ใส่ห่วงอนามัยแต่ยังท้องอยู่ตำแหน่งที่หายากมาก

เมื่อวันที่ 10 พฤษภาคม โรงพยาบาล Tu Du (HCMC) ได้ประกาศว่าทางโรงพยาบาลเพิ่งทำการผ่าตัดเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิง Đ.TCT (อายุ 32 ปี) ซึ่งเกิดจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่หายาก

จากการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ นางสาวที กล่าวว่า ในปี 2563 เธอเคยผ่าตัดคลอดครั้งหนึ่ง จากนั้นจึงคุมกำเนิดด้วยการใส่ห่วงอนามัย (IUD)

เดือนที่ผ่านมา เธอมีเลือดออกจากช่องคลอดเป็นเวลานาน และเมื่อไม่นานนี้เธอมีอาการปวดท้องน้อยเล็กน้อย เธอจึงไปโรง พยาบาล ในท้องถิ่นและได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์โดยใช้การทดสอบแบบ Quickstick อย่างไรก็ตาม แพทย์อัลตราซาวนด์ไม่สามารถระบุตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้ เธอจึงถอดห่วงอนามัยออกและนัดหมายติดตามผลใน 1 สัปดาห์

Đặt vòng nhưng vẫn có thai ở vị trí cực hiếm - Ảnh 1.

หลังจากผ่าตัดครรภ์นอกมดลูกที่หายากได้ 1 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวดีขึ้นแล้ว (ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล)

หลังจากนั้นไม่กี่วัน เธอมีเลือดออกมากขึ้นและปวดท้องมากขึ้น จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด ผลการตรวจเลือดพบว่ามีฮอร์โมน HCG (ฮอร์โมนที่ผลิตจากรก) สูง และอัลตราซาวนด์พบว่าท่อนำไข่ข้างซ้ายอาจเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก โรงพยาบาลประจำจังหวัดจึงแนะนำให้เธอเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลตู้ดูเพื่อผ่าตัดรักษาท่อนำไข่แทนที่จะต้องตัดท่อนำไข่ออกหากต้องเข้ารับการผ่าตัดที่โรงพยาบาลประจำจังหวัด

ที่โรงพยาบาลตูดู นางสาวที ได้รับการตรวจ และผลการตรวจเลือดพบว่ามีเบตา HCG เข้มข้นสูงมาก (มากกว่า 10,000 mUI/mL) ผลอัลตราซาวนด์พบว่าทารกมีขนาดใหญ่ มีตัวอ่อนยาว 10 มม. ไม่มีหัวใจทารก อยู่ลึกเข้าไปในผนังอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย

ทันทีหลังจากนั้น ทีมงานเวรได้ปรึกษาหารือและวางแผนการผ่าตัดผ่านกล้องให้กับผู้ป่วย ระหว่างการผ่าตัด แพทย์ได้ตรวจดูอย่างละเอียดและค้นพบทารกอายุ 7 สัปดาห์ตัวใหญ่ที่ติดอยู่ลึกกับผนังเชิงกรานด้านซ้าย ใกล้กับทางเดินของท่อไตซ้ายและหลอดเลือดขนาดใหญ่ในเชิงกราน เนื่องจากรกติดอยู่ลึกและมีหลอดเลือดจำนวนมาก ศัลยแพทย์จึงต้องมีทักษะการหยุดเลือดผ่านกล้องที่ดีเพื่อลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด

หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง การผ่าตัดก็ประสบความสำเร็จ โดยเสียเลือดเพียงเล็กน้อย และผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรับเลือดอีกต่อไป ตอนนี้ 1 วันหลังการผ่าตัด คุณทีสามารถเดินได้เอง กินอาหารได้ตามปกติ ไม่มีไข้ แผลผ่าตัดแห้งและไม่เจ็บปวดอีกต่อไป

แพทย์ระบุว่าการตั้งครรภ์ในช่องท้องเป็นรูปแบบหนึ่งของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พบได้น้อยมาก โดยพบได้ตั้งแต่ 1 ใน 10,000 ถึง 1 ใน 30,000 ของการตั้งครรภ์ คิดเป็นประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก โดยมีอัตราการเสียชีวิตของมารดาสูงกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อนำไข่ถึง 8 เท่า การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในบริเวณนี้มักพลาดได้ง่าย จนกระทั่งเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การแตกของมดลูก เลือดออกภายใน หรือตรวจพบในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องเพื่อตรวจวินิจฉัย

หากทารกแตก โอกาสเสียเลือดมากจะสูงกว่าการตั้งครรภ์แบบท่อนำไข่หลายเท่า และผู้ป่วยอาจเกิดภาวะช็อกจากเลือดออกได้ ดังนั้น ผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องผ่าตัดเอาทารกออกตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะเลือดออกไม่หยุดหรืออวัยวะภายในได้รับความเสียหาย ยิ่งตรวจพบการตั้งครรภ์ได้เร็ว โอกาสที่การผ่าตัดจะสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้นและอัตราภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลง

แพทย์แนะนำว่าสตรีควรตรวจสุขภาพโดยเร็วหากมีประจำเดือนมาช้า ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์

วิธีการคุมกำเนิดแต่ละวิธีมีอัตราความสำเร็จและความล้มเหลวแตกต่างกัน ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการคุมกำเนิดวิธีใดที่ประสบความสำเร็จ 100% หลังจากใส่ห่วงคุมกำเนิดแล้ว ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการตรวจทางสูตินรีเวชเป็นประจำทุกปี เพื่อตรวจดูตำแหน่งของห่วงคุมกำเนิด เพื่อให้มีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดสูงสุด

แหล่งที่มา