มุ่งเน้นสุขภาพจิตของชาวเวียดนามในญี่ปุ่น

จำนวนชาวต่างชาติที่เข้ามาทำงานในญี่ปุ่นเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา โดยตัวเลขดังกล่าวสูงเป็นประวัติการณ์ที่มากกว่า 1.72 ล้านคน ตามรายงานล่าสุดของ กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการของญี่ปุ่น

คำเตือนเรื่องภาวะซึมเศร้า

หากจัดอันดับตามสัญชาติ ชาวเวียดนามกลายเป็นกลุ่มแรงงานต่างชาติที่ใหญ่ที่สุดในญี่ปุ่น ด้วยจำนวนมากกว่า 453,000 คน คิดเป็น 26.2% ของจำนวนแรงงานทั้งหมด ด้วยอัตราการเติบโตมากกว่า 16 เท่าในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ชาวเวียดนามได้แซงหน้าชาวจีน (ปัจจุบันคิดเป็น 23%) และกลายเป็นแหล่งทรัพยากรมนุษย์ต่างชาติที่สำคัญในญี่ปุ่น

ในบทความนี้ ผมอยากพูดคุยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพจิตของชาวเวียดนามที่ทำงานในญี่ปุ่น ระหว่างเดือนกันยายนถึงตุลาคม 2564 ทีมวิจัยของเรา นำโดยคุณทาดาชิ ยามาชิตะ อาจารย์ประจำวิทยาลัยพยาบาลโกเบ ได้ทำการสำรวจออนไลน์โดยใช้แบบสอบถามกับชาวเวียดนามที่อาศัยและทำงานอยู่ทั่วประเทศญี่ปุ่น

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการสำรวจคือ 26 ปี และระยะเวลาการเข้าพักเฉลี่ยในญี่ปุ่นคือ 3.4 ปี

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 1.

ดร. ฟาม เหงียน กวี (ปกขวา แถวที่สอง) และผู้เขียนได้ทำการสำรวจ (ภาพถ่ายโดยผู้เขียน)

ชาวเวียดนามในญี่ปุ่นที่ต้องการคำแนะนำฟรีเกี่ยวกับชีวิต กฎหมาย หรือสุขภาพ สามารถติดตามช่อง JP-Mirai ซึ่ง รัฐบาล ญี่ปุ่นจัดตั้งขึ้นเมื่อปีที่แล้ว https://portal.jp-mirai.org/vi

จากผู้เข้าร่วม 621 ราย การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า 203 ราย (32.7%) มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรง และต้องเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ทันที

การสำรวจที่คล้ายกันกับคนญี่ปุ่นในช่วงการระบาดของโควิด-19 แสดงให้เห็นว่าสัดส่วนของผู้ที่มีอาการซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงต่ำกว่ามาก ซึ่งอยู่ที่ประมาณ 10%-20%

ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ (81%) กล่าวว่าพวกเขาประสบกับรายได้ที่ลดลงในช่วงการระบาด โดย 215 รายมีรายได้ลดลง 40% หรือมากกว่า 243 รายมีรายได้ลดลง 10%-40% และ 46 รายมีรายได้ลดลงน้อยกว่า 10%

นอกจากนี้ มีผู้ตอบแบบสอบถาม 116 คน (18.7%) ระบุว่าตนเองถูกเลิกจ้างหรือว่างงาน และมีผู้ตอบแบบสอบถาม 398 คน (64%) ที่ต้องลดวันทำงานลงเนื่องจากสถานการณ์ทางธุรกิจของบริษัท สำหรับคำถามที่ว่า "คุณคิดว่าตัวเองยากจนหรือไม่" มีผู้ตอบแบบสอบถาม 287 คน (46.2%) ตอบว่า "ค่อนข้างยากจน" และ 88 คน (14.2%) ตอบว่า "แย่มาก"

ที่น่ากังวลยิ่งกว่านั้น คือ ชาวเวียดนามจำนวนมากในญี่ปุ่นบอกว่าไม่มีใครอยู่ใกล้ๆ ที่จะปรึกษาเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพกายและใจ ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงสัดส่วนของชาวเวียดนามจำนวนมากที่ต้องโดดเดี่ยวขณะอาศัยและทำงานในญี่ปุ่น

เมื่อถูกถามว่า “คุณมีใครที่อยากปรึกษาเรื่องสุขภาพบ้างไหม” มีผู้ตอบ 433 คน (69.7%) ว่า “ไม่” ขณะเดียวกัน มีผู้ตอบ 136 คน (21.9%) ว่า “ปรึกษาครอบครัว” และ 80 คน (12.9%) ว่า “ปรึกษาเพื่อนชาวเวียดนามหรือญี่ปุ่น” มีเพียง 4% เท่านั้นที่ระบุว่าได้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ ด้านสุขภาพ เพื่อขอคำแนะนำด้านสุขภาพ

อุปสรรคทางการแพทย์

จากการสัมภาษณ์ชาวเวียดนามหลายคน เราพบว่าการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อชุมชนชาวเวียดนามในญี่ปุ่น ไม่เพียงแต่ทำให้รายได้ลดลงเท่านั้น แต่นโยบายเว้นระยะห่างทางสังคมยังทำให้ชาวเวียดนามไม่สามารถรวมตัวและพบปะพูดคุยกันได้

การขาดการเชื่อมโยงกับชุมชนอาจทำให้หลายคนรู้สึกเหงา ทำให้เกิดความวิตกกังวล ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือทำให้ภาวะซึมเศร้ารุนแรงขึ้น

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 3.

