คุณหญิงชรามีโรคคอพอกขนาดใหญ่กดทับที่คอ ทำให้หายใจลำบาก

เมื่อกว่า 40 ปีที่แล้ว คุณนาย TTH (อายุ 95 ปี อาศัยอยู่ในเขตโกวาป นครโฮจิมินห์) ได้ไปตรวจสุขภาพและพบว่าเป็นโรคคอพอก แต่เนื่องจากเป็นคอพอกขนาดเล็ก เธอจึงไม่ได้รับการรักษา

ล่าสุด นางสาว H. มีอาการหายใจไม่สะดวกบ่อยครั้ง จึงไปตรวจที่โรงพยาบาล และถูกส่งตัวไปรักษาที่โรงพยาบาลประชาชนเจียดิ่ญ (HCMC)

เมื่อวันที่ 3 พฤษภาคม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ 2 นาย Tran Nhu Hung Viet หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทรวงอก หลอดเลือด และคอพอก โรงพยาบาลประชาชน Gia Dinh กล่าวว่า คอพอกขนาดใหญ่ทำให้บริเวณคอผิดรูป ซึ่งอาจกดทับโครงสร้างโดยรอบ โดยเฉพาะหลอดลม และอาจส่งผลให้ช่องกลางทรวงอกตีบแคบลง ผู้ป่วยได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ของคอและหน้าอก ผลการตรวจพบว่าคอพอกขนาดใหญ่กดทับและทำให้หลอดลมบริเวณคอแคบลง

ผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุและมีโรคประจำตัวหลายชนิด เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นความเสี่ยงในการใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการดมยาสลบจึงค่อนข้างยาก และความเสี่ยงในการผ่าตัดก็สูงมาก นอกจากนี้ คอพอกหลายก้อนขนาดใหญ่ มีหินปูน อัดแน่น และแบนราบในกลีบทั้งสองข้าง จะกดทับและทำให้หลอดลมแบนลง และเคลื่อนตัวลงไปยังช่องกลางทรวงอกบางส่วน ทำให้ยากต่อการผ่าตัดเอาคอพอกออกและรักษาโครงสร้างสำคัญบริเวณใกล้เคียงไว้ได้" ดร. เวียด กล่าว

ผ่าตัดเอาคอพอกออกสำเร็จ

บีเอสซีซี

ทีมแพทย์จากแผนกศัลยศาสตร์ทรวงอก - หลอดเลือด - คอพอก ได้ประสานงานกับแผนกวิสัญญีและการกู้ชีพเพื่อทำการผ่าตัดนำคอพอกออกจากผู้ป่วย แพทย์ได้ใส่ท่อช่วยหายใจให้กับหญิงชรารายนี้สำเร็จ และในขณะเดียวกัน ศัลยแพทย์ได้ผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ทั้งสองข้างออกอย่างชำนาญ โดยมีขนาด 13x6x6 เซนติเมตร ทางขวา และ 9x6x5 เซนติเมตร ทางซ้าย โดยยังคงรักษาโครงสร้างสำคัญบริเวณใกล้เคียงไว้ได้โดยไม่เกิดภาวะเลือดออก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นพ.เหงียน ถิ กาม ภาควิชาศัลยศาสตร์ทรวงอก หลอดเลือด และคอพอก โรงพยาบาลเจียดิ่งห์ กล่าวว่า ผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวและเนื้องอกขนาดใหญ่จำนวนมาก ถือเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์ ทีมงานต้องประสานงานกับแพทย์เฉพาะทางหลายสาขา ทั้งอายุรศาสตร์ และศัลยกรรม เพื่อให้มั่นใจว่าผู้ป่วยปลอดภัยทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยถูกนำท่อช่วยหายใจออกในวันรุ่งขึ้นและยังคงได้รับการติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง หลังการผ่าตัด หญิงชราพูดได้ชัดเจน มือของเธอไม่ชา แผลผ่าตัดแห้ง แผลผ่าตัดมีของเหลวสีแดงเข้มไหลออกมาเล็กน้อย ท่อระบายน้ำถูกถอดออกและเธอได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน

โรคคอพอกส่วนใหญ่มักเป็นชนิดไม่ร้ายแรง

แพทย์เวียดกล่าวว่าโรคคอพอกส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง มีเพียง 3-6% เท่านั้นที่เป็นมะเร็ง โรคคอพอกชนิดช่องกลางทรวงอกมีสัดส่วนเพียงเล็กน้อย (3-20%) ของโรคคอพอกชนิดดังกล่าวไม่เพียงแต่ลุกลามไปยังต่อมไทรอยด์ทั้งสองข้าง คือ หลอดอาหารและหลอดลมเท่านั้น แต่ยังห้อยลงมาที่ทรวงอก บีบรัดหลอดเลือดสำคัญ ทำให้เกิดอาการแน่นหน้าอก หายใจลำบาก เสียงแหบ กลืนลำบาก และแม้กระทั่งกลุ่มอาการของหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava syndrome)

เพื่อหลีกเลี่ยงคอพอกขนาดใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์เพื่อหาก้อนเนื้อที่ต่อมไทรอยด์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจร่างกาย หรือตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นด้วยการตรวจสุขภาพประจำปี

“เมื่อตรวจพบเนื้องอกบริเวณคอ ผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาลที่มีแผนกมะเร็งเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปและลุกลามลึกเข้าไปในช่องอก ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น การกดทับหลอดลม หลอดอาหาร หลอดเลือดและเส้นประสาท และมะเร็ง” แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/cu-ba-bi-khoi-buou-co-to-chen-ep-gay-kho-tho-185240503141103619.htm