มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงท่อปัสสาวะ เป็นมะเร็งที่พบได้ยากมาก โดยคิดเป็นเพียงประมาณ 4%-10% ของการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงท่อปัสสาวะ เป็นมะเร็งที่พบได้ยากมาก โดยคิดเป็นเพียงประมาณ 4%-10% ของการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
สัญญาณของมะเร็งท่อปัสสาวะ
นายเค. (อายุ 72 ปี จังหวัดบิ่ญเดือง ) เป็นหนึ่งในผู้ป่วยมะเร็งท่อปัสสาวะรายหายาก ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้น้อยกว่า 1% ของมะเร็งทั้งหมด ก่อนหน้านี้ เขาต้องผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดเนื่องจากมะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เมื่อสัปดาห์ก่อน เขาพบว่ามีเลือดออกทางท่อปัสสาวะอย่างฉับพลัน จึงรีบไปตรวจที่โรงพยาบาลตามอานห์ในนครโฮจิมินห์
 |
| ภาพประกอบ |
ในกรณีนี้ นายแพทย์เหงียน ฮว่าง ดึ๊ก แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ได้สั่งให้ทำการส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะแบบยืดหยุ่นเพื่อหาสาเหตุ ผลการส่องกล้องพบเนื้องอกขนาดเล็กหลายก้อนในท่อปัสสาวะของนายเค. ซึ่งสงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะที่กลับมาเป็นซ้ำ
มะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงท่อปัสสาวะ เป็นมะเร็งที่พบได้ยากมาก โดยคิดเป็นเพียงประมาณ 4%-10% ของการกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ
เนื่องจากเนื้องอกร้ายที่ตรวจพบในท่อปัสสาวะของนายเค. ถูกระบุว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุทางเดินปัสสาวะ แพทย์จึงสั่งให้ทำการผ่าตัดเอาท่อปัสสาวะออกทั้งหมด หลังจากนั้นหนึ่งวัน นายเค. ก็ฟื้นตัวได้ดี มีอาการปวดเพียงเล็กน้อย และสามารถรับประทานอาหาร ดื่มน้ำ และเดินได้ตามปกติ
ตามที่ ดร.ดุ๊ก กล่าวไว้ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาถุงปัสสาวะออกและทำการเบี่ยงทางเดินปัสสาวะผ่านทางผิวหนัง จะมีความเสี่ยงต่อการกลับมาเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะซ้ำลดลง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะอยู่แล้ว ยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งท่อปัสสาวะ ท่อไต หรือกรวยไตซ้ำได้
แพทย์แนะนำว่าทั้งชายและหญิงที่พบอาการปัสสาวะมีเลือดปนควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันท่วงที ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาอาการกำเริบในระยะเริ่มต้น
การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีภาวะกระดูกพรุนรุนแรง
นางแทม อายุ 70 ปี มีอาการปวดอย่างรุนแรงและต้องใช้รถเข็นเป็นเวลานาน เธอได้รับการวินิจฉัยว่ามีกระดูกสันหลังเสียหาย 6 ข้อเนื่องจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกพรุนอย่างรุนแรง และกระดูกสันหลังคด แม้ว่าเธอจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการฝังเข็มและการกดจุด แต่สภาพของเธอกลับแย่ลง มีอาการปวดร้าวลงไปที่ขา ทำให้เธอต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา
คุณแทมมีดัชนีมวลกาย (BMI) 33 (โรคอ้วนขั้นรุนแรง) และค่าความหนาแน่นของกระดูกอยู่ที่ -3.5 ซึ่งบ่งชี้ถึงโรคกระดูกพรุนขั้นรุนแรง ตามคำกล่าวของนายแพทย์วู ดึ๊ก ถัง ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกสันหลัง การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยลดความเจ็บปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเธอได้
ขั้นตอนการผ่าตัดที่กำหนดไว้สำหรับนางสาวแทมเกี่ยวข้องกับการยึดกระดูกสันหลังด้วยสกรูเพื่อทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง คลายเส้นประสาทและหมอนรองกระดูกที่ถูกกดทับ นอกจากนี้ แพทย์ยังแก้ไขความโค้งตามธรรมชาติของกระดูกสันหลังด้วย
อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะอ้วนและโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง เพื่อลดความเสี่ยง แพทย์จึงใช้สกรูกลวงที่บรรจุซีเมนต์ ซึ่งยึดกระดูกสันหลังได้อย่างแน่นหนาและลดความเสี่ยงที่สกรูจะหลวมหรือเคลื่อนที่
