นพ.เหงียน ดินห์ เลียน - หัวหน้าแผนกศัลยกรรมโรคไตและระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาล E ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเอว ท้องอืด ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะมีเลือด...
แพทย์จึงสั่งให้คนไข้ทำการตรวจ อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง ซีทีสแกน และพบว่าคนไข้มีนิ่วอยู่ในท่อไตด้านขวาส่วนล่าง 1/3 (อยู่ตรงรอยต่อระหว่างท่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ) นิ่วมีขนาดประมาณ 9x7 มิลลิเมตร
ที่น่าประหลาดใจกว่านั้นคือ ผลการสแกน CT พบว่าผู้ป่วยมีไตและท่อไตคู่เต็มทั้งซ้ายและขวา และมีท่อไตแยกกัน 2 ท่อที่ลงไปถึงกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ โดยมีหน่วยไตมากกว่าปกติ ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของนิ่วในไต
เนื่องจากลักษณะงานของคนไข้ ทำให้ต้องดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อยู่บ่อยครั้ง แต่ทุกครั้งที่ดื่มก็จะมีอาการปวดท้องและมีเลือดปนในปัสสาวะ จึงซื้อยามารักษาเองที่บ้าน ล่าสุดอาการปวดจากนิ่วในไตเริ่มรุนแรงขึ้น จึงทำให้คนไข้ไปตรวจรักษาที่โรงพยาบาลอี
ผ่านสื่อมวลชนทำให้คนไข้ทราบกันว่าภาควิชาโรคไต โรคทางเดินปัสสาวะ และโรคต่อมลูกหมากโต - E Hospital เป็นที่อยู่อันทรงเกียรติสำหรับการตรวจและรักษาโรคนิ่วในไตและเป็นสาขาเฉพาะทางที่สำคัญสาขาหนึ่งของ E Hospital โดยมีทีมแพทย์ที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์สูง พร้อมด้วยเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการ แพทย์ ที่ทันสมัยมากมาย...
ส่วนเรื่องที่น้องมีไต 4 ข้างในร่างกายนั้น คุณหมอบอกว่าเพิ่งมาตรวจพบเมื่อ 7 ปีที่แล้วเองค่ะ ตอนที่น้องคลอดออกมาคุณหมอก็ตรวจพบความผิดปกติในร่างกาย คือมีไต 3 ข้าง และกระเพาะปัสสาวะ 2 ข้าง (ข้างหนึ่งใหญ่ อีกข้างเล็ก)
แพทย์ได้ผ่าตัดเอาถุงน้ำเล็กๆ ของลูกสาวออกเมื่อตอนอายุได้ 18 เดือน เพื่อสร้างระบบทางเดินปัสสาวะใหม่ ขณะเดียวกัน แพทย์ได้แนะนำให้ทุกคนในครอบครัวตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ และพบว่าลูกสาวมีไตผิดปกติ 4 ข้างในร่างกาย ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้น้อย เกิดจากท่อไตซ้ายพัฒนาผิดปกติในช่วงการสร้างและพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยปกติ ท่อไตจะพัฒนาเป็นไตข้างเดียว ในขณะที่คนปกติจะมีไตเพียง 2 ข้าง อย่างไรก็ตาม ในบางราย ท่อไตข้างเดียวแทนที่จะพัฒนาเป็น 2 ไต กลับพัฒนาเป็น 4 ไต ดังเช่นกรณีของผู้ป่วยรายนี้ ซึ่งพบได้น้อยมากและยังไม่มีการบันทึกในเอกสารทางการแพทย์หลายฉบับทั่วโลก โชคดีที่ผู้ป่วยสามารถใส่ไตทั้ง 4 ข้างและท่อไตแยกกัน 2 ท่อไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้องของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนอันตรายอื่นๆ ในร่างกายอีก
แพทย์หญิงเหงียน ดิงห์ เหลียน เปิดเผยว่า ปัญหาของเคสนี้คือ ผู้ป่วยมีไตมากกว่าคนปกติ มีนิ่วในไต และรักษามาเป็นเวลานานแล้วแต่ไม่หายดี จึงเกิดการอักเสบและบวมที่ช่องเปิดท่อไต ผู้ป่วยมีช่องเปิดท่อไต 4 ช่อง ช่องเปิดท่อไตขวา 2 ช่อง และช่องเปิดท่อไตซ้าย 2 ช่อง โดยช่องเปิดท่อไตขวาของหน่วยไตส่วนล่างอยู่ใกล้กับคอของกระเพาะปัสสาวะ ส่วนช่องเปิดท่อไตซ้ายของหน่วยไตซ้ายมีการอักเสบและบวมมาก ทำให้แพทย์หาช่องเปิดท่อไตเพื่อเข้าถึงนิ่วได้ยาก
