'ฝูง' พยาธิใบไม้ในตับคลานออกมาจากท่อน้ำดีของผู้ป่วย

ผู้ป่วยชายใน ฮว่าบิ่ญ ถูกส่งตัวไปยังศูนย์โรคเขตร้อน (โรงพยาบาลบั๊กมาย) เพื่อรับการรักษาเมื่อวันที่ 15 สิงหาคม ด้วยอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย และปัสสาวะสีเข้ม

ประมาณ 1 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการป่วยของผู้ป่วยรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เขาเดินทางไปตรวจหลายที่แต่ไม่พบสาเหตุ

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — มีพยาธิใบไม้ในตับจำนวนมากคลานออกมาจากท่อน้ำดีของคนไข้

รองศาสตราจารย์ นพ.โด ดุย เกื่อง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน กล่าวว่า จากระดับล่าง ผู้ป่วยได้รับการสแกน CT ช่องท้อง พบว่าท่อน้ำดีในตับขยายตัว ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกของท่อน้ำดี จึงได้ถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลบั๊กไม โดยได้ใส่ท่อระบายน้ำท่อน้ำดี

อย่างไรก็ตามในระหว่างการรักษาแพทย์ค้นพบพยาธิใบไม้ในตับตัวเต็มวัยจำนวนมาก ขนาดประมาณ 0.5-1 ซม. เลื้อยออกมาทางท่อน้ำดี และผลการตรวจอุจจาระพบไข่พยาธิใบไม้

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีการติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กในตับ ทำให้เกิดการอุดตันและติดเชื้อในท่อน้ำดี ซึ่งแบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย ภาวะนี้เป็นสาเหตุที่ทำให้วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายว่าเป็นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมะเร็งท่อน้ำดี

หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิและยาปฏิชีวนะเฉพาะทางแล้ว ตอนนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ รู้สึกตัวดี ไม่มีไข้ อาการตัวเหลืองดีขึ้น การอุดตันของน้ำดีดีขึ้น ท่อระบายน้ำไม่มีพยาธิออกมาอีกต่อไป และสามารถกลับบ้านได้ภายในไม่กี่วันข้างหน้า

ป่วยจากการกินอาหารดิบ

รองศาสตราจารย์โด ดุย เกือง เน้นย้ำว่าผู้ป่วยรายดังกล่าวเป็นกรณีที่พบได้ยากทั้งในเวียดนามและ ทั่วโลก สาเหตุคือการวินิจฉัยพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กมักทำได้ยาก จำเป็นต้องใส่สายสวนลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อดูดของเหลวออกมาเพื่อตรวจหาไข่พยาธิใบไม้ตับ ไม่เคยมีพยาธิใบไม้ตับตัวเต็มวัยจำนวนมากขนาดนี้โผล่ออกมาจากท่อน้ำดี รวมถึงไข่พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กที่พบในอุจจาระมาก่อน

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — รองศาสตราจารย์ ดร.โด ดุย เกือง กำลังตรวจคนไข้ที่มีพยาธิใบไม้ในตับขนาดเล็ก ซึ่งขณะนี้กำลังอยู่ในช่วงพักฟื้น

ประวัติการรักษาพบว่าคนไข้รายนี้มักรับประทานปลาดิบ รองศาสตราจารย์เกือง ระบุว่า โรคพยาธิใบไม้ตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยในเวียดนาม และมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ เนื่องจากพฤติกรรมการรับประทานปลาดิบและอาหารที่ไม่สุก โรคนี้สามารถก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและส่งผลกระทบต่อสุขภาพได้

พยาธิใบไม้ตับแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กและพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กมักติดเชื้อจากการกินปลาหรือหอยทากที่มีตัวอ่อนพยาธิใบไม้ตับดิบ หรือกินปลาดิบจากบ่อ ทะเลสาบ หรือปลาน้ำจืด

หลังจากกินอาหารแล้ว ตัวอ่อนจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น แล้วขึ้นไปตามท่อน้ำดีไปยังตับ ทำให้ท่อน้ำดีได้รับความเสียหาย และท่อน้ำดีในตับขยายตัว

สำหรับพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ มักติดเชื้อจากการรับประทานผักสดที่เติบโตใต้น้ำ (ผักชี ผักกาดน้ำ ผักโขมน้ำ ขึ้นฉ่าย ฯลฯ) ซึ่งติดเชื้อตัวอ่อนพยาธิใบไม้ โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับ และอาจสับสนกับโรคตับอื่นๆ ได้หลายชนิด เช่น ฝีแบคทีเรีย เนื้องอกในตับ หรือซีสต์ในตับ...

รองศาสตราจารย์ควงแนะนำว่าประชาชนควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกแล้วและดื่มน้ำเดือด ไม่ควรรับประทานปลาดิบ หอยทาก ผักสด และผักน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร และรับประทานยาถ่ายพยาธิเป็นประจำ

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคนี้ คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจ ทดสอบ วินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ แพทย์ระดับรากหญ้ายังต้องได้รับการฝึกอบรม จดบันทึกประวัติทางการแพทย์ และทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการมีอยู่ของพยาธิ เพื่อวินิจฉัยและใช้ยาตามแนวทางการรักษาของ กระทรวงสาธารณสุข

ลิงค์ที่มา