การผ่าตัดใช้เวลา 4 ชั่วโมง โดยใช้สกรู 12 ตัวในการยึดกระดูกสันหลังที่เสียหาย 6 ข้อของนางแทม หลังการผ่าตัด นางแทมได้รับการให้สารอาหารเสริมกระดูก เช่น แคลเซียม วิตามินดี และสารอาหารอื่นๆ เพื่อช่วยเสริมสร้างกระดูก วิธีนี้ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกและลดความเสี่ยงต่อการแตกหัก นอกจากนี้เธอยังได้รับการแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วย
หลังการผ่าตัด คุณนายแทมก็หายปวด สามารถเลิกใช้รถเข็น และเดินได้ตามปกติ การพักฟื้นหลังผ่าตัดใช้เวลาเพียง 6 วัน ทำให้เธอกลับไปใช้ชีวิตอย่างอิสระได้เร็วกว่าที่คาดไว้
ดร.ถังกล่าวว่า วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นสิ่งสำคัญที่สุดเสมอ แต่เมื่อโรคดำเนินไปถึงขั้นรุนแรงหรือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดจึงเป็นทางเลือกที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ด้วยการสนับสนุนจากเทคโนโลยีที่ทันสมัยและทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัดกระดูกสันหลังในปัจจุบันจึงมีประสิทธิภาพสูง”
เป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจุบันมีเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยสำหรับภาวะนี้ เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยสกรูชีวภาพ โดยใช้หุ่นยนต์ช่วยในการส่งสัญญาณประสาท และใช้เครื่อง C-Arm ในการตรวจสอบกระบวนการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งช่วยให้มั่นใจในความปลอดภัยและช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเนื้องอกต่อมแคโรติดที่ลุกลามเข้าสู่หลอดเลือดแดงแคโรติด
ผู้ป่วยหญิงอายุ 77 ปี พบก้อนขนาดใหญ่ที่คอหลังจากรู้สึกว่ามีอาการบวมโดยไม่เจ็บปวดที่ด้านซ้ายของคอ ในตอนแรกเธอคิดว่าเป็นคางสองชั้นเนื่องจากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แต่หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ ก้อนนั้นก็ใหญ่ขึ้นและไม่ยุบลง เมื่อตรวจแล้วพบว่าเป็นเนื้องอกที่ต่อมแคโรติด ซึ่งล้อมรอบหลอดเลือดแดงแคโรติดและเริ่มลุกลามไปยังหลอดเลือดที่เลี้ยงสมอง บริเวณคอ และใบหน้า
เนื้องอกนี้มีขนาดใหญ่ถึง 7x6 เซนติเมตร เติบโตอย่างรวดเร็วจากขนาดเริ่มต้นที่เท่าลูกองุ่น การตรวจ CT สแกนเผยให้เห็นว่าเนื้องอกได้ล้อมรอบหลอดเลือดแดงคาโรติด ทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและบริเวณคอแคบลง ซึ่งสร้างความกังวลให้กับแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
เนื้องอกต่อมแคโรติดเป็นเนื้องอกชนิดหายาก มักไม่มีอาการในระยะเริ่มต้น โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในบริเวณหลอดเลือดแดงแคโรติดทั่วไป ซึ่งเป็นบริเวณที่หลอดเลือดแดงแคโรติดภายใน (ที่เลี้ยงสมอง) และหลอดเลือดแดงแคโรติดภายนอก (ที่เลี้ยงใบหน้าและลำคอ) แยกออก เนื้องอกต่อมแคโรติดส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม มีส่วนน้อยที่อาจเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงได้
แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็งหลอดเลือดแดงคาโรติดชนิดที่ 2 และระบุว่าหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกอาจลุกลามไปทั่วหลอดเลือดแดงคาโรติด และอาจลามเข้าไปในกะโหลกศีรษะ ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง หรือความเสียหายต่อเส้นประสาทสำคัญในบริเวณคอและใบหน้า
ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ภายใต้การดูแลของ ดร. เลอ ชิ ฮิว (ปริญญาโท) และ ดร. เหงียน อานห์ ดุง (ปริญญาเอก) แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทรวงอกและหลอดเลือด
การผ่าตัดประสบความสำเร็จ เนื้องอกถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์โดยไม่ทำให้เกิดเลือดออกมากหรือความเสียหายต่ออวัยวะสำคัญ คุณโฮไอฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การเคี้ยว การกลืน และการเคลื่อนไหวของคอและลิ้นกลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้น 3 วัน เธอได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลโดยมีโอกาสน้อยมากที่จะกลับมาเป็นซ้ำเนื่องจากการกำจัดเนื้องอกออกไปอย่างสมบูรณ์
