มีนักศึกษาที่มีประกันสุขภาพครอบคลุมเกือบ 1 พันล้านดอง

ตามกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567 ในปีการศึกษา 2568-2569 นักเรียนไม่เพียงแต่จะได้รับเงินสนับสนุนอย่างน้อย 50% ของเบี้ยประกันเท่านั้น แต่ยังได้รับสิทธิประโยชน์มากมายเมื่อเข้ารับการรักษาพยาบาล ก่อนหน้านี้บางคนได้รับเงินหลายพันล้านดอง

เมื่อเข้าร่วมโครงการประกัน สุขภาพ นอกจากสิทธิในการชำระค่ารักษาพยาบาลบางส่วนหรือ 100% แล้ว นักศึกษายังได้รับสิทธิประโยชน์มากมายจากการตรวจสุขภาพและคัดกรอง - ภาพ: HA QUAN

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกล่าวว่าตามกฎหมายประกันสุขภาพปี 2567 และเอกสารแนะนำ นักเรียนสามารถเลือกสถานที่ลงทะเบียนเพื่อการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาได้ที่สถานีอนามัยและคลินิกใกล้บ้านหรือสถานศึกษาของตน

ประกันสุขภาพมีสิทธิประโยชน์เฉพาะอะไรบ้าง?

นักศึกษาสามารถเปลี่ยนสถานพยาบาลเบื้องต้นได้ภายใน 15 วันแรกของแต่ละไตรมาส

เมื่อไปพบแพทย์ นักศึกษาจะต้องนำบัตรประกันสุขภาพที่ยังไม่หมดอายุ, รูปบัตรในแอปพลิเคชัน VssID หรือบัตรประจำตัวประชาชนที่มีชิป และบัญชีระบุตัวตน VNeID ที่มีข้อมูลประกันสุขภาพผสานอยู่ด้วย

ในส่วนของสิทธิประโยชน์ หากเข้ารับการตรวจรักษาพยาบาลในสถานที่ที่เหมาะสม บุตรจะได้รับความคุ้มครองค่าใช้จ่ายเบื้องต้น ณ สถานพยาบาล 100% ค่าใช้จ่ายไม่เกิน 15% ของเงินเดือนพื้นฐาน (ปัจจุบัน 2.34 ล้านดอง) ชำระค่าประกันสุขภาพต่อเนื่อง 5 ปีขึ้นไป และส่วนต่างค่าตรวจรักษาพยาบาลเกินกว่า 6 เดือนของเงินเดือนพื้นฐาน...

นักศึกษาที่ได้รับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดจะได้รับค่าใช้จ่าย 40-80% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมด ตัวอย่างเช่น การรักษาผู้ป่วยในระดับสูงจะได้รับ 40% ในขณะที่การรักษาผู้ป่วยในระดับพื้นฐานจะได้รับ 80%

ผู้ป่วยที่มีบัตรประกันสุขภาพแต่แสดงบัตรล่าช้า จะได้รับการจ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพในขอบเขตผลประโยชน์และวงเงินนับตั้งแต่แสดงบัตร ยกเว้นกรณีฉุกเฉิน

ประกันสังคมระบุระดับสิทธิประโยชน์สำหรับสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาขั้นพื้นฐาน (ตั้งแต่ 50 คะแนน แต่ไม่เกิน 70 คะแนน) หรือ ก่อนวันที่ 1 มกราคม 2568 ซึ่งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องได้ระบุให้เป็นระดับจังหวัด

ดังนั้น ผู้ป่วยในจึงมีสิทธิ์ได้รับเงินช่วยเหลือสูงสุด 1 เท่าของเงินเดือนพื้นฐาน ณ วันที่ออกจากโรงพยาบาล หรือ 2.34 ล้านดอง สำหรับสถานพยาบาลเฉพาะทาง ผู้ป่วยในมีสิทธิได้รับเงินช่วยเหลือสูงสุด 2.5 เท่าของเงินเดือนพื้นฐาน ณ วันที่ออกจากโรงพยาบาล หรือ 2.34 ล้านดอง x 2.5 = 5.85 ล้านดอง

เด็กจำนวนมากต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลจำนวนมาก

สถิติจากสำนักงานประกันสังคมระบุว่าในช่วง 7 เดือนแรกของปี 2568 มีนักศึกษาทั่วประเทศกว่า 4.3 ล้านคนที่ได้รับการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพ และกองทุนประกันสุขภาพจ่ายเงินเกือบ 1,770 พันล้านดอง ในจำนวนนี้ นักศึกษาจำนวนมากต้องเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจำนวนมาก บางรายสูงถึงเกือบ 1 พันล้านดอง

เช่น ผู้ป่วยที่มีรหัสบัตร HS40101299XXXXX ( ฮานอย ) ป่วยเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ปอดบวม และร่างกายเสียหาย ได้รับเงินเยียวยามากกว่า 967 ล้านดอง

ผู้ป่วยอีกรายในนครโฮจิมินห์ได้รับเงิน 473 ล้านดองจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจและมะเร็งเม็ดเลือดขาว

โรคร้ายแรงต่างๆ เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หัวใจล้มเหลว ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ฯลฯ จำนวนมาก จะได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพเป็นจำนวนมาก

ประเด็นใหม่ในปีการศึกษา 2568-2569 คือ นักเรียนจะได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐอย่างน้อย 50% สำหรับค่าเบี้ยประกันสุขภาพ ดังนั้น นักเรียนแต่ละคนจะต้องจ่ายเพียงไม่เกิน 632,000 ดองต่อปี ประหยัดได้ประมาณ 252,000 ดองเมื่อเทียบกับปีการศึกษาก่อนหน้า

ปัจจุบันทั่วประเทศมีนักเรียน นักศึกษาที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพประมาณ 20.5 ล้านคน (ไม่รวมบุตรหลานทหาร-ตำรวจที่ได้รับบัตรประกันสุขภาพฟรี)

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการมีเด็กวัยเรียน 100% ที่มีประกันสุขภาพ ภาคประกันสังคมได้ดำเนินการแก้ไขต่างๆ มากมาย เช่น การระดมทรัพยากรเพื่อช่วยเหลือเด็กที่อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากและชนกลุ่มน้อย การขยายสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นในโรงเรียน...

กลับสู่หัวข้อ

ฮา กวน

ที่มา: https://tuoitre.vn/co-hoc-sinh-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-gan-1-ti-dong-20250907115248951.htm