การสร้างการทูตในเมืองให้เป็นเครื่องมืออันทรงพลังสำหรับสุขภาพระดับโลก

การเชื่อมต่อระหว่างเมืองต่างๆ กำลังเปิดกว้างมากขึ้น และต้องเป็นศูนย์กลางของ การทูต ด้านสุขภาพระดับโลก

นั่นคือความคิดเห็นของศาสตราจารย์ Michele Acuto จากมหาวิทยาลัย Bristol (สหราชอาณาจักร) ในบทความเรื่อง "การทำให้การทูตในเมืองมีประโยชน์ต่อ สุขภาพ ระดับโลก" โพสต์บน Think Global Health บน 5 กุมภาพันธ์

ตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 20 ถึงต้นศตวรรษที่ 21 การทูตในเมือง ซึ่งก็คือกิจการต่างประเทศที่ดำเนินการโดยรัฐบาลท้องถิ่น ถูกนำมาใช้เพื่อแก้ไขปัญหาข้ามชาติ เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ อย่างไรก็ตาม ตามที่ศาสตราจารย์ Acuto กล่าว ศักยภาพของการทูตในเมืองยังไม่ได้รับการใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการใช้แนวทาง สุขภาพหนึ่งเดียว

เมืองเป็นศูนย์กลางของกิจกรรมทางการทูตมาช้านาน (ที่มา : รอยเตอร์)

“สะพาน”ข้ามพรมแดน

ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า One Health เป็นกลยุทธ์ที่ครอบคลุมซึ่งเน้นย้ำถึงความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างสุขภาพของมนุษย์ ระบบนิเวศ และสิ่งแวดล้อม โดยมุ่งหวังที่จะสร้างสมดุลและเพิ่มประสิทธิภาพด้านสุขภาพในระดับโลก

แนวทางสุขภาพหนึ่งเดียวเน้นที่การเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างเมือง ไม่เพียงแต่ในการบริหารจัดการชุมชนท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสัมพันธ์ในระดับโลกด้วย

เมืองเป็นหัวใจสำคัญของทั้งความท้าทายและวิธีแก้ไขในด้านสุขภาพระดับโลก สิ่งนี้เห็นได้ชัดจากการระบาดในแอฟริกา การแพร่กระจายของไวรัสโคโรนาในเขตเมือง และภาพถนนรกร้างทั่วโลก ระหว่างการระบาดของโควิด-19

แนวทาง สุขภาพหนึ่งเดียว เน้นการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดระหว่างเมือง ไม่เพียงแต่ในการบริหารจัดการชุมชนท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความร่วมมือระดับโลกด้วย ในบริบทหลังโควิด-19 เมื่อโลกกำลังคิดทบทวนการกำกับดูแลด้านสุขภาพ การทูตในเมืองต้องได้รับความสำคัญมากขึ้น มันจะเป็นเครื่องมือสำคัญในการวางกลยุทธ์ของผู้นำเมือง ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสาธารณสุข และนักการทูต

ตามที่ศาสตราจารย์ Acuto กล่าวไว้ เมืองไม่เพียงแต่เป็นศูนย์กลางการค้า การสร้างสรรค์ทางวัฒนธรรม และการพัฒนาทางสังคมเท่านั้น แต่ยังเป็นรากฐานของเครือข่ายข้ามชาติ โดยมีบทบาทสำคัญในการทูตอีกด้วย

ด้วยประวัติศาสตร์อันยาวนาน การทูตจึงกลายเป็นส่วนหนึ่งของ "ดีเอ็นเอ" ของการบริหารเมืองในระดับนานาชาติ นี่เป็นการยืนยันถึงสถานะของเมืองต่างๆ ในฐานะสะพานที่เชื่อมโลกและมีส่วนช่วยในการกำหนดกลยุทธ์ด้านสุขภาพระดับโลกในอนาคต

การระบาดของโรค เช่น โควิด-19 และซาร์ส มักทำให้เมืองต่างๆ ดูเหมือนเป็นเหยื่อของการค้า การท่องเที่ยว และปฏิสัมพันธ์ข้ามพรมแดน (ที่มา: สภาการต่างประเทศ)

การเพิ่มขึ้นของการทูตในเมือง

ศาสตราจารย์ Michele Acuto ชี้ให้เห็นว่า แม้ว่าประวัติศาสตร์จะยืนยันถึงบทบาทสำคัญของเมืองในความสัมพันธ์ระหว่างประเทศแล้ว แต่ผู้คนจำนวนมากยังคงมีความสงสัยเกี่ยวกับความสามารถของเมืองในฐานะผู้ดำเนินการทางการทูต บางคนโต้แย้งว่าเมืองต่างๆ เป็นเพียงกลุ่มของระบบการปกครองและโครงสร้างพื้นฐานในท้องถิ่นที่ทับซ้อนกัน ซึ่งไม่สามารถเจรจาหรือจัดการปัญหาในระดับโลกได้ รวมถึงด้านสุขภาพ

นอกจากนี้ การระบาดของโรคต่างๆ เช่น โควิด-19 หรือซาร์ส มักทำให้เมืองต่างๆ ดูเหมือนเป็นเหยื่อของการค้า การท่องเที่ยว และปฏิสัมพันธ์ข้ามพรมแดน แทนที่จะเป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลง

อย่างไรก็ตาม ตามที่ศาสตราจารย์ Acuto กล่าว เมืองต่างๆ จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กำลังพิสูจน์ให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้เป็นเพียงองค์กรการบริหารระดับท้องถิ่น แต่ยังสามารถเป็นผู้มีบทบาทที่กระตือรือร้นบนเวทีระหว่างประเทศได้อีกด้วย ตั้งแต่ฟรีทาวน์ (เซียร์ราลีโอน) ลอนดอน (สหราชอาณาจักร) จนถึงมอนทรีออล (แคนาดา) เมืองต่างๆ จำนวนมากมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในด้านการทูตระดับโลก โดยได้รับการสนับสนุนจากองค์กรที่มีอิทธิพล เช่น มูลนิธิการกุศล และหน่วยงานสหประชาชาติ (UN) ซึ่งเป็นหน่วยงานที่เชื่อมั่นในความจำเป็นและศักยภาพของการทูตในเมือง

นายกรัฐมนตรี Acuto เน้นย้ำว่าในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมา รูปแบบการทูตนี้ได้รับความนิยม เนื่องจากรัฐบาลเมืองต่าง ๆ ร่วมมือกันเพื่อแก้ไขปัญหาเชิงนโยบายร่วมกัน นักวิเคราะห์ยังสังเกตเห็นการขยายตัวและความสำเร็จของเครือข่ายเมืองหลายร้อยแห่ง ซึ่งเป็นพันธมิตรระหว่างประเทศที่จัดตั้งและรักษาโดยรัฐบาลท้องถิ่นทั่วโลก

“ข่าวดีเดินทางได้เร็ว”

การเติบโตของเครือข่ายเหล่านี้ช่วยให้การทูตในเมืองสร้างผลกระทบที่แท้จริง Acuto กล่าว

การเชื่อมโยงระหว่างเมืองกระตุ้นให้มีการดำเนินการที่เป็นรูปธรรมนับพันครั้งเพื่อรับมือกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและปรับปรุงสุขภาพในเมือง การทูตในเมืองไม่เพียงแต่มีส่วนช่วยในการปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานในเมืองเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในนโยบาย เงินทุน การจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐ และโครงสร้างการกำกับดูแลอีกด้วย

ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2515 สหประชาชาติได้ให้การยอมรับบทบาทสำคัญของเมืองในปฏิญญามากกว่า 1,200 ฉบับภายใต้สนธิสัญญาและกรอบการทำงานที่แตกต่างกัน 32 ฉบับ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การทูตในเมืองกำลังยืนยันถึงคุณค่าของมันมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากผู้นำในเมืองใช้คำพูดมากกว่าแค่การลงทุนทรัพยากรและดำเนินการที่เป็นรูปธรรมเพื่อปฏิบัติตามพันธกรณีทั่วโลก

การทูตในเมืองนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงครั้งสำคัญด้วยการใช้พลังของเครือข่ายความร่วมมือข้ามพรมแดนระหว่างผู้นำในเมือง ภาพประกอบ (ที่มา: Shutterstock)

โดยทั่วไปแล้ว โครงการริเริ่มเครือข่ายเมืองที่ยืดหยุ่นได้ระดมเงินลงทุนมากกว่า 350 ล้านเหรียญสหรัฐฯ เพื่อปรับปรุงศักยภาพในการตอบสนองต่อภัยพิบัติในเมือง กลุ่มผู้นำด้านสภาพอากาศแห่งเมือง C40 ได้เปิดตัวโปรแกรมด้านสภาพอากาศหลายหมื่นโปรแกรมในมากกว่า 97 เมือง โดยได้รับการสนับสนุนและการลงทุนจากสหประชาชาติและองค์กรการกุศลสำคัญหลายแห่ง นายกเทศมนตรีเมืองยังทำงานร่วมกันเพื่อแก้ไขปัญหาการอพยพ

นอกจากนี้ กลุ่ม 20 (G20) และกลุ่ม 7 (G7) ยังได้ตระหนักถึงบทบาทของความร่วมมือในเมืองด้วยการจัดตั้ง Urban 20 และ Urban 7 ซึ่งเป็นการเชื่อมโยงการบริหารเมืองและการอภิปรายเรื่องการเงินในระดับโลก Acuto กล่าวว่าความคิดริเริ่มเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อระดมเงินทุนเพื่อปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานในเมือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านความร่วมมือกับกลไกทางการเงินพหุภาคีที่มักมุ่งเน้นที่ระดับชาติ

อาจกล่าวได้ว่าการทูตในเมืองได้นำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงอันน่าทึ่งโดยการใช้ประโยชน์จากพลังของเครือข่ายความร่วมมือข้ามพรมแดนระหว่างผู้นำในเมือง สิ่งนี้ทำให้ผู้ว่าการเมืองมีโอกาสเข้าใกล้ฟอรัมการทูตมากขึ้น ส่งเสริมการกระจายนโยบายผ่านการแบ่งปันประสบการณ์และโมเดลที่ประสบความสำเร็จ และระดมทรัพยากรและขยายโครงการจัดซื้อจัดจ้างแบบรวมศูนย์

เมืองต่างๆ ยังเรียกร้องอย่างแข็งขันให้มีการเข้าถึงแหล่งเงินทุนพหุภาคีมากขึ้น เพิ่มความร่วมมือด้านข้อมูล และเสริมสร้างศักยภาพร่วมกันเพื่อรับมือกับความท้าทายระดับโลก

เมืองและการทูตทางการแพทย์

ศาสตราจารย์ Michele Acuto ยืนยันว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพระดับโลกไม่ได้ละเลยบทบาทของการทูตในเมือง

ในปีพ.ศ. 2530 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ริเริ่มก่อตั้งเครือข่ายเมืองสุขภาพดีแห่งยุโรป (HCN) ซึ่งเป็นการวางรากฐานให้มีการจัดตั้งเครือข่ายประเภทเดียวกันทั่วโลกในช่วงทศวรรษ 1990 ภายในปี 2014 HCN ได้บรรจุเรื่องการทูตในเมืองไว้ในวาระการประชุมอย่างเป็นทางการ จากนั้นในปี 2560 องค์การอนามัยโลกได้ดำเนินการตามโครงการความร่วมมือเพื่อเมืองสุขภาพดีโดยได้รับทุนจากมูลนิธิ Bloomberg Philanthropies โดยมุ่งเน้นที่โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) และใช้แบบจำลองเมือง C40 ต่อไป

Acuto ชี้ให้เห็นว่าความคิดริเริ่มเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงคุณค่าของการทูตในเมืองในการแก้ไขปัญหาสุขภาพในเมือง ผลกระทบของเครือข่ายความร่วมมือเพื่อเมืองสุขภาพดีช่วยเปิดตัวนโยบายด้านสาธารณสุขใหม่ 30 นโยบาย ช่วยชีวิตผู้คนได้หลายพันคน และส่งผลกระทบต่อประชากรมากกว่า 320 ล้านคนใน 74 เมืองสมาชิก นอกจากนี้ โปรแกรมดังกล่าวยังส่งผลให้การควบคุมโรคไม่ติดต่อได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในเมืองต่างๆ เช่น เมืองเคปทาวน์ (ประเทศแอฟริกาใต้) เมืองซานโตโดมิงโก (สาธารณรัฐโดมินิกัน) และเมืองแวนคูเวอร์ (ประเทศแคนาดา)

