การรักษามะเร็งเต้านมส่งผลต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์หรือไม่?

ฉันอายุ 33 ปี กำลังจะแต่งงาน แต่ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งเต้านม ต้องผ่าตัดและทำเคมีบำบัด หลังจากรักษามะเร็งแล้ว จะตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ไหม (Tieu Vy, Dong Thap )

ตอบ:

มะเร็งเต้านมเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง มีวิธีการรักษามะเร็งเต้านมหลายวิธี เช่น เคมีบำบัด การผ่าตัด การฉายรังสี และการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย แต่ละวิธีมีผลกระทบต่อความสามารถในการตั้งครรภ์และการมีบุตรของผู้หญิงแตกต่างกัน

หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกเต้านมออกเพื่อรักษามะเร็งโดยไม่ใช้การฉายรังสีและเคมีบำบัด จะไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ในอนาคตมากนัก

ในกรณีของเคมีบำบัด ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมีความเสี่ยงต่อภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรหรือหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ความสามารถในการตั้งครรภ์หลังการทำเคมีบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย รวมถึงชนิดและขนาดของยาเคมีบำบัดที่ใช้

ยิ่งวินิจฉัยมะเร็งได้ช้าเท่าไหร่ ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะใช้ยาเคมีบำบัดมากขึ้นเท่านั้น การใช้ยาเคมีบำบัดในปริมาณสูงโดยรวมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะมีบุตรยาก

ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเท่าไหร่ โอกาสมีบุตรในภายหลังก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี มีแนวโน้มที่จะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหลังการทำเคมีบำบัดมากขึ้น เคมีบำบัดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความพิการแต่กำเนิด ดังนั้น ผู้ป่วยควรใช้การคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน เช่น ถุงยางอนามัย ระหว่างการทำเคมีบำบัด เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

แพทย์หญิงอันห์ ตวน (ขวา) กำลังผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลทัมอันห์ เจเนอรัล ในนครโฮจิมินห์ ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — แพทย์หญิงอันห์ ตวน (ขวา) กำลังผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลทัมอันห์ เจเนอรัล ในนครโฮจิมินห์ ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดอาจพบการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือน ประจำเดือนขาด หรือรังไข่หยุดผลิตไข่ การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้เวลาอย่างน้อย 5 ปี และผู้ป่วยไม่ควรตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนสิ้นสุดลง รอบเดือนของผู้ป่วยจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง และสามารถตั้งครรภ์ได้

การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมายมีโอกาสน้อยที่จะทำลายเซลล์ปกติมากกว่าเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรรออย่างน้อย 6 เดือนถึง 1 ปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาก่อนที่จะตั้งครรภ์

สตรีวัยสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมอาจได้รับยาระงับการทำงานของรังไข่ หลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผู้ป่วยยังสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง

ผู้หญิงที่ได้รับการฉายรังสีรักษารังไข่หรือการผ่าตัดรังไข่ออกมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตร หากตัดรังไข่ทั้งสองข้างออก ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้อีกต่อไป เธอสามารถตั้งครรภ์ได้โดยการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) โดยใช้ไข่บริจาค

ก่อนการรักษามะเร็ง ผู้ป่วยมักได้รับคำแนะนำจากสูติแพทย์เกี่ยวกับการแช่แข็งไข่ เพื่อเก็บไข่ที่มีสุขภาพดี และอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตรหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ในกรณีของคุณ ก่อนการรักษา คุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรของคุณ เพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุด คุณต้องรออย่างน้อย 6-12 เดือนนับจากการรักษาครั้งสุดท้ายก่อนที่จะตั้งครรภ์

MD.CKI โด อันห์ ตวน
แผนกศัลยกรรมเต้านม โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับมะเร็งที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา