ผู้แทนสภานิติบัญญัติแห่งชาติ: บริการประกันสุขภาพมีข้อบกพร่องหลายประการ จำเป็นต้องให้ภาคเอกชนมีส่วนร่วม

ผู้แทนตา วัน ฮา ยกตัวอย่างลูกชายของเขาที่กำลังเรียนอยู่ชั้นมัธยมศึกษาตอนปลาย โดยครอบครัวซื้อประกันจากบริษัทต่างประเทศ แต่ยังต้องจ่ายเงินค่าประกัน สุขภาพ อยู่

ผู้แทน Ta Van Ha (คณะผู้แทนจังหวัด Quang Nam ) - ภาพโดย: GIA HAN

บ่ายวันที่ 31 ต.ค. ที่ผ่านมา ผู้แทนหลายท่านได้แสดงความคิดเห็นถึงข้อบกพร่องในระเบียบการชำระค่ารักษาพยาบาลและการตรวจสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับประกันสุขภาพที่ควรมีการปรับปรุงในร่างกฎหมายประกันสุขภาพ (แก้ไข)

ผู้แทนตา วัน ฮา (กวางนาม) กดปุ่มอภิปรายและหยิบยกประเด็นต่อไปนี้: "นอกเหนือจากประเด็นที่ว่าใครเป็นผู้จ่ายและใครไม่จ่าย ปัญหาเร่งด่วนที่สุดสำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้งก็คือบริการทางการแพทย์มีข้อบกพร่องมากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนมากเกินไป นำไปสู่ความไม่สะดวกสบายของคนไข้"

จากการบันทึกความคิดเห็นจริงของผู้เข้าร่วมโครงการประกัน คุณฮาได้ระบุถึงความหงุดหงิดต่างๆ ไว้ดังนี้: "การรอการตรวจสุขภาพเป็นเรื่องที่เหนื่อยและหนักมาก ผู้ที่มีประกันสุขภาพหลายคนบอกกันว่าให้ไปตรวจเร็วๆ นี้ เพราะคุณภาพของยาและทัศนคติในการจ่ายเงินแย่มาก"

นายฮา กล่าวเพิ่มเติมว่า เมื่อตรวจสอบสาเหตุที่ทำให้ขาดแคลนยาในกิจกรรมประกันสุขภาพ พบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับมาตรฐานการจ่ายเงินของสถานพยาบาลแต่ละแห่ง ระยะเวลา ขั้นตอน และขั้นตอนการประเมินการจ่ายเงินของประกันสุขภาพก็ล่าช้าเช่นกัน

ยังไม่รวมถึงยาบางชนิดที่ได้รับความคุ้มครองและบางชนิดไม่ได้รับความคุ้มครอง นอกจากนี้ ยังมีปัญหาการชำระเงินล่าช้าจากประกันให้กับสถานพยาบาล ดังนั้น หากโควตาหมดลง ก็จะไม่มียาชนิดอื่นให้จ่ายตามประเภทที่เหมาะสม

“ผู้มีสิทธิเลือกตั้งไม่พอใจเพราะจ่ายเงินค่าประกันไปแล้ว แต่คุณภาพบริการประกันกลับไม่ตรงกับความต้องการของประชาชน นี่จึงเป็นประเด็นสำคัญที่สร้างความหงุดหงิด” นายฮาเน้นย้ำ

ในการแก้ไขกฎหมายฉบับนี้ คุณฮาเสนอให้ภาคธุรกิจประกันภัยเปิดเผยข้อมูลการประกันสุขภาพต่อสาธารณะและโปร่งใส ซึ่งรวมถึงการประกาศจำนวนเงินที่เก็บได้ทั้งหมดในแต่ละปีอย่างชัดเจน แบ่งเงินอย่างไร ใช้จ่ายอย่างไร และขาดเงินหรือเกินเงินเท่าใด เพื่อให้มีกลไกในการติดตามตรวจสอบ

ในทางกลับกัน เพื่อพัฒนาคุณภาพและบริการประกันภัย คุณฮาเสนอให้สร้างโอกาสให้ภาค เศรษฐกิจ อื่นๆ มีส่วนร่วมในตลาดประกันสุขภาพนี้ต่อไป เมื่อนั้นจึงจะเกิดการแข่งขันและประชาชนจะมีทางเลือกมากขึ้น

