ช่วยชีวิตชายวัย 84 ปี ที่มีการติดเชื้อทางเดินน้ำดีขั้นวิกฤต

จากข้อมูลของโรงพยาบาล นาย HHN (อายุ 84 ปี จากอำเภอก๋าเกอ จังหวัด ต่าหวิงห์ ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการปวดท้องและมีไข้สูงอย่างต่อเนื่อง

ครอบครัวของชายชรากล่าวเสริมว่าเขาปวดท้องอยู่ที่บ้านประมาณหนึ่งวัน ร่วมกับมีไข้ หนาวสั่น และตาเหลือง ครอบครัวจึงซื้อยาให้เขากิน แต่อาการไม่ดีขึ้น จึงนำตัวเขาส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน

จากการตรวจร่างกายและการทดสอบพาราคลินิกที่จำเป็น ภาพถ่ายเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง (MSCT) แสดงให้เห็นการขยายตัวของท่อน้ำดีในตับและนอกตับเนื่องมาจากนิ่วในท่อน้ำดีร่วม และหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณช่องท้องส่วนไตตอนล่าง โดยมีลิ่มเลือดติดอยู่ที่ผนัง

ที่นี่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากมีนิ่วในท่อน้ำดี/หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ซึ่งมีแนวโน้มรุนแรงและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้ว แพทย์จึงตัดสินใจส่งตัวชายชราไปยังหอผู้ป่วยหนัก (ICU) เพื่อทำการกู้ชีพอย่างเข้มข้น หลังจากทำการกู้ชีพเป็นเวลา 6 ชั่วโมง อาการของผู้ป่วยไม่ดีขึ้น การติดเชื้อเริ่มมีอาการแย่ลง และความดันโลหิตก็เริ่มลดลง

แพทย์ตรวจคนไข้อายุ 84 ปี ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล

เมื่อเผชิญกับภาวะวิกฤต ทีมแพทย์ประสบความสำเร็จในการลดความดันในทางเดินน้ำดีโดยใช้การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบย้อนกลับภายใน 30 นาที ผู้ป่วยได้รับการใส่ขดลวดระบายน้ำดีเพื่อแก้ไขปัญหาการอุดตันของทางเดินน้ำดีและน้ำดีมีหนอง

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับการติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ให้ยาปฏิชีวนะ และประสานงานการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยรอดพ้นจากภาวะช็อกและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต...

หลังจากการรักษา 5 วัน ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี รับประทานอาหารได้ดี และสามารถนั่งและเคลื่อนไหวร่างกายได้อย่างนุ่มนวล ขณะนี้ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วและกำลังรับการติดตามอาการในฐานะผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยมีกำหนดการผ่าตัดเอาขดลวดและนิ่วในท่อน้ำดีร่วมออกภายใน 3 เดือน

นพ. ฟาม ฮู ดุง รองหัวหน้าภาควิชาโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลฮว่านมี คูว์ลอง กล่าวว่า กรณีนี้เป็นผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันรุนแรง ร่วมกับมีอาการช็อกจากการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีส่วนบน ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการตรวจวินิจฉัยด้วยกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) ทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย

วิธีนี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ผู้ที่มีโรคประจำตัว และผู้ที่มีอาการช็อก หากทำการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม จะมีความเสี่ยงมากมายและมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

นี่เป็นขั้นตอนที่อ่อนโยน ช่วยลดความเจ็บปวด ลดระยะเวลาในการรักษา ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วหลังการรักษา มีภาวะแทรกซ้อนน้อย มีค่าใช้จ่ายในการรักษาที่เหมาะสม ช่วยเข้าแทรกแซงโรคทางเดินน้ำดีได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะภาวะช็อกจากการติดเชื้อในทางเดินน้ำดีที่ต้องมีการคลายความดันน้ำดีฉุกเฉิน

นอกจากนี้ นิ่วในท่อน้ำดีร่วม (common bile duct nits) เป็นโรคที่พบบ่อยในเวียดนาม หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย เช่น ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ท่อน้ำดีอุดตัน และท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือภาวะช็อกจากการติดเชื้อในทางเดินน้ำดี ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบและอัตราการเสียชีวิตสูง

ที่มา: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo