การเปลี่ยนแปลงเบี้ยประกันสุขภาพครอบครัว ตั้งแต่วันที่ 1 ก.ค. 60

ตามระเบียบปัจจุบัน เมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพแบบครอบครัว คนแรกจะต้องจ่ายเงิน 4.5% ของเงินเดือนพื้นฐาน ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป เกณฑ์การจ่ายเงินประกันสุขภาพจะเปลี่ยนแปลง

กฎหมายประกัน สุขภาพ ฉบับแก้ไข พ.ศ. 2567 จะมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568 เป็นต้นไป รวมถึงการเปลี่ยนแปลงกฎระเบียบเกี่ยวกับเบี้ยประกันสุขภาพครอบครัวด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรา 11 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพฉบับแก้ไข พ.ศ. 2567 กำหนดให้สมาชิกที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครอบครัวในปีงบประมาณ จะได้รับการลดเบี้ยประกันดังนี้

- คนแรกจ่ายสูงสุด 6% ของระดับอ้างอิง;

- บุคคลที่ 2, 3 และ 4 จ่ายเงินสมทบร้อยละ 70, 60 และ 50 ของเงินสมทบบุคคลที่ 1 ตามลำดับ

- ตั้งแต่บุคคลที่ 5 ขึ้นไป เงินสมทบจะเป็น 40% ของเงินสมทบของบุคคลที่ 1

กฎหมายระบุว่าระดับอ้างอิงคือจำนวนเงินที่ รัฐบาล ตัดสินใจใช้เพื่อคำนวณระดับการสนับสนุนและประโยชน์ของจำนวนกรณีที่เข้าร่วมประกันสุขภาพตามที่กำหนดไว้ในกฎหมายนี้

ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในพื้นฐานการชำระเงินประกันสุขภาพในกฎหมายฉบับนี้เมื่อเทียบกับเอกสารทางกฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับประกันสุขภาพก็คือ แทนที่จะใช้ “เงินเดือนพื้นฐาน” จะใช้ “ระดับอ้างอิง” แทน

ระดับอ้างอิงที่กำหนดไว้ในกฎหมายฉบับนี้ (ซึ่งจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม) จะใช้ตามระดับเงินเดือนพื้นฐาน ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงนโยบายเงินเดือน รัฐบาลจะเป็นผู้กำหนดระดับอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจง

สำหรับเงินเดือนพื้นฐานในปี 2568 สภานิติบัญญัติแห่งชาติ ได้ตกลงที่จะไม่เพิ่มเงินเดือนภาครัฐ เงินบำนาญ สวัสดิการประกันสังคม เงินช่วยเหลือรายเดือน และเงินช่วยเหลือพิเศษสำหรับผู้ที่ทำงานดีเด่น ดังนั้นเงินเดือนพื้นฐานในปี 2568 จะยังคงใช้ในระดับ 2.34 ล้านดองต่อเดือน

การกำหนดระดับเงินสมทบประกันสุขภาพของสมาชิกครัวเรือน “สูงสุด 6%” ของเงินเดือนขั้นพื้นฐานไม่ใช่เรื่องใหม่ (มีการกำหนดไว้ในมาตรา 1 วรรค 7 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2557 แก้ไขเพิ่มเติมมาตรา 13 แห่งพระราชบัญญัติประกันสุขภาพ พ.ศ. 2551)

ตามข้อกำหนดปัจจุบันในพระราชกฤษฎีกา 146/2018 เบี้ยประกันสุขภาพครอบครัวรายเดือนจะอิงตามเงินเดือนขั้นพื้นฐาน โดยเฉพาะ:

- คนแรกจ่าย 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน

- บุคคลที่ 2, 3 และ 4 ชำระเงิน 70%, 60% และ 50% ของเงินสมทบบุคคลที่ 1 ตามลำดับ

- ตั้งแต่บุคคลที่ 5 ขึ้นไป เงินสมทบจะเป็น 40% ของเงินสมทบของบุคคลที่ 1

ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางในการเปลี่ยนแปลงกฎเกณฑ์เกี่ยวกับอัตราเงินสมทบประกันสุขภาพ (ตามกฎหมายประกันสุขภาพ พ.ศ. 2567) ดังนั้น บุคคลแรกในครัวเรือนยังคงต้องจ่ายประกันสุขภาพในอัตรา 4.5% ของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน (1,263,600 บาท/ปี หรือเทียบเท่ากว่า 105,000 บาท/เดือน)

ภายในสิ้นปี 2024 เวียดนามจะมีผู้เข้ารับการประกันสุขภาพ 95.52 ล้านคน คิดเป็นอัตราความครอบคลุม 94.2% ของประชากรทั้งหมด ปีที่แล้ว ประเทศมีผู้ป่วยเข้ารับการรักษาพยาบาลด้วยประกันสุขภาพทั้งแบบผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก 186.2 ล้านคน โดยมีจำนวนเงินที่เสนอให้ชำระเกือบ 143,000 พันล้านดอง (เพิ่มขึ้น 18,685 พันล้านดองเมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2023) ภายในสิ้นปี 2024 กองทุนประกันสุขภาพจะมีเงินเหลือ 47,600 พันล้านดอง

ณ สิ้นเดือนมิถุนายน 2567 จำนวนผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพครัวเรือนมีจำนวนมากกว่า 23.48 ล้านคน ถือเป็นกลุ่มที่ใหญ่เป็นอันดับ 2 ในกลุ่มผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ 5 กลุ่ม (รองจากกลุ่มผู้รับเงินงบประมาณแผ่นดิน)

VN (ตามข้อมูลจาก Vietnamnet)

ที่มา: https://baohaiduong.vn/diem-thay-doi-muc-dong-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh-tu-1-7-414528.html