JP-Mirai Channel ก่อตั้งโดยรัฐบาลญี่ปุ่นเมื่อปีที่แล้ว

แม้ว่าคนงานส่วนใหญ่ในญี่ปุ่นจะอยู่ในช่วงอายุ 20 และ 30 ปี ซึ่งเป็นกลุ่มคนที่ไม่ค่อยป่วยด้วยโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน แต่ก็มีจำนวนกรณีที่เกิดอุบัติเหตุและเจ็บป่วยเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับการทำงานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ปัญหาสำคัญประการหนึ่งที่ชุมชนชาวเวียดนามต้องเผชิญคือการเข้าถึงบริการดูแลสุขภาพ การรักษา และระบบการให้คำปรึกษาในดินแดนอาทิตย์อุทัย

“กระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ และรัฐบาลท้องถิ่นได้จัดตั้งบริการให้คำปรึกษาสนับสนุน แต่ดูเหมือนว่าชาวเวียดนามจำนวนมากไม่สามารถใช้บริการได้ อุปสรรคทางภาษาและความเข้าใจในระบบการแพทย์ที่ไม่เพียงพออาจเป็นสาเหตุของสถานการณ์นี้” นายยามาชิตะกล่าว

แม้ว่าแรงงานทุกคน รวมถึงผู้ฝึกงาน จะมีสิทธิ์เข้าร่วมประกันสุขภาพแห่งชาติของญี่ปุ่น เพื่อใช้บริการสถานพยาบาลได้ฟรีในราคาที่สมเหตุสมผล แต่หลายคนยังคงประสบปัญหาในการเข้าถึงบริการเหล่านี้ เนื่องจากไม่เก่งภาษาญี่ปุ่นและขาดข้อมูลเกี่ยวกับองค์กรสนับสนุน นอกจากนี้ ประชาชนจำนวนมากมีรายได้น้อยและต้องทำงานอย่างต่อเนื่อง ทำให้การจัดเวลาไปพบแพทย์เป็นเรื่องยาก

ข้อเท็จจริงที่ว่าบุคลากรทางการแพทย์ชาวญี่ปุ่นจำนวนมากไม่คล่องแคล่วในภาษาต่างประเทศและรู้สึกกลัวที่จะสื่อสารกับผู้ป่วยชาวต่างชาติก็ควรได้รับการพูดคุยเช่นกัน แม้ว่ากรุงโตเกียวจะมีช่องทางการล่ามทางการแพทย์ราคาถูกหรือฟรีสำหรับภาษาต่างๆ เช่น ฝรั่งเศส สเปน ฟิลิปปินส์ เกาหลี จีน ฯลฯ แต่ภาษาเวียดนามยังไม่ได้รับการรวมอยู่ในโครงการนี้ เนื่องจากชุมชนชาวเวียดนามเป็น "ชุมชนใหม่" และอาจไม่ได้รับความสนใจอย่างเพียงพอ

นอกเหนือจากการแทรกแซงนโยบายเพื่อปรับปรุงรายได้และสภาพแวดล้อมการทำงานของผู้ฝึกงานชาวเวียดนามแล้ว ยังจำเป็นต้องมีโปรแกรมเพื่อเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพจิต ให้คำแนะนำการดำเนินการเมื่อมีสัญญาณของความไม่มั่นคง ภาวะซึมเศร้า... เพื่อเชื่อมโยงผู้คนที่ต้องการการดูแลกับองค์กรสนับสนุนที่มีอยู่ในญี่ปุ่น

Chú trọng sức khỏe tinh thần của người Việt ở Nhật - Ảnh 4.

ดร. ฟาม เหงียน กวี กำลังตรวจคนไข้ ภาพ: จัดทำโดยผู้เขียน

ช่องโหว่ TITP

หนึ่งในกลยุทธ์สำคัญของญี่ปุ่นคือโครงการฝึกงานด้านเทคนิค (TITP) ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อสร้างโอกาสให้บุคลากรจาก 14 ประเทศในเอเชียได้เรียนรู้และถ่ายทอดเทคนิคและทักษะที่สั่งสมมาจากญี่ปุ่น เพื่อพัฒนาประเทศบ้านเกิดของตน ในโครงการนี้ นักศึกษาฝึกงานชาวเวียดนามมีสัดส่วนมากกว่า 50% ของจำนวนนักศึกษาฝึกงานทั้งหมด

อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ผู้ฝึกงานชาวเวียดนามจำนวนมากกำลัง "เติมเต็มช่องว่าง" ท่ามกลางปัญหาการขาดแคลนแรงงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุตสาหกรรมการผลิต เช่น การแปรรูปอาหารและการประกอบอุปกรณ์ไฟฟ้า สถานการณ์เช่นนี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนัก เนื่องจากบริษัทขนาดเล็กและขนาดกลางหลายแห่งทั่วญี่ปุ่น โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท มักรับสมัครผู้ฝึกงานด้านเทคนิคเพียงเพื่อใช้แรงงานราคาถูก แทนที่จะถ่ายทอดเทคโนโลยีอย่างแท้จริง

นอกจากนี้ สถิติปี 2017 แสดงให้เห็นว่า 65% ของสถานที่ทำงานที่รับผู้ฝึกงานด้านเทคนิคเป็นวิสาหกิจขนาดเล็ก (มีพนักงานน้อยกว่า 19 คน) กฎหมายญี่ปุ่นไม่ได้กำหนดให้สถานที่ดังกล่าวต้องมีหัวหน้างานทางการแพทย์ ซึ่งอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการตรวจจับและจัดการกับปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้น

(*) ผู้เขียนทำงานที่โรงพยาบาลกลางเกียวโตมินิเรนและมหาวิทยาลัยเกียวโต เขาเป็นผู้ร่วมก่อตั้งองค์กรการแพทย์ชุมชนและเครือข่ายปฏิบัติการวัณโรคในประเทศญี่ปุ่น

แหล่งที่มา