แพทย์จึงเลือกใช้วิธีการส่องกล้องทำลายนิ่วในท่อไตและท่อไตด้วยเลเซอร์ ซึ่งเป็นวิธีการส่องกล้องจากท่อปัสสาวะผ่านกระเพาะปัสสาวะขึ้นไปที่ท่อไตเพื่อเข้าถึงนิ่วโดยตรง จากนั้นจึงใช้พลังงานลมอัดหรือเลเซอร์ทำลายนิ่ว แล้วจึงล้างและจับนิ่วออกให้หมด วิธีการนี้มีข้อดีที่โดดเด่น เช่น รุกรานน้อยลง ปกป้องการทำงานของไต ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดน้อยลง ฟื้นตัวได้เร็ว และไม่มีแผลเป็นหลังการผ่าตัด แพทย์ได้ใส่ท่อไต 3 ท่อไว้ที่ทั้งสองด้าน เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของการอุดตันของท่อไต ลดภาวะแทรกซ้อนจากการรั่วของปัสสาวะและท่อไตตีบหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัด แพทย์จะเก็บตัวอย่างนิ่วของผู้ป่วยเพื่อนำมาทำแผนการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่ว ดร.เหงียน ดิงห์ เลียน แนะนำว่าหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารที่ย่อยง่าย เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก ควรรับประทานผักและผลไม้สดให้มาก ดื่มน้ำมากๆ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรับประทานยา ไม่ควรนอนราบมากเกินไป เดินเบาๆ งดยกของ ดึงของ หรือออกกำลังกายหักโหมในช่วงพักฟื้น ควรกลับมาตรวจตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อควบคุมโอกาสที่นิ่วจะกลับมาเป็นซ้ำในอนาคต
แพทย์หญิงเหลียนอธิบายเพิ่มเติมถึงระดับความอันตรายของผู้ป่วยที่มีไตมากกว่าคนปกติ โดยมีความเสี่ยงที่จะเกิดนิ่ว โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางกายวิภาคแต่กำเนิด ผู้ป่วยจะมีอาการผิดปกติภายในร่างกายที่ไม่สามารถตรวจพบได้จากภายนอก โดยต้องตรวจสุขภาพโดยการตรวจทางพาราคลินิกเท่านั้นจึงจะตรวจพบได้ กรณีของผู้ป่วยชายข้างต้นเป็นหนึ่งในกรณีที่หายากมาก มักมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่อันตรายตามมา เช่น สาเหตุของนิ่วในไต นิ่วจะโตขึ้นเรื่อยๆ ทุกวัน จนทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ทำให้การทำงานของไตลดลง โดยเฉพาะเมื่อรวมกับการอักเสบ อาจทำให้ไตวายได้ง่าย ภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในไตมักได้แก่ การอักเสบ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ไตวายเฉียบพลัน ไตวายเรื้อรัง และที่อันตรายกว่าคือไตแตก ในกรณีที่ท่อไตส่วนเสริมของไตผิดปกติ หน่วยไตส่วนบนจะถูกใส่เข้าไปที่ตำแหน่งนอกสามเหลี่ยมคอของกระเพาะปัสสาวะ อาจมีกรณีที่ไตได้รับความเสียหายในทารกในครรภ์หรือตรวจพบช้า ในผู้หญิง ท่อไตจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด ทำให้ปัสสาวะรั่วออกมาตลอดเวลา ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน การเรียน และการทำงาน ในผู้ชาย ท่อไตอาจถูกสอดเข้าไปในต่อมลูกหมาก ทำให้เกิดการติดเชื้อและทำลายหน่วยไต
ดังนั้นการตรวจพบความผิดปกติในร่างกายได้ทันท่วงทีจึงมีส่วนช่วยอย่างมากในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น เช่น ปวดหลังส่วนล่างลามไปถึงช่องท้องส่วนล่าง ขาหนีบ และต้นขาส่วนใน มักปวดทันทีหลังจากเล่น กีฬา หรือคลอดบุตรหนัก มีไข้และหนาวสั่น คลื่นไส้หรืออาเจียน มีอาการผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ เช่น ปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ ปัสสาวะเป็นสีแดง ชมพู หรือน้ำตาล ปัสสาวะขุ่นมีกลิ่นเหม็น... ผู้ป่วยควรไปพบสถานพยาบาลที่มีชื่อเสียง เช่น E Hospital ทันที เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที
แหล่งที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)