“ตอนนี้ลูกผมเรียนมัธยมปลายแล้ว เขาต้องซื้อประกันสุขภาพ แม่ของเขาซื้อประกันจากบริษัทต่างชาติให้ แต่ตอนนี้ไม่ได้รับการรับรองแล้ว ครอบครัวก็ยังต้องจ่ายเงินอยู่” คุณฮากล่าว

คุณฮา กล่าวว่า "การประกันภัยทุกประเภทก็คือการประกันภัย ในแง่ของบริการทางการแพทย์ เป็นที่ชัดเจนว่าบริษัทประกันภัยให้การดูแลลูกค้าได้ดีกว่า ดังนั้น ในปัจจุบันจึงจำเป็นต้องมีกฎระเบียบควบคู่กันไปสำหรับการซื้อประกันภัยประเภทใดประเภทหนึ่งจากสองประเภทนี้"

หากการซื้อประกันเป็นเรื่องบังคับเหมือนสมัยนี้ ที่นี่มีอะไรพิเศษอยู่ ถ้าสามารถยกเลิกได้ จะเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการพัฒนาคุณภาพการประกันภัย

เพิ่มความน่าสนใจของประกันสุขภาพด้วยกรมธรรม์ตรวจสุขภาพและรักษาที่บ้าน

ผู้แทน Tran Thi Hien - รูปภาพ: GIA HAN

ผู้แทน Tran Thi Hien (คณะผู้แทนจังหวัดฮานาม) กล่าวว่า มติที่ 21 ปี 2560 เรื่องประชากร กำหนดเป้าหมายว่าภายในปี 2573 ผู้สูงอายุ 100% จะมีบัตรประกันสุขภาพ

ความหมายที่สำคัญและมีมนุษยธรรมอย่างยิ่งของเป้าหมายนี้อยู่ที่การตัดสินใจทางการเมืองว่าภายในปี 2573 ผู้สูงอายุทุกคนจะไม่ต้องมีบัตรประกันสุขภาพ

ดังนั้น นางสาวเหี่ยนจึงได้ขอให้หน่วยงานร่างทบทวนและชี้แจงว่านโยบายนี้สามารถนำไปปฏิบัติได้หรือไม่ โดยมีขอบเขตการแก้ไขเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพในร่างกฎหมายฉบับปัจจุบัน?

นางเหียน กล่าวว่า รายงานสถานการณ์เศรษฐกิจและสังคมของรัฐบาลระบุว่าจนถึงปัจจุบัน ผู้สูงอายุมีบัตรประกันสุขภาพถึงร้อยละ 95 แต่ต่อมาได้ระบุเป้าหมายที่จะพยายามในปี 2568 ไว้เพียงการรักษาผู้สูงอายุให้มีบัตรประกันสุขภาพร้อยละ 95 ซึ่งยังต่ำกว่าเป้าหมายความคุ้มครองประกันสุขภาพที่ร้อยละ 95.15 อีกด้วย

ขณะนี้เหลือเวลาอีกเพียง 5 ปีเท่านั้นที่จะบรรลุเป้าหมายให้ผู้สูงอายุทุกคนมีบัตรประกันสุขภาพ ในบรรดาผู้สูงอายุ 5% ที่ไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ มีผู้สูงอายุอายุ 60 ถึงต่ำกว่า 75 ปี ที่ไม่มีเงินบำนาญหรือสวัสดิการ

กลุ่มประชากรนี้ต้องการความใส่ใจอย่างมากในการดูแลสุขภาพ การเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่สะดวก เพื่อการมีสุขภาพที่ดีในวัยชรา ดังนั้น ข้าพเจ้าจึงเสนอให้พิจารณาและบูรณาการนโยบายเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ โดยข้าพเจ้าเห็นว่าจำเป็นต้องเพิ่มความน่าสนใจของประกันสุขภาพด้วยนโยบายที่ส่งเสริมการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลที่บ้าน ควบคู่ไปกับการพัฒนาเวชศาสตร์ครอบครัวตามที่กำหนดไว้ในมติที่ 21

ที่มา: https://tuoitre.vn/dai-bieu-quoc-hoi-dich-vu-bao-hiem-y-te-nhieu-bat-cap-can-cho-tu-nhan-tham-gia-20241031180258219.htm