ภูมิทัศน์ด้านสุขภาพโลกมีความพร้อมต่อการทูตในเมือง

แม้จะมีความสำเร็จมากมาย แต่ความคิดริเริ่มด้านการทูตในเมืองในภาคส่วนสุขภาพยังคงกระจัดกระจายและไม่ได้รับการนำเสนอเพียงพอในการอภิปรายและการวางแผนนโยบายด้านสุขภาพระดับโลก

ตัวอย่างเช่น เครือข่ายสุขภาพในเมืองยังไม่มีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับกิจกรรมการทูตในเมืองอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือการอพยพ บทบาทของเมืองยังถูกละเว้นจากการเจรจาสนธิสัญญาโรคระบาด ทำให้เกิดความกังวลว่าการกำกับดูแลด้านสุขภาพในเมืองจะถูกมองข้ามในการเตรียมพร้อมและตอบสนองต่อโรคระบาดในอนาคต

ในปีพ.ศ. 2530 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้ริเริ่มก่อตั้งเครือข่ายเมืองสุขภาพดีแห่งยุโรป (HCN) ซึ่งเป็นการวางรากฐานให้มีการจัดตั้งเครือข่ายประเภทเดียวกันทั่วโลกในช่วงทศวรรษ 1990 ภาพประกอบ (ที่มา : GIBM)

ในทางตรงกันข้าม ความร่วมมือหลายระดับที่มีความทะเยอทะยานสูง (CHAMP) เพื่อการดำเนินการด้านสภาพภูมิอากาศ ที่เปิดตัวในงานประชุมครั้งที่ 28 ของภาคีอนุสัญญาสหประชาชาติว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ (COP28) ได้เน้นย้ำถึงบทบาทเร่งด่วนในการสร้างเสียงและความร่วมมือระหว่างเมืองให้เป็นรากฐานในการแก้ไขปัญหาท้าทายข้ามชาติ

นอกจากนี้ นายกอคูโตเน้นย้ำว่า การเปิดตัวโครงการ Urban Health Initiative (UHI) ของ WHO อีกครั้งยังคงเป็นการตอกย้ำถึงความสำคัญของเมืองที่มีต่อสุขภาพทั่วโลก อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเอกสารนโยบายล่าสุดจะกล่าวถึงการใช้เครือข่ายในเมือง แต่ UHI ยังไม่ได้ใช้ประโยชน์แนวคิด “การทูตในเมือง” อย่างเต็มที่ในการกำหนดขั้นตอนต่อไป

นี่แสดงให้เห็นว่าเมืองต่างๆ ยังคงไม่ได้มีสถานะเดียวกันในด้านสุขภาพระดับโลกเหมือนกับวาระอื่นๆ ของสหประชาชาติ นอกจากนี้ กลยุทธ์การพัฒนาเมืองในปัจจุบันกำลังเริ่มนำนโยบายสุขภาพแบบหนึ่งเดียวเข้ามาใช้ ซึ่งเปิดโอกาสให้มีการทูตในเมืองเพื่อส่งเสริมการริเริ่มที่ยั่งยืนและครอบคลุมมากขึ้น

โครงสร้างพื้นฐานในเมืองและความเสมอภาคด้านสุขภาพ

มร. อคูโต กล่าวว่าบริบทด้านสุขภาพระดับโลกนั้น “พร้อม” สำหรับการทูตในเมือง เพราะในปัจจุบันเมืองไม่เพียงแต่เป็นศูนย์กลางเศรษฐกิจเท่านั้น แต่ยังเป็นสถานที่ที่ประเทศต่างๆ สามารถร่วมมือกันแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพและพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน ซึ่งเป็นพื้นที่ที่การทูตแบบดั้งเดิมไม่สามารถแก้ไขได้ทั้งหมด เนื่องจากข้อจำกัดด้านอธิปไตย ความมั่นคงของชาติ และภูมิรัฐศาสตร์

โดยทั่วไปแล้ว เมืองต่างๆ จะถูกมองว่าเป็นเพียงจุดเปลี่ยนผ่านสำหรับตลาด ห่วงโซ่อุปทาน และกลุ่มชนชั้นนำระดับโลก มากกว่าที่จะเป็นผู้มีบทบาทที่มีบทบาทเชิงรุกในการบริหารระดับนานาชาติ

