลี้ยงใบหน้าและลำคอ) เนื้องอกคาร์โรติดบอดีส่วนใหญ่มักไม่ร้ายแรง แต่อาจมีเนื้องอกร้ายได้ในปริมาณเล็กน้อย

แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรติดชนิดที่ 2 และระบุว่าหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา เนื้องอกอาจลุกลามไปทั่วหลอดเลือดแดงคอโรติด และอาจลามเข้าไปในกะโหลกศีรษะ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทสำคัญในบริเวณคอและใบหน้าได้

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก โดยมีการประสานงานระหว่างอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ I Le Chi Hieu และคุณหมอ Nguyen Anh Dung แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด

การผ่าตัดประสบความสำเร็จ เนื้องอกถูกกำจัดออกหมดโดยไม่ทำให้เลือดออกมากหรือทำลายโครงสร้างสำคัญ คุณฮวยฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การเคี้ยว การกลืน การเคลื่อนไหวของคอและลิ้นเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ หลังจาก 3 วัน เธอออกจากโรงพยาบาลได้ โดยมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยมากเนื่องจากเนื้องอกถูกกำจัดออกหมด

แพทย์แนะนำว่าเนื้องอก carotid มักไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มแรก เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น มักสับสนกับเนื้องอกหรือก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์ได้ง่าย การวินิจฉัยตั้งแต่ระยะเริ่มแรกด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกหลอดเลือดแดงคอโรติด แพทย์แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น อาการที่ควรเฝ้าระวัง ได้แก่ ก้อนที่คอ เสียงแหบ ลิ้นชา เจ็บคอ กลืนลำบาก และควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การตรวจหาหลอดเลือดสมองโป่งพองอันตรายจากอาการไมเกรน

คุณเอ็น (อายุ 65 ปี, เจีย ลัม, ฮานอย ) เพิ่งเผชิญกับอาการปวดหัวไมเกรนด้านซ้ายเป็นเวลานาน ร่วมกับอาการนอนไม่หลับ ทำให้เธอรู้สึกวิตกกังวล ตอนแรกเธอคิดว่าเป็นแค่อาการปวดหัวธรรมดา แต่เมื่ออาการไม่ดีขึ้น เธอจึงตัดสินใจไปตรวจที่โรงพยาบาลเมดลาเทค เจเนอรัล

จากการตรวจร่างกาย แพทย์แผนกประสาทวิทยา สงสัยว่าเธออาจมีโรคหลอดเลือดสมอง เช่น หลอดเลือดสมองโป่งพอง หรือ หลอดเลือดสมองผิดปกติ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ แพทย์จึงสั่งให้เธอเข้ารับการตรวจ MRI สมอง ผลการตรวจ MRI ตรวจพบหลอดเลือดสมองโป่งพองขนาดใหญ่ในโพรงไซนัสคาเวอร์นัสของหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในด้านซ้ายโดยไม่คาดคิด โดยมีความยาว 16 มิลลิเมตร กว้าง 11 มิลลิเมตร และกว้าง 7 มิลลิเมตรที่คอ แม้ว่าหลอดเลือดโป่งพองจะยังไม่แตก แต่แพทย์ระบุว่าอาการนี้เป็นอันตรายมากและจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

ภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองเป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของหลอดเลือดสมองโป่งพอง ซึ่งอาจกดทับเนื้อเยื่อโดยรอบ หรือที่อันตรายกว่านั้นคือทำให้หลอดเลือดแตก นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โคม่า หมดสติ หรือเสียชีวิต

ตามข้อมูลของ ดร. เลอ กวีญ ซอน ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยภาพ หลอดเลือดสมองโป่งพองสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 รูปแบบ คือ แบบถุง แบบรูปเพชร และแบบผ่า ซึ่งหลอดเลือดสมองโป่งพองแบบถุงมีสัดส่วนถึง 85%

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรค แต่ปัจจัยเสี่ยงบางประการอาจรวมถึงความผิดปกติทางพันธุกรรม (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรค Moyamoya โรคไตถุงน้ำ ภาวะอัลโดสเตอโรนในเลือดสูง) ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง โดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน และการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่

การวินิจฉัยและตรวจพบหลอดเลือดสมองโป่งพองในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากโรคนี้มักไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มแรก

เพื่อการตรวจจับในระยะเริ่มต้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เป็นสองวิธีสำคัญในการช่วยระบุสภาวะของหลอดเลือดโป่งพอง คาดการณ์ความเสี่ยง และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นวิธีที่ปลอดภัย ไม่รุกราน และมีคุณค่าในการประเมินหลอดเลือดสมอง การตรวจหลอดเลือดด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ช่วยตรวจหาการสะสมของแคลเซียมหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง ซึ่งช่วยให้ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

แพทย์แนะนำว่าควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคอันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูง เช่น ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ ควรให้ความสำคัญกับอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะรุนแรง นอนหลับยาก หรือการเปลี่ยนแปลงของสติอย่างฉับพลัน เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-81-canh-bao-dau-hieu-ung-thu-nieu-dao-d239786.html