แพทย์แนะนำว่าเนื้องอกที่หลอดเลือดแดงคาโรติดมักไม่มีอาการชัดเจนในระยะเริ่มต้น เมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาจเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกต่อมไทรอยด์หรือต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาที่ทันท่วงทีและเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งหลอดเลือดแดงคาโรติด แพทย์แนะนำให้ตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก อาการที่ควรสังเกต ได้แก่ ก้อนที่คอ เสียงแหบ ลิ้นชา เจ็บคอ กลืนลำบาก และควรไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ตรวจพบภาวะหลอดเลือดในสมองโป่งพองที่เป็นอันตรายจากอาการปวดไมเกรน
นางเอ็น. (อายุ 65 ปี อาศัยอยู่ที่เกียลั ม ฮานอย ) มีอาการปวดศีรษะไมเกรนข้างซ้ายเรื้อรังร่วมกับนอนไม่หลับ ทำให้เธอรู้สึกกังวล ในตอนแรกเธอคิดว่าเป็นเพียงอาการปวดศีรษะทั่วไป แต่เมื่ออาการยังคงอยู่ เธอจึงตัดสินใจไปตรวจที่โรงพยาบาลเมดลาเทค
จากการตรวจร่างกาย แพทย์ในแผนกประสาทวิทยาคาดว่าเธออาจมีโรคหลอดเลือดสมอง เช่น ภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพอง หรือความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ แพทย์จึงสั่งให้ทำการตรวจด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ผลการตรวจ MRI พบว่ามีหลอดเลือดโป่งพองในสมองขนาดใหญ่บริเวณไซนัสแคโรติดภายในด้านซ้าย โดยมีขนาดความยาว 16 มิลลิเมตร ความกว้าง 11 มิลลิเมตร และความกว้างของคอหลอดเลือด 7 มิลลิเมตร แม้ว่าหลอดเลือดโป่งพองจะยังไม่แตก แต่แพทย์วินิจฉัยว่าอาการนี้อันตรายมากและจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยทันที
ภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงในสมองโป่งออกมา ซึ่งอาจไปกดทับเนื้อเยื่อรอบข้าง หรือที่อันตรายกว่านั้นคือแตก ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โคม่า หมดสติ หรือเสียชีวิตได้
จากข้อมูลของ ดร. เลอ กวินห์ ซอน ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยภาพทางการแพทย์ ระบุว่า หลอดเลือดโป่งพองในสมองสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 รูปแบบ ได้แก่ แบบถุง แบบรูปทรงกระสวย และแบบแยกตัว โดยหลอดเลือดโป่งพองในสมองแบบถุงคิดเป็นสัดส่วนถึง 85%
แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคจะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้บางประการ ได้แก่ ความผิดปกติทางพันธุกรรม (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, กลุ่มอาการโมยาโมยา, โรคไตถุงน้ำหลายถุง, ภาวะฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนสูง), ความดันโลหิตสูง, การสูบบุหรี่, การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังวัยหมดประจำเดือน และภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบ
การวินิจฉัยและการตรวจพบภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากโรคนี้มักไม่มีอาการที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้น
สำหรับการตรวจหาในระยะเริ่มต้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) เป็นสองวิธีสำคัญในการระบุตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพอง ทำนายความเสี่ยง และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เป็นวิธีที่ปลอดภัย ไม่รุกราน และมีคุณค่าสูงในการประเมินหลอดเลือดในสมอง ส่วนการถ่ายภาพหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT angiography) ช่วยตรวจจับการสะสมของแคลเซียมหรือลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง ซึ่งจะช่วยในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
แพทย์แนะนำให้ประชาชนเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาภาวะอันตราย เช่น โรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง ได้ตั้งแต่ระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงสูง เช่น ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง นอนไม่หลับ หรือการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัวอย่างฉับพลัน เพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
[โฆษณา_2]
ที่มา: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-81-canh-bao-dau-hieu-ung-thu-nieu-dao-d239786.html
การแสดงความคิดเห็น (0)