อย่างไรก็ตาม ตามที่นาย Acuto กล่าว การมุ่งเน้นด้านสุขภาพในเมืองตามกลยุทธ์ One Health สามารถช่วยให้เมืองต่างๆ ไม่ว่าจะในระดับบุคคลหรือระดับรวม ปรับปรุงคุณภาพและจัดการระบบโครงสร้างพื้นฐานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในความเป็นจริง การทูตในเมืองได้พิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงแต่ช่วยให้เมืองต่างๆ ตอบสนองต่อความท้าทายทั่วไปได้อย่างยืดหยุ่นและครอบคลุมเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมโครงการ One Health อีกด้วย ซึ่งนำมาซึ่งการปรับปรุงที่ยั่งยืนตั้งแต่ระดับชุมชนโดยตรง

ภูมิทัศน์ด้านสุขภาพโลกมีความพร้อมต่อการทูตในเมือง ภาพประกอบ (ที่มา: LinkedIn)

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังแสดงความคิดเห็นอีกว่า ชุมชนการแพทย์ทั่วโลกกำลังเผชิญกับโลกที่มีการขยายตัวเป็นเมืองอย่างรวดเร็ว ผ่านเครือข่ายความร่วมมือในเมือง การเชื่อมโยงกลไกการกำกับดูแลระดับโลกกับปัญหาสุขภาพในชีวิตประจำวันสามารถส่งเสริมให้เกิดนโยบายในเมืองที่เป็นรูปธรรม ซึ่งช่วยสร้างและดูแลรักษาโครงสร้างพื้นฐานด้านสุขภาพที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสามารถรับมือกับภัยคุกคามที่เปลี่ยนแปลงไปได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในฐานะผู้นำที่ใกล้ชิดกับประชาชน นายกเทศมนตรีไม่เพียงแต่มีบทบาทในการเชื่อมโยงและสนับสนุน แต่ยังสามารถกำหนดการกำกับดูแลด้านสุขภาพระดับโลกให้มุ่งสู่ความร่วมมือที่ลึกซึ้ง ซึ่งเหมาะสมกับความเป็นจริงของโลกที่เป็นเมืองขยายตัวอย่างรวดเร็วอีกด้วย

โดยสรุป การทูตในเมืองได้แสดงให้เห็นบทบาทมากขึ้นเรื่อยๆ ในการบริหารจัดการด้านสุขภาพระดับโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการขยายตัวของเมืองที่เผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพที่ซับซ้อนเพิ่มมากขึ้น ผ่านเครือข่ายความร่วมมือ เมืองต่างๆ ไม่เพียงแค่แบ่งปันประสบการณ์และระดมทรัพยากร แต่ยังมีส่วนร่วมอย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้นในกลไกการกำกับดูแลระดับโลก ซึ่งมีส่วนช่วยสร้างระบบสุขภาพในเมือง สร้างรากฐานสำหรับอนาคตที่ยั่งยืนและเท่าเทียมกันมากขึ้น

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ จำเป็นต้องมีการประสานงานที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นระหว่างรัฐบาลท้องถิ่น องค์กรระหว่างประเทศ และผู้กำหนดนโยบาย เพื่อเพิ่มศักยภาพของการทูตในเมืองในการปกป้องและส่งเสริมสุขภาพของประชาชนให้สูงสุด ขณะที่เมืองต่างๆ เริ่มมีบทบาทที่กระตือรือร้นอย่างแท้จริงบนเวทีระหว่างประเทศ เชื่อกันว่าระบบสุขภาพทั่วโลกจะแข็งแกร่งขึ้นและสามารถปรับตัวเข้ากับความท้าทายในอนาคตได้ดีขึ้น

(*) คุณมิเชล อคูโต เป็นรองประธานฝ่ายความร่วมมือระดับโลกและศาสตราจารย์ด้านความสามารถในการฟื้นตัวของเมืองที่มหาวิทยาลัยบริสตอล (สหราชอาณาจักร) การวิจัยของเขามุ่งเน้นไปที่วิกฤตการณ์สภาพอากาศ สุขภาพในเมือง การตอบสนองต่อโรคระบาด ความไม่เท่าเทียมกันในเมือง และความสามารถในการรับมือของเมืองใหญ่ต่อภัยพิบัติและความเสี่ยง

ที่มา